劉書蓮，張少軍

（1.鄭州市衛(wèi)生學校，河南 鄭州 450005；2.洛陽榮康醫(yī)院，河南 洛陽 471000）

護理禮儀是護理工作者進行醫(yī)療護理和健康服務過程中，形成的被大家公認的自覺遵守的行為規(guī)范和準則[1]。掌握護理禮儀技巧，可為護生養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)和行為習慣以及將來從事各種護理工作打下堅實基礎。但由于目前各校對該課程重視度不夠、教師配備不足、考評方法單一等原因，出現(xiàn)了學生上課期間精神懈怠、課堂氣氛沉悶，教師講授的內(nèi)容無法使學生產(chǎn)生共鳴與回應等問題[2]。本研究擬通過對我校護理禮儀課程教學現(xiàn)狀進行調(diào)查，了解學生對護理禮儀課程的滿意度和需求情況，并提出對策，為河南省衛(wèi)生職業(yè)教育護理禮儀課程改革提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2012級普通護理專業(yè)在校學生232名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法，調(diào)查問卷由筆者在查閱相關(guān)文獻的基礎上自行設計，以現(xiàn)場匿名填表的方式，由同一位教師向被調(diào)查者講解問卷及填表要求，并當場收回。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 11.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象一般資料

共發(fā)出問卷232份，收回217份，合格214份，有效回收率92.24%。本組有效調(diào)查資料共214例，其中男39人，女175人；年齡 14～21 歲，平均（17.5±3.5）歲；入校前文化程度：初中及以上者191人，初中以下者23人。

2.2 學生對護理禮儀課程的滿意度情況（見表1）

表1 學生對護理禮儀課程滿意度調(diào)查[n（%）]

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果分析

學生對考評方法的滿意度最低（28.50%），對授課環(huán)境和效果不夠滿意（滿意度為32.24%和37.85%），對主講教師滿意度也不高（60.28%）。究其原因主要有以下幾個方面。

3.1.1 護理禮儀課師資力量和素質(zhì)亟待提升 中職學校一般比較重視專業(yè)課教師的選配，而對護理禮儀等人文課程的師資重視程度普遍不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前在護理禮儀教師中，普遍存在“懂禮儀不懂護理，懂護理不懂禮儀”的現(xiàn)象。護理禮儀教師大多為護理專業(yè)課教師，或基礎學科教師及行政管理人員，正是因為專業(yè)化、規(guī)范化、高水平的師資力量匱乏，很大程度上削弱了護理禮儀的教學力量，導致學生對該門課程授課教師的滿意度僅為60.28%。

3.1.2 學生缺乏興趣，不了解禮儀在臨床護理工作中的重要性 由于目前的教育依然受生物—醫(yī)學模式和功能制護理模式的影響，許多學生在護理專業(yè)知識和臨床專業(yè)技能的學習上投入了較多精力，忽視了護理禮儀等人文學科的學習，這主要歸結(jié)為學生對該課程的認識不足，認為“只要護理技術(shù)高，其余皆可拋”。

3.1.3 實訓場地匱乏，實踐設施不足 護理禮儀教學大綱要求實踐環(huán)節(jié)應占課程總學時的50%，然而全校38個班級，僅有一個形體訓練房，不可能滿足所有學生都在形體房進行實踐訓練的要求。而在普通的教室里訓練學生的站、坐、行、蹲等行為禮儀，由于空間狹小、氣氛不夠，不僅會干擾其他班級學生學習，而且教師授課時也會畏手畏腳難以達到預期教學效果。

如在講授第五章護理操作禮儀時，根據(jù)教學要求需配備大量的體溫計、血壓計、治療車、病歷夾等專業(yè)護理器材進行情景劇展示和演練，但此時器械配備不足成了制約學生實踐訓練的瓶頸，影響了學生學習和演練的積極性。

3.1.4 考核方法單一 傳統(tǒng)的考評方法是閉卷考試，很難激發(fā)學生的學習熱情，學生只能靠死記硬背獲取高分，而實際上禮儀舉止很難通過卷面分數(shù)體現(xiàn)出來。

3.2 對策

2.2.1 采用“引進來、送出去”等方法，提升授課教師自身素養(yǎng)護理禮儀課程教學必須做到課程專業(yè)化、教師學者化。教師要有專業(yè)水平，用專業(yè)的眼光講述禮儀課程，讓學生領(lǐng)悟禮儀的意義；教師學者化是指從事護理禮儀教學的教師，必須是禮儀與社交等領(lǐng)域的專家、學者，自身具有較深厚的人文底蘊和文化素養(yǎng)。因此，可以引進“雙師型”教師，既是護理專業(yè)教師，又是公共關(guān)系專業(yè)畢業(yè)的禮儀教師。這樣護理禮儀授課教師既具備基礎護理學的基礎理論和基本技能等專業(yè)知識，又能熟練掌握護理禮儀的基本知識及形體訓練、化妝技巧等基本方法。同時，還可以采取“送出去”的方法，即選送本校護理專業(yè)教師到高等院校進行護理禮儀培訓，不斷提高教師對禮儀知識的重視程度和修養(yǎng)水平，使其在課堂理論講述后能親自向護生示范。建議學校成立專門的護理禮儀教學研究機構(gòu)，使護理禮儀成為一門體系完整、特色鮮明、服務于臨床的實用性課程。

3.2.2 教師應以良好的禮儀展示上好護理禮儀第一課，激發(fā)學生學習興趣 第一節(jié)課主要講授禮儀的一般知識和護士的交往禮儀，講授過程中教師應以規(guī)范的行為展現(xiàn)“白衣天使”的美好形象，并通過視頻展示護士優(yōu)雅的站、坐、走、蹲，讓學生對護理禮儀有一個“先入為主”的美好印象，為自己將來成為一名具有美好姿態(tài)的護士而充滿熱情地學習禮儀知識。

3.2.3 舉辦校園護士風采大賽提高學生學習興趣 比賽針對學習了護理禮儀和基礎護理學的班級進行，內(nèi)容除涵蓋護士的基本姿勢外，還應包含人際交往禮儀。學生可以直接展示，也可以通過情景劇進行展示，時間為3～5分鐘。每班參加者不超過15人。加強賽前宣傳和動員，使每名學生都關(guān)心和了解比賽，同時可促使低年級學生期盼對該門課程的學習。

3.2.4 籌建護理禮儀課程專用形體房和化妝間以保證學習效果護士體態(tài)禮儀教學應在四面有鏡子的形體訓練室進行，讓學生在舒緩的音樂中進行形體訓練，使學生緩解壓力，升華心靈，獲得美的享受。在行為舉止訓練章節(jié)教學中，按照形體訓練方法，將學生分成小組，根據(jù)護士日常工作進行配樂和動作編排[3]，讓學生對著鏡子大膽訓練，充分體現(xiàn)護士的秀麗、端莊、高雅，從而調(diào)動學生的情緒和積極性，使他們在欣賞音樂的同時提升自身素質(zhì)和修養(yǎng)。此外，還要加強表情訓練，如微笑、眼神等，以引導學生認識到只有聲情并茂才能獲得患者和家屬的認可[4]。

3.2.5 采用靈活多樣的考評方法，與醫(yī)院臨床實現(xiàn)“無縫”對接（1）削減理論考試所占比例。傳統(tǒng)的閉卷考試方法不適合護理禮儀課程，因為護理禮儀最大的特點就是實踐性，所以，必須嘗試采用新的考核方法來檢驗教學效果[5]。我們可以嘗試采用理論考核、實踐考核和平時表現(xiàn)相結(jié)合的方法進行檢驗。其中，理論考核成績占總成績的20%，試卷以案例分析為主，主要考查學生靈活運用禮儀知識的情況；實踐考核成績占60%；學生平時表現(xiàn)占20%。

（2）通過情景劇展示護理禮儀教學的實踐效果。教材中有很多模擬情景劇，學生可在課程結(jié)束時以匯報演出、小品表演等方式進行學習成果展示。編劇、導演、排練、配樂、道具和服裝搭配等瑣碎的準備過程，不僅可以增進感情、培養(yǎng)合作精神，還能夠運用規(guī)范的禮儀行為和體態(tài)語言展現(xiàn)“白衣天使”的美好形象，這對學生走向職場、融入社會有著極為重要的影響。

（3）增加學生互評以檢查禮儀知識在平時的履行效果。禮儀不應該只在考試中體現(xiàn)，更多的是在日常的言談舉止中、舉手投足間流露，因此我們應設計文明行為評估表進行考核[6]。具體包括日常人際交往禮儀，如尊重師長團結(jié)同學、有集體榮譽感和愛心；校園文明，如愛護公物、在圖書館保持安靜；課堂文明，如遵守上課紀律、起立規(guī)范、認真聽課；語言文明，如不說臟話等。

總之，通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，中職護校護理禮儀課程教學現(xiàn)狀不容樂觀，大部分學生對教師、授課形式、考評方式和授課環(huán)境等滿意度不高。為了讓學生在畢業(yè)后盡快走向職場、融入社會，中職護校要創(chuàng)建良好的實踐環(huán)境，引進“雙師型”教師，采用各種先進的教學和考評方法，為臨床培養(yǎng)技術(shù)嫻熟、舉止規(guī)范的護理人才。

[1]劉宇.護理禮儀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[2]王成文，王成偉，劉劍威.護理禮儀教學方法的研究與實踐[J].吉林醫(yī)學，2009，30（18）：167-169.

[3]崔巖.護士形體訓練課的教學方法[J].當代護士，2005（10）：761.

[4]宋文娟，宋建玲.護理禮儀課程教改實踐探討[J].井岡山醫(yī)專學報，2006，13（1）：30-31.

[5]熊衛(wèi)平.護士禮儀課的教學方法初探[J].中國高等醫(yī)學教育，2002，2（5）：411.

[6]奚晶晶.淺談護理禮儀教育[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報，2007，6（4）：93-94.■