田秀麗，李秀芝，龐傳武

（泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000）

全國職業(yè)院校技能大賽在抓好優(yōu)秀生培養(yǎng)的同時，有效推進(jìn)了專業(yè)建設(shè)步伐。在競賽輔導(dǎo)中，要求教師精確把握理論和技能，采用理論和實(shí)踐一體化的教學(xué)模式[1]。要想在激烈的競爭中賽出好成績，選手選拔和培訓(xùn)是技能競賽前期兩個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。我院通過舉辦和參加比賽，在選手選拔和培訓(xùn)、師資隊(duì)伍建設(shè)、培訓(xùn)質(zhì)量提高等方面進(jìn)行了探索，提出了“選拔、培訓(xùn)、評價”一體化的選手選拔和培訓(xùn)模式，收到了良好效果。

1 準(zhǔn)備階段

1.1 做好宣傳，建立實(shí)訓(xùn)室

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，提出以技能大賽為契機(jī)，帶動護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，提高專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量。根據(jù)舉辦省賽的成功經(jīng)驗(yàn)，秋季開學(xué)初，就開始宣傳，為選手選拔做好準(zhǔn)備。參照國賽標(biāo)準(zhǔn)，添置實(shí)驗(yàn)設(shè)備，建立專門的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)訓(xùn)室。分管領(lǐng)導(dǎo)及教務(wù)處主任親自來抓，使任務(wù)安排落實(shí)到班主任、任課教師和護(hù)理教研室的每一位教師。

1.2 解讀標(biāo)準(zhǔn)，成立專家委員會

大賽標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確剖析是關(guān)鍵條件[2]，我院成立技能大賽專家委員會，建立專家?guī)?，加?qiáng)對大賽規(guī)范的研究。通過查閱資料、集體備課、外出參會學(xué)習(xí)等方式，準(zhǔn)確解讀競賽評判標(biāo)準(zhǔn)。由專業(yè)帶頭人、高職院校專家、附屬醫(yī)院專家等成立學(xué)校專業(yè)與競賽專家委員會，根據(jù)大賽標(biāo)準(zhǔn)和要求，結(jié)合我校參賽經(jīng)驗(yàn)，研究并制定大賽各項(xiàng)操作的具體標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 指導(dǎo)教師首先參加訓(xùn)練、比賽

針對職業(yè)院校技能大賽制度化、規(guī)范化、常態(tài)化的號召，為達(dá)到以賽促教、教賽結(jié)合，全面提高教學(xué)質(zhì)量的目的，學(xué)校對師資隊(duì)伍建設(shè)作了長遠(yuǎn)規(guī)劃，制定了指導(dǎo)教師培養(yǎng)方案，首先開展專業(yè)課教師護(hù)理技能比賽。目前護(hù)理專業(yè)的年輕教師理論功底較好，但實(shí)際經(jīng)驗(yàn)少，實(shí)踐教學(xué)能力弱，不利于實(shí)踐型技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而這方面的不足可在技能比賽的帶教過程中得以彌補(bǔ)。為此，我院采取“指導(dǎo)教師首先參加訓(xùn)練、比賽”的方式，按照大賽各項(xiàng)操作的具體標(biāo)準(zhǔn)，利用課余時間練習(xí)，并進(jìn)行正式比賽，這使指導(dǎo)教師對各項(xiàng)比賽項(xiàng)目有了具體的感性認(rèn)識，通過交流，總結(jié)出許多操作技巧、方法，為指導(dǎo)學(xué)生積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

2 選手的選拔和培訓(xùn)方式

“選拔、培訓(xùn)、評價”一體化的選手選拔和培訓(xùn)模式總體方案見圖1。

2.1 選手的初步選拔

改變傳統(tǒng)的選拔方式，盡量做到人人參與選拔，將其與全校范圍內(nèi)每年一次的護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽相結(jié)合。因?yàn)橐?guī)范而富于展示性的護(hù)理禮儀是護(hù)理工作中不可或缺的，得體的舉止、禮貌的言談、和藹的態(tài)度、嫻熟的操作技術(shù)、誠懇的致謝及親切的囑咐和安慰，在護(hù)理操作過程中不僅能愉悅患者的心情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，而且可給單調(diào)的比賽操作錦上添花，使比賽具備觀賞性，使護(hù)士的綜合素質(zhì)得以完美體現(xiàn)。

為此，學(xué)校通過教師培訓(xùn)、專家講座等對全院護(hù)生進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，并舉行護(hù)理禮儀風(fēng)采大賽，對在大賽中獲獎及表現(xiàn)突出的學(xué)生再進(jìn)行理論考查，選拔全面發(fā)展的學(xué)生進(jìn)入技能比賽，通過初步選拔，確定入選學(xué)生名單，集中對其進(jìn)行初步訓(xùn)練。

圖1 護(hù)理技能大賽選手選拔培訓(xùn)模式

2.2 培養(yǎng)、訓(xùn)練方式

采取“年輕教師做主力，老教師階段性指導(dǎo)”的培訓(xùn)方式，教師分組帶教，將學(xué)生的比賽成績作為評價帶教教師的參考指標(biāo)。以參加技能比賽的年輕教師為主力指導(dǎo)學(xué)生，教研室主任及高年資教師給予階段性指導(dǎo)，對在訓(xùn)練中出現(xiàn)的共性問題通過集體討論給予糾正。大多數(shù)年輕教師表示，通過親自參加比賽和帶教，以及高年資教師階段性指導(dǎo)，自己的實(shí)踐技能大大提高。

2.3 層層選拔，專業(yè)培訓(xùn)

制定具體訓(xùn)練方案。訓(xùn)練分為3個階段：（1）熟悉步驟，（2）關(guān)注細(xì)節(jié)，（3）訓(xùn)練反應(yīng)能力。第一階段：訓(xùn)練學(xué)生操作的熟練程度和動作的協(xié)調(diào)、流暢性，主要通過教師示教，學(xué)生大量練習(xí)完成。第二階段：把握操作的準(zhǔn)確性，特別是操作的細(xì)節(jié)部分，讓學(xué)生明白“細(xì)節(jié)決定成敗”的道理。第三階段：鍛煉選手的心理素質(zhì)。通過層層選拔、逐漸淘汰的方式，邀請學(xué)?；蜥t(yī)院專家擔(dān)任評委，讓選手感受正式比賽的氛圍，提高參賽的心理素質(zhì)。

另外，在訓(xùn)練過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的普通話及語言表達(dá)能力、外在氣質(zhì)、應(yīng)急反應(yīng)、處理問題能力和加強(qiáng)理論知識傳授。要求學(xué)生全面掌握大賽要求的5項(xiàng)操作的相關(guān)理論知識，做到技能訓(xùn)練與專業(yè)課講授相結(jié)合，為學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

對選手的心理激勵與支持必不可少。指導(dǎo)教師幫助每位選手根據(jù)實(shí)際情況制定個人目標(biāo)和計(jì)劃，激勵學(xué)生自己安排學(xué)習(xí)和訓(xùn)練時間，調(diào)動其形成自主訓(xùn)練的內(nèi)在動力，變“要我練為我要練”，大大提高了訓(xùn)練效果。

2.4 臨床見習(xí)，接觸患者

讓選手在醫(yī)院實(shí)習(xí)，接觸患者，在帶教教師的指導(dǎo)下，強(qiáng)化技能訓(xùn)練。

3 評價反饋，跟蹤調(diào)查

在學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的過程中，與全國各地的實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)合，全程跟蹤參賽選手實(shí)習(xí)和就業(yè)情況，及時與臨床帶教教師聯(lián)系，由其反饋學(xué)生臨床護(hù)理操作中存在的問題，從而不斷完善、修訂培養(yǎng)模式。

4 心理及人文素質(zhì)的培養(yǎng)

4.1 意志和耐力的鍛煉

任何技能競賽都要在限定的時間內(nèi)完成比賽內(nèi)容，學(xué)生必須集中全部體力和精力才有可能完成競賽，這對他們來說是意志和耐力的鍛煉，而且這種影響是長期的[3]。教師曾激勵學(xué)生說，技能大賽對學(xué)生來說是“忙活一陣子，影響一輩子”。

4.2 評判性思維能力的培養(yǎng)

評判性思維能力是護(hù)理職業(yè)的核心能力之一。培養(yǎng)護(hù)生評判性思維能力，使他們能夠?qū)εR床復(fù)雜的護(hù)理問題進(jìn)行判斷、反思、推理及決策，是護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的目的之一。預(yù)測比賽中可能出現(xiàn)的種種問題，如操作場地發(fā)生改變，床尾卡形式發(fā)生變化，查不出床號等，對選手進(jìn)行針對性指導(dǎo)，使學(xué)生面對較復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境，能加強(qiáng)自我調(diào)控性判斷及決策能力，便于今后能更好地面對復(fù)雜的護(hù)理環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生實(shí)際工作能力的提高[4]。

4.3 關(guān)愛理念的培養(yǎng)

大賽特別重視體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，如在操作前，首先對患者進(jìn)行全面評估，并將評估內(nèi)容用“問”“看”的方式表達(dá)出來，將護(hù)理職業(yè)的新理念寓于操作過程中，展現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理人性化、藝術(shù)化的新風(fēng)貌，通過護(hù)理減輕患者痛苦，促進(jìn)健康的同時，給人以精神的愉悅和美的享受[5]。

4.4 對職業(yè)防護(hù)的思考

護(hù)理人員是最危險的職業(yè)群體之一[6]。各種職業(yè)暴露隨時可能損害到護(hù)理人員的身心健康，如靜脈輸液過程中護(hù)士面臨多種職業(yè)危害，為此我們規(guī)范了操作行為，防范職業(yè)危害。如注重手衛(wèi)生規(guī)范，預(yù)防銳器傷等。

在護(hù)理技能大賽的準(zhǔn)備過程中，探索建立實(shí)用、有效的選手選拔和培訓(xùn)模式，對于提高選手的技能水平和競賽成績具有重要的意義。在此基礎(chǔ)上，以大賽為契機(jī)，在抓好優(yōu)秀生培養(yǎng)的同時，將大賽的培訓(xùn)方式在教學(xué)中全面推廣，可使更多學(xué)生受益，能更有效地帶動和提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)受用人單位歡迎的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，達(dá)到“以賽促教、以賽促學(xué)，教賽結(jié)合”的目的。

[1]史文生.中等職業(yè)教育技能競賽評判機(jī)制研究[J].職業(yè)教育研究，2010（10）：8-9.

[2]姚啟萍，孫靜.全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽訓(xùn)練模式的反思[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（21）：2973-2974.

[3]宋艷蘋，母文杰.基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練中護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（21）：75-76.

[4]慕琴玉.從護(hù)理技能操作大賽談護(hù)理技能操作研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）：63-64.

[5]黃麗萍，謝靜.淺談護(hù)理技能大賽參賽選手的培養(yǎng)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（21）：82-83.

[6]何福貴，張梅.職業(yè)技能競賽促進(jìn)教學(xué)改革的研究[J].北京勞動保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2010，4（3）：37-40.■