李鳳玲

隨著醫(yī)學模式的轉變，“以患者為中心”的現代護理模式逐漸取代了傳統的護理模式。舒適護理是指通過采取或強化一定護理措施使患者在生理、心理、社會、精神上達到最愉快狀態(tài)或者縮短和降低不愉快程度［1］。舒適護理模式全面實施了個性化護理和人文關懷，最大限度地減輕患者的身心痛苦［2］。外科手術過程中存在的各種未知因素在一定程度上會對患者的身心造成一定的影響［3］。因此，需要對行外科手術的患者實行有效的護理。為探討外科手術室護理中舒適護理的應用效果，現將本院2011年6月至2012年6月收治的104例行外科手術患者隨機分成對照組和觀察組，對兩組患者的臨床護理效果進行比較，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取河南省睢陽區(qū)公費醫(yī)療醫(yī)院2011年6月至2012年6月收治的104例行外科手術患者為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組各52例，觀察組采用舒適護理模式，對照組采用常規(guī)護理方法，其中男48例，女56例，年齡20～65歲，平均年齡(43.14±2.35)歲;住院時間7～24 d，平均住院時間(14.76±2.45)d;普外科手術29例，胸外科手術20例，泌尿外科手術15例，神經外科手術14例，腹外科手術12例，骨科手術14例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用基礎護理方法，觀察組在基礎護理方法的基礎上實行舒適護理，具體方法如下。

1.2.1 術前舒適護理 護理人員要全面了解掌握患者及手術信息，如患者的病情、家庭情況、文化程度等。手術前要加強術前訪視，積極耐心地與患者及家屬溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并采取針對性措施開展心理疏導，努力消除患者術前恐懼、緊張、焦慮的心理，并最大限度的獲得患者的信任及配合。同時，要對對患者進行健康教育，向患者介紹手術的必要性、手術大概過程、注意事項、術中可能出現的情況及術后可能出現的并發(fā)癥，讓患者對手術有一定的了解，并做好充分的思想準備，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高配合依從性。

1.2.2 術中舒適護理 術中為患者營造一個舒適平靜的手術環(huán)境，使患者有安全舒適的感覺。進入手術室后，患者容易產生恐懼、緊張的等情緒，護理人員應并密切觀察患者生命體征和情緒變化，通過親切和藹的語言安慰和鼓勵患者，使患者感受到舒適與溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感［4］。也可以給患者聽一些輕音樂來分散患者的注意力，為手術的順利進行奠定基礎。要選擇正確舒適的體位，手術時認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴格按照無菌操作規(guī)程進行操作，動作應輕柔嫻熟，追求穩(wěn)、準、快。

1.2.3 術后舒適護理 手術結束以后，為患者安置舒適的體位，待患者清醒時，應及時告知患者手術順利非常順利，減少術后抑郁，提高患者滿意度。疼痛是影響胸外科術后患者舒適度的主要原因，患者術后可采用硬膜外自控鎮(zhèn)痛泵，有效地減輕疼痛，必要時可使用止痛藥。術后把各種引流管置于舒適位置，并注意防止引流管扭曲、受壓，保持引流通暢。術后患者由于切口疼痛等因素，患者容易出現焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員要給予安慰和關心，讓患者感受到關心和呵護。手術后第2～3天進行術后隨訪，詢問患者術后體溫、排氣、飲食、切口愈合等情況，術后隨訪可提高患者的滿意度，有利于患者早日康復［4］。

1.3 統計學方法 所有數據采用SPSS 10.0統計軟件進行處理，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛程度比較 參考WHO制定的疼痛程度分級標準，將疼痛分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅱ級4個等級。0級為無疼痛;Ⅰ級為可以忍受的疼痛，睡眠基本不受影響;Ⅱ級為持續(xù)疼痛，睡眠受到干擾;Ⅲ級為強烈的持續(xù)疼痛，睡眠嚴重受到干擾，需用鎮(zhèn)痛藥治療。兩組患者術后疼痛程度比較結果顯示，觀察組疼痛明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，具體結果見表1。

表1 兩組患者術后疼痛程度比較［n(%)］

2.2 兩組患者術后的滿意度比較 術后于兩組患者出院前進行滿意度問卷調查，結果顯示，觀察組患者對手術室護理工作的滿意度為96.15%，明顯高于對照組的71.16%，兩組差異有統計學意義(P＜0.05)，具體結果見表2。

表2 兩組外科術后患者滿意度比較［n(%)］

3 討論

舒適護理本著“一切以患者為中心”原則，充分體現了人文關懷［5］，令患者在心理上和生理上獲得滿足感和安全感，從而提高患者的依從性，使其積極配合治療，早日康復。本文對外科手術室護理中舒適護理的應用效果進行相關探討，研究結果顯示，觀察組患者術后疼痛程度明顯減輕，與對照組相比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組通過采用舒適護理模式，使患者對外科手術室護理工作的滿意度從常規(guī)護理的71.16%提高到96.15%，說明舒適護理模式增加了患者的滿足感，有效的改善了護患關系。綜上所述，手術室中舒適護理的應用，可以使患者的心理、生理狀態(tài)都明顯好轉，為整個手術的順利進行奠定了良好的基礎，可有效的促進患者早日康復。

［1］卓燕.手術室護理工作中舒適護理的應用.中國醫(yī)藥指南，2011，9(27):165.

［2］周艷，劉曉丹，李勤，等.舒適護理的人文底蘊.護理研究，2008，22(34):3105-3106.

［3］洪小美，陳麗鋒.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察.中國實用護理雜志，2011，27(3):19-20.

［4］安虹，姜蘭，魏曉桂.人文關懷的溫馨護理在手術室的實施體會.西南軍醫(yī)，2007，9(2):128.

［5］刁秀珍.舒適護理在食管癌根治術后的應用.現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25(6):914.