劉雪征

腦出血患者發(fā)病后造成的腦水腫現(xiàn)象和其他類的繼發(fā)性腦部損傷，對(duì)患者腦部神經(jīng)功能造成了巨大的傷害，臨床預(yù)后性較差［1］，為了觀察依達(dá)拉奉治療腦出血患者的臨床療效，筆者回顧性總結(jié)在我院治療的腦出血患者46例資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自于2011年10月至2012年11月期間在本院治療的腦出血患者46例資料，其中包括男30例，女16例，年齡范圍為50～70歲，平均年齡為(61.3±9.8)歲，統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院前臨床表現(xiàn)均有不同程度的意識(shí)障礙，經(jīng)CT影像學(xué)診斷結(jié)果符合腦出血疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除同時(shí)合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病患者，排除有精神病現(xiàn)象患者，排除有其他惡性腫瘤現(xiàn)象和過(guò)敏現(xiàn)象患者。46例資料按照治療方法不同進(jìn)行分組：選擇常規(guī)療法治療的22例資料為對(duì)照組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉治療的24例資料為治療組，兩組患者一般病例資料(平均年齡、性別比例等)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明各個(gè)腦出血患者在不同治療后的臨床療效結(jié)果具有可比性。

1.2 治療方法 所有46例腦出血患者治療前均先進(jìn)行控制血壓和血糖處理，對(duì)照組患者選擇胞磷膽堿和甘露醇等藥物按照腦出血患者的常規(guī)治療方法(另外還包括給予胃黏膜保護(hù)類藥物、及時(shí)對(duì)患者補(bǔ)充水分和維持電解質(zhì)平衡等)進(jìn)行治療，治療組患者在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療，每次靜脈滴注劑量為30毫克，每日早晚兩次，所有患者在治療1月后按照療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 46例患者在治療后按照中國(guó)腦卒中評(píng)分量表進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，對(duì)于評(píng)分結(jié)果減少90%以上的患者視為治療顯效，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少50%-90%的患者視為治療有效，評(píng)分結(jié)果小于50%的視為無(wú)明顯效果，對(duì)于評(píng)分結(jié)果增加甚至死亡的患者視為惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)百分比的組間比較選擇χ2值檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組患者治療后顯效5例，有效15例，無(wú)變化3例，惡化1例，總有效率83.3%，對(duì)照組治療后顯效3例，有效10例，無(wú)變化4例，惡化5例，總有效率59.1%，兩組療效結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體比較結(jié)果如表1。

表1 兩組患者療效結(jié)果比較(例)

3 討論

在本研究治療過(guò)程中，治療組患者在使用依達(dá)拉奉注射液后有1例(4.1%)患者出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象，對(duì)照組患者有3例有血肌酐升高現(xiàn)象，出現(xiàn)并發(fā)癥患者經(jīng)針對(duì)性處理措施治療后并發(fā)癥消失，并未停止治療。治療組患者使用的依達(dá)拉奉注射液屬于一種抗氧化劑，具有強(qiáng)大的清除體內(nèi)自由基的作用，其主要作用機(jī)制是通過(guò)降低炎性介質(zhì)白三烯濃度，達(dá)到抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)的目的，對(duì)于減輕腦出血患者腦內(nèi)水腫現(xiàn)象具有重要的意義［2，3］。

有研究結(jié)果可以看出：在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉具有顯著的治療效果，能夠有效降低腦出血患者的神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，并且具有較低的并發(fā)癥，依達(dá)拉奉的安全性高和臨床療效好等優(yōu)點(diǎn)［4-5］表明了其在治療腦出血患者方面具有滿意的臨床療效。

［1］ 齊獻(xiàn)忠．依達(dá)拉奉輔助治療急性腦出血的效果觀察及機(jī)制探討．山東醫(yī)藥，2012，52(2)：38-39.

［2］ 白愛(ài)國(guó)．依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血患者血清NSE、IL-6、TNF-α及神經(jīng)功能的影響．山東醫(yī)藥，2011，51(27)：37-38.

［3］ 劉玲玲，趙曉梅，劉紅，等．依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧注射液在腦出血急性期應(yīng)用的臨床研究．腦與神經(jīng)疾病雜志，2012，20(4)：309-311.

［4］ 樊淑敏．依達(dá)拉奉對(duì)急性腦出血患者血清ET、IL-6及神經(jīng)功能的影響．山東醫(yī)藥，2011，51(23)：71-72.

［5］ 鄭建輝，張國(guó)棟，劉維田，等．尼莫地平聯(lián)合依達(dá)拉奉治療高血壓小腦出血60例臨床觀察．中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21(z2)：306-307.