顧志剛，蔣紅紅，卞一平

（1.江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)動(dòng)物疫控中心，213107；2.江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉鎮(zhèn)獸醫(yī)站）

糖尿病又稱消渴癥,是一種由胰島素相對(duì)分泌不足或胰島血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^(guò)多而引起的以糖代謝紊亂、血糖增高為主要特征的全身慢性代謝性疾病。糖尿病多發(fā)生在4-14歲的犬,主要表現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕、口臭明顯、精神萎靡等癥狀。隨著人民生活水平的提高,寵物營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及寵物犬進(jìn)入老年階段,此病癥最近幾年有明顯增多。本人在動(dòng)物門診工作中,診治了很多糖尿病病犬,對(duì)此病的診療與控制有一些體會(huì)。現(xiàn)將犬糖尿病的臨床診療與大家交流。

1 發(fā)病原因

糖尿病的發(fā)病機(jī)理至今尚未闡明,臨床研究至今認(rèn)為糖尿病是一個(gè)多病因綜合病征∶

1.1 有一定的誘發(fā)因素∶肥胖,感染,活動(dòng)量減少,環(huán)境等因素。

1.2 有胰臟內(nèi)分泌物胰島素分泌不足。

1.3 有肝臟有病,使肝糖不能蓄積。

1.4 有延髓中的糖中樞受刺激,血糖增加。

1.5 有副腎上腺甲狀腺腦下垂體不正常,機(jī)能亢進(jìn)使增加血糖。

2 臨床癥狀及診斷

2.1 犬糖尿病主要發(fā)生4-14歲,其中7-9歲最多見(jiàn)。母犬發(fā)病率一般是公犬的兩倍,幾乎100%都是胰島素依賴性糖尿病(Ⅰ型糖尿病)。

2.2 犬糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體重減少，還有血糖升高。病初表現(xiàn)多尿，引起脫水，代償性的渴欲增加。隨病情發(fā)展，食欲亢進(jìn)，進(jìn)食量劇增，但體重減輕，進(jìn)行性消瘦，犬易疲勞，喜臥，運(yùn)動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重者發(fā)現(xiàn)為酮酸中毒，犬表現(xiàn)厭食，沉郁，頑固性嘔吐，脫水，呼吸急促，呼出氣體帶有爛蘋果味，最后陷入糖尿性昏迷。

2.3 血糖增高，可達(dá)8.4mmol/L以上（正常值為3.9-6.2mmol/L）。

2.4 末期引發(fā)角膜潰瘍，白內(nèi)障，玻璃體渾濁，網(wǎng)膜剝離失明，掉毛，心衰弱，甚至引起昏迷。

3 治療與控制

3.1 癥狀較輕時(shí)可喂給低脂肪的食物（犬糖尿病處方糧），禁糖，充分飲水，如果飲水減少，則表明治療有效。此外氯磺丙脲能直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素，降低血糖，用量每千克體重2-5mg，一次一天；降糖靈可促進(jìn)周圍組織對(duì)葡萄糖的利用，20-30mg/d,口服。

3.2 重癥時(shí)用中性魚精蛋白鋅胰島素 （NPH）和魚精蛋白鋅（PZI）皮下注射，犬的首次劑量為每千克體重0.5-1.0μg，注射后1-3h起作用，4-8h達(dá)血藥高峰，可維持12-24h。

3.3 對(duì)糖尿病性昏迷的犬，可用普通胰島素，首次劑量為每千克體重1-5μg，根據(jù)用藥后的反應(yīng)，間隔6-8h皮下注射，同時(shí)靜注葡萄糖加林格氏液，4h后加入5%的碳酸氫鈉，每千克體重1.5ml。

3.4 當(dāng)出現(xiàn)酮酸中毒時(shí) （血清碳酸根低于12mmol/L），應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

3.5 糖尿病可影響母犬的發(fā)情，懷孕。在控制病情后可全部切除子宮和卵巢。

3.6 中醫(yī)治療犬糖尿?。ㄏ拾Y），分上消（多飲為主），中消（多食為主），下消（多尿?yàn)橹鳎荷舷簾┛识嗄?，口干生燥，大便如常，小便次?shù)多，舌尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。處方：黃連5g，花粉15g，生地 15g，藕汁 15g（兌服），地骨皮 5g，玄參10g，水煎服，每日一劑。中消：消谷善饑（吃得多），形體反瘦，大便干燥，舌苔黃燥，脈實(shí)有力。處方：生石膏15g，生地15g，麥冬 5g，知母 5g，玄參 10g,黃芩 5g，黃連 3g，沙參 8g，黃精5g（大便秘結(jié)加大黃5g）。水煎服，每日一劑。

表 生化檢驗(yàn)