楊小芝，郭嘉林

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 漯河 462002）

20世紀80年代，前蘇聯(lián)學(xué)者N.布赫曼教授首次提出：人體除了疾病狀態(tài)和健康狀態(tài)之外，還存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)，即第三狀態(tài)，也稱之為亞健康狀態(tài)[1]。后來，許多學(xué)者通過研究證實了亞健康狀態(tài)的存在。世界衛(wèi)生組織認為，亞健康狀態(tài)是介于健康和疾病之間的一種臨界狀態(tài)，是指機體在內(nèi)外環(huán)境不良刺激下引起心理、生理發(fā)生異常變化，但尚未達到明顯病理性反應(yīng)的程度[2]。亞健康狀態(tài)是人體多種疾病的重要起源和基礎(chǔ)。

健商是由加拿大醫(yī)學(xué)博士謝華真教授首倡的一種健康理念[3]，是個人或一個區(qū)域的居民所具有的健康意識、健康知識和健康能力水平的反映。如果用英文縮寫HQ表示健商，用HKOK表示應(yīng)有的健康意識、健康知識和健康能力，用HKAP表示已有的健康意識、健康知識和健康能力，則HQ=HKAP/HKOK。這個公式把商數(shù)比值作為健康評價指標[4]。健商是衡量健康與否的一個全新理念。本文通過對某醫(yī)專學(xué)生的亞健康狀況及其健商水平進行調(diào)查，探討兩者的關(guān)系，為青少年身心健康的維護以及教育行政部門制定有針對性的防治措施提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣法，以班級為單位，在某醫(yī)專隨機抽取136名學(xué)生作為研究對象。同時發(fā)放兩份調(diào)查問卷，分別調(diào)查學(xué)生的亞健康和健商狀況。發(fā)放問卷136份，回收有效問卷103份，有效回收率為75.7%。

1.2 研究工具

1.2.1 青少年亞健康多維評定問卷（MSQA） 采用安徽醫(yī)科大學(xué)陶芳標教授等編制的“青少年亞健康多維評定問卷”，該問卷從軀體、心理和社會適應(yīng)等方面進行評定，由71個項目組成，分為軀體亞健康和心理亞健康兩個領(lǐng)域，每個項目設(shè)6個評定等級，分別賦值 1、2、3、4、5、6 分，每個等級的意義分別是：1：沒有或持續(xù)不到1周，2：持續(xù)1周以上，3：持續(xù)2周以上，4：持續(xù)1個月以上，5：持續(xù)2個月以上，6：持續(xù)3個月以上。項目持續(xù)時間達1個月以上，判定為亞健康癥狀項目。以亞健康癥狀項目數(shù)為2、6、8分別作為軀體亞健康狀態(tài)、心理亞健康狀態(tài)、身心亞健康狀態(tài)的劃界標準[5～7]。

1.2.2 健商問卷調(diào)查表 主要參考謝華真教授的健商問卷調(diào)查表，該問卷包含“自我保健”、“健康知識”、“精神狀態(tài)”、“生活方式”、“生活技能”5個維度，每個維度包含4個部分，每個部分5道題。各維度和總健商滿分均為10分[3]。

該調(diào)查表得分評判標準：＜3.00分為健商指數(shù)不佳，3.00～5.99分為值得警惕的健商指數(shù)，6.00～8.99分為比較理想的健商指數(shù)，9.00～10.00分為理想的健商指數(shù)。

1.3 數(shù)理統(tǒng)計法

利用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計方法包括相關(guān)分析、t檢驗等，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生亞健康及健商情況

經(jīng)統(tǒng)計，軀體亞健康陽性檢出率為5.8%（6/103），心理亞健康陽性檢出率為26.2%（27/103），身心亞健康陽性檢出率為15.5%（16/103）。健商平均得分6.288分，其中1.0%的學(xué)生處于不佳水平，38.0%的學(xué)生處于值得警惕水平，60.0%的學(xué)生處于比較理想水平，1.0%的學(xué)生處于理想水平。

2.2 亞健康與健商各維度之間的關(guān)系

心理亞健康、身心亞健康與健商呈負相關(guān)（r=-0.321，P=0.002；r=-0.221，P=0.038）。軀體亞健康與精神狀態(tài)呈負相關(guān)（r=-0.235，P=0.012）。心理亞健康與自我保健、健康知識、精神狀態(tài)呈負相關(guān)（r=-0.193，P=0.040；r=-0.218，P=0.020；r=-0.252，P=0.007）。身心亞健康與精神狀態(tài)呈負相關(guān)（r=-0.235，P=0.012）。

2.3 亞健康組與健康組健商比較（見表1）

表1顯示亞健康組健商得分均低于健康組，有顯著性差異（P ＜0.05）。

表1 亞健康組與健康組健商比較

3 討論

在現(xiàn)代社會激烈的競爭中，社會、心理等因素造成存在亞健康問題的人數(shù)逐年增加，并呈低齡化趨勢，醫(yī)學(xué)生作為特殊群體，其心理健康與健商狀況值得關(guān)注。

世界各國學(xué)者雖已對亞健康狀態(tài)進行了廣泛的研究，但至今尚未發(fā)現(xiàn)特異的致病因素。本次調(diào)查通過研究亞健康狀態(tài)與健商之間的關(guān)系，從另一個層面揭示導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的原因。調(diào)查結(jié)果顯示，亞健康狀態(tài)與健商密切相關(guān)，心理亞健康、身心亞健康與健商呈負相關(guān)，軀體亞健康與精神狀態(tài)呈負相關(guān)，心理亞健康與自我保健、健康知識、精神狀態(tài)呈負相關(guān)，身心亞健康與精神狀態(tài)呈負相關(guān)。健商調(diào)查結(jié)果顯示，亞健康人群自我保健、健康知識、精神狀態(tài)得分較低。本次調(diào)查對象雖然為醫(yī)專學(xué)生，但其仍缺乏相應(yīng)的自我保健能力，缺乏健康知識，精神狀態(tài)較差。

[1]Niloofar Afari，Dedra Buchwald.Chronic fatigue syndrome：a review[J].Am J Psychiatry，2003（160）：221－236.

[2]王育學(xué).亞健康——21世紀健康新概念[M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，2002.

[3]謝華真.健商 HQ[M].北京：中國社會出版社，2002.

[4]李恩昌.一個應(yīng)該確立的概念——健商[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001（2）：17-19.

[5]陶芳標，胡傳來，孫業(yè)桓，等.我國青少年亞健康多維評定問卷的編制與應(yīng)用研究[J].中華疾病控制雜志，2008，12（4）：309-314.

[6]邢超，陶芳標，袁長江，等.青少年亞健康多維評定問卷信度和效度評價[J].中國公共衛(wèi)生，2008，24（9）：1031-1033.

[7]齊秀玉，陶芳標，胡傳來.中國青少年亞健康多維問卷編制[J].中國公共衛(wèi)生，2008，24（9）：1025-1028.■