楊小芝，郭嘉林

（漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，河南 漯河 462002）

20世紀(jì)80年代，前蘇聯(lián)學(xué)者N.布赫曼教授首次提出：人體除了疾病狀態(tài)和健康狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)，即第三狀態(tài)，也稱(chēng)之為亞健康狀態(tài)[1]。后來(lái)，許多學(xué)者通過(guò)研究證實(shí)了亞健康狀態(tài)的存在。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，亞健康狀態(tài)是介于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，是指機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化，但尚未達(dá)到明顯病理性反應(yīng)的程度[2]。亞健康狀態(tài)是人體多種疾病的重要起源和基礎(chǔ)。

健商是由加拿大醫(yī)學(xué)博士謝華真教授首倡的一種健康理念[3]，是個(gè)人或一個(gè)區(qū)域的居民所具有的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力水平的反映。如果用英文縮寫(xiě)HQ表示健商，用HKOK表示應(yīng)有的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力，用HKAP表示已有的健康意識(shí)、健康知識(shí)和健康能力，則HQ=HKAP/HKOK。這個(gè)公式把商數(shù)比值作為健康評(píng)價(jià)指標(biāo)[4]。健商是衡量健康與否的一個(gè)全新理念。本文通過(guò)對(duì)某醫(yī)專(zhuān)學(xué)生的亞健康狀況及其健商水平進(jìn)行調(diào)查，探討兩者的關(guān)系，為青少年身心健康的維護(hù)以及教育行政部門(mén)制定有針對(duì)性的防治措施提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)整群抽樣法，以班級(jí)為單位，在某醫(yī)專(zhuān)隨機(jī)抽取136名學(xué)生作為研究對(duì)象。同時(shí)發(fā)放兩份調(diào)查問(wèn)卷，分別調(diào)查學(xué)生的亞健康和健商狀況。發(fā)放問(wèn)卷136份，回收有效問(wèn)卷103份，有效回收率為75.7%。

1.2 研究工具

1.2.1 青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷（MSQA） 采用安徽醫(yī)科大學(xué)陶芳標(biāo)教授等編制的“青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷”，該問(wèn)卷從軀體、心理和社會(huì)適應(yīng)等方面進(jìn)行評(píng)定，由71個(gè)項(xiàng)目組成，分為軀體亞健康和心理亞健康兩個(gè)領(lǐng)域，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)6個(gè)評(píng)定等級(jí)，分別賦值 1、2、3、4、5、6 分，每個(gè)等級(jí)的意義分別是：1：沒(méi)有或持續(xù)不到1周，2：持續(xù)1周以上，3：持續(xù)2周以上，4：持續(xù)1個(gè)月以上，5：持續(xù)2個(gè)月以上，6：持續(xù)3個(gè)月以上。項(xiàng)目持續(xù)時(shí)間達(dá)1個(gè)月以上，判定為亞健康癥狀項(xiàng)目。以亞健康癥狀項(xiàng)目數(shù)為2、6、8分別作為軀體亞健康狀態(tài)、心理亞健康狀態(tài)、身心亞健康狀態(tài)的劃界標(biāo)準(zhǔn)[5～7]。

1.2.2 健商問(wèn)卷調(diào)查表 主要參考謝華真教授的健商問(wèn)卷調(diào)查表，該問(wèn)卷包含“自我保健”、“健康知識(shí)”、“精神狀態(tài)”、“生活方式”、“生活技能”5個(gè)維度，每個(gè)維度包含4個(gè)部分，每個(gè)部分5道題。各維度和總健商滿(mǎn)分均為10分[3]。

該調(diào)查表得分評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：＜3.00分為健商指數(shù)不佳，3.00～5.99分為值得警惕的健商指數(shù)，6.00～8.99分為比較理想的健商指數(shù)，9.00～10.00分為理想的健商指數(shù)。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

利用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)方法包括相關(guān)分析、t檢驗(yàn)等，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生亞健康及健商情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，軀體亞健康陽(yáng)性檢出率為5.8%（6/103），心理亞健康陽(yáng)性檢出率為26.2%（27/103），身心亞健康陽(yáng)性檢出率為15.5%（16/103）。健商平均得分6.288分，其中1.0%的學(xué)生處于不佳水平，38.0%的學(xué)生處于值得警惕水平，60.0%的學(xué)生處于比較理想水平，1.0%的學(xué)生處于理想水平。

2.2 亞健康與健商各維度之間的關(guān)系

心理亞健康、身心亞健康與健商呈負(fù)相關(guān)（r=-0.321，P=0.002；r=-0.221，P=0.038）。軀體亞健康與精神狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.235，P=0.012）。心理亞健康與自我保健、健康知識(shí)、精神狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.193，P=0.040；r=-0.218，P=0.020；r=-0.252，P=0.007）。身心亞健康與精神狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)（r=-0.235，P=0.012）。

2.3 亞健康組與健康組健商比較（見(jiàn)表1）

表1顯示亞健康組健商得分均低于健康組，有顯著性差異（P ＜0.05）。

表1 亞健康組與健康組健商比較

3 討論

在現(xiàn)代社會(huì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，社會(huì)、心理等因素造成存在亞健康問(wèn)題的人數(shù)逐年增加，并呈低齡化趨勢(shì)，醫(yī)學(xué)生作為特殊群體，其心理健康與健商狀況值得關(guān)注。

世界各國(guó)學(xué)者雖已對(duì)亞健康狀態(tài)進(jìn)行了廣泛的研究，但至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的致病因素。本次調(diào)查通過(guò)研究亞健康狀態(tài)與健商之間的關(guān)系，從另一個(gè)層面揭示導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的原因。調(diào)查結(jié)果顯示，亞健康狀態(tài)與健商密切相關(guān)，心理亞健康、身心亞健康與健商呈負(fù)相關(guān)，軀體亞健康與精神狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)，心理亞健康與自我保健、健康知識(shí)、精神狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)，身心亞健康與精神狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。健商調(diào)查結(jié)果顯示，亞健康人群自我保健、健康知識(shí)、精神狀態(tài)得分較低。本次調(diào)查對(duì)象雖然為醫(yī)專(zhuān)學(xué)生，但其仍缺乏相應(yīng)的自我保健能力，缺乏健康知識(shí)，精神狀態(tài)較差。

[1]Niloofar Afari，Dedra Buchwald.Chronic fatigue syndrome：a review[J].Am J Psychiatry，2003（160）：221－236.

[2]王育學(xué).亞健康——21世紀(jì)健康新概念[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2002.

[3]謝華真.健商 HQ[M].北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2002.

[4]李恩昌.一個(gè)應(yīng)該確立的概念——健商[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001（2）：17-19.

[5]陶芳標(biāo)，胡傳來(lái)，孫業(yè)桓，等.我國(guó)青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷的編制與應(yīng)用研究[J].中華疾病控制雜志，2008，12（4）：309-314.

[6]邢超，陶芳標(biāo)，袁長(zhǎng)江，等.青少年亞健康多維評(píng)定問(wèn)卷信度和效度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24（9）：1031-1033.

[7]齊秀玉，陶芳標(biāo)，胡傳來(lái).中國(guó)青少年亞健康多維問(wèn)卷編制[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2008，24（9）：1025-1028.■