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        中西醫(yī)結(jié)合診治犬糖尿病

        2013-10-24 12:18:46顧志剛蔣紅紅卞一平
        中獸醫(yī)學(xué)雜志 2013年2期
        關(guān)鍵詞:魚精蛋白母犬每千克

        顧志剛,蔣紅紅,卞一平

        (1.江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)動(dòng)物疫控中心,213107;2.江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)禮嘉鎮(zhèn)獸醫(yī)站)

        糖尿病又稱消渴癥,是一種由胰島素相對(duì)分泌不足或胰島血糖素不適當(dāng)?shù)胤置谶^(guò)多而引起的以糖代謝紊亂、血糖增高為主要特征的全身慢性代謝性疾病。糖尿病多發(fā)生在4-14歲的犬,主要表現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重減輕、口臭明顯、精神萎靡等癥狀。隨著人民生活水平的提高,寵物營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及寵物犬進(jìn)入老年階段,此病癥最近幾年有明顯增多。本人在動(dòng)物門診工作中,診治了很多糖尿病病犬,對(duì)此病的診療與控制有一些體會(huì)。現(xiàn)將犬糖尿病的臨床診療與大家交流。

        1 發(fā)病原因

        糖尿病的發(fā)病機(jī)理至今尚未闡明,臨床研究至今認(rèn)為糖尿病是一個(gè)多病因綜合病征∶

        1.1 有一定的誘發(fā)因素∶肥胖,感染,活動(dòng)量減少,環(huán)境等因素。

        1.2 有胰臟內(nèi)分泌物胰島素分泌不足。

        1.3 有肝臟有病,使肝糖不能蓄積。

        1.4 有延髓中的糖中樞受刺激,血糖增加。

        1.5 有副腎上腺甲狀腺腦下垂體不正常,機(jī)能亢進(jìn)使增加血糖。

        2 臨床癥狀及診斷

        2.1 犬糖尿病主要發(fā)生4-14歲,其中7-9歲最多見(jiàn)。母犬發(fā)病率一般是公犬的兩倍,幾乎100%都是胰島素依賴性糖尿病(Ⅰ型糖尿病)。

        2.2 犬糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即多飲、多尿、多食和體重減少,還有血糖升高。病初表現(xiàn)多尿,引起脫水,代償性的渴欲增加。隨病情發(fā)展,食欲亢進(jìn),進(jìn)食量劇增,但體重減輕,進(jìn)行性消瘦,犬易疲勞,喜臥,運(yùn)動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重者發(fā)現(xiàn)為酮酸中毒,犬表現(xiàn)厭食,沉郁,頑固性嘔吐,脫水,呼吸急促,呼出氣體帶有爛蘋果味,最后陷入糖尿性昏迷。

        2.3 血糖增高,可達(dá)8.4mmol/L以上(正常值為3.9-6.2mmol/L)。

        2.4 末期引發(fā)角膜潰瘍,白內(nèi)障,玻璃體渾濁,網(wǎng)膜剝離失明,掉毛,心衰弱,甚至引起昏迷。

        3 治療與控制

        3.1 癥狀較輕時(shí)可喂給低脂肪的食物(犬糖尿病處方糧),禁糖,充分飲水,如果飲水減少,則表明治療有效。此外氯磺丙脲能直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素,降低血糖,用量每千克體重2-5mg,一次一天;降糖靈可促進(jìn)周圍組織對(duì)葡萄糖的利用,20-30mg/d,口服。

        3.2 重癥時(shí)用中性魚精蛋白鋅胰島素 (NPH)和魚精蛋白鋅(PZI)皮下注射,犬的首次劑量為每千克體重0.5-1.0μg,注射后1-3h起作用,4-8h達(dá)血藥高峰,可維持12-24h。

        3.3 對(duì)糖尿病性昏迷的犬,可用普通胰島素,首次劑量為每千克體重1-5μg,根據(jù)用藥后的反應(yīng),間隔6-8h皮下注射,同時(shí)靜注葡萄糖加林格氏液,4h后加入5%的碳酸氫鈉,每千克體重1.5ml。

        3.4 當(dāng)出現(xiàn)酮酸中毒時(shí) (血清碳酸根低于12mmol/L),應(yīng)用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。

        3.5 糖尿病可影響母犬的發(fā)情,懷孕。在控制病情后可全部切除子宮和卵巢。

        3.6 中醫(yī)治療犬糖尿?。ㄏ拾Y),分上消(多飲為主),中消(多食為主),下消(多尿?yàn)橹鳎荷舷簾┛识嗄?,口干生燥,大便如常,小便次?shù)多,舌尖紅,苔薄黃,脈洪數(shù)。處方:黃連5g,花粉15g,生地 15g,藕汁 15g(兌服),地骨皮 5g,玄參10g,水煎服,每日一劑。中消:消谷善饑(吃得多),形體反瘦,大便干燥,舌苔黃燥,脈實(shí)有力。處方:生石膏15g,生地15g,麥冬 5g,知母 5g,玄參 10g,黃芩 5g,黃連 3g,沙參 8g,黃精5g(大便秘結(jié)加大黃5g)。水煎服,每日一劑。

        表 生化檢驗(yàn)

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