張秉艷 鄭俊霞

在上世紀90年代，美國研制出了氟化泡沫，其是一種局部、有效、安全的防齲劑，ADA也認證其可以應(yīng)用于群體防齲。我國是在1996年以后開始引入的，在一些地區(qū)開展起了氟化泡沫防齲實驗研究，后來又逐漸擴大了試點。本次研究將選擇本市城區(qū)完小和城區(qū)中心小學(xué)、鄉(xiāng)區(qū)中心小學(xué)各兩所，將其納進了試點范圍，工作從2008年4月開始，整個工作開展的時間有3年多，具體內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以整群抽樣方法，選取本市城區(qū)完小和城區(qū)中心小學(xué)、鄉(xiāng)區(qū)中心小學(xué)各兩所，所有學(xué)校的教學(xué)條件、生源、地域都是比較相近的。在三類學(xué)校中各將一所學(xué)校納進了第一批試點學(xué)校，將完小、中心小學(xué)各余下的一所學(xué)校納進第二批試點學(xué)校，將余下一所鄉(xiāng)區(qū)中心小學(xué)作為對照組。在開始工作之前、2011年上半年對所有學(xué)校學(xué)生進行口腔檢查。

1.2 方法 根據(jù)衛(wèi)生部疾控司的相關(guān)要求使用氟化泡沫，將氟化泡沫藥物擠在一次性托盤上，戴在牙上咬住3 min，拿出牙托后吐掉剩余泡沫，保持30 min不漱口，不吃東西，每年定期的進行兩次，分別在上半年、下半年進行、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的“口腔健康檢查方法”進行調(diào)查，使用統(tǒng)一表格，由專業(yè)的口腔醫(yī)師進行調(diào)查，在調(diào)查之前要統(tǒng)一好調(diào)查標準，使用牙周探針、平面口鏡、探針進行檢查［1］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對所有學(xué)生資料進行分析，以P＜0.05，為有差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)使用t檢驗。

2 結(jié)果

試點前兩所中心小學(xué)、兩所鄉(xiāng)區(qū)小學(xué)和兩所城區(qū)完小學(xué)生的恒牙齲患率、總齲患率、乳牙齲患率之前別沒有明顯差異，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 調(diào)成查各學(xué)校學(xué)生的齲患率(%)

第一批和第二批試點學(xué)校學(xué)生的恒牙齲、總齲患率有明顯的下降，其差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義;鄉(xiāng)區(qū)對照組學(xué)生和第一批試點學(xué)生相比，學(xué)生的恒牙齲、總齲患率有明顯下降。各學(xué)校之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳情見表2。

表2 鄉(xiāng)區(qū)對照組和試點組學(xué)生的齲患情況比較［n(%)］

3 討論

局部應(yīng)用氟化物能夠預(yù)防齲齒，這是因為氟化物能夠提高釉質(zhì)表面的再礦化能力、抗酸能力，很多學(xué)者都報道過在群體防齲的時候使用氟化泡沫是有效的，但是因為樣本、時間等原因，所以結(jié)果也不相一致［2］。在本次研究中，選擇了三類不同的學(xué)校進行調(diào)查，同時也設(shè)置了對照組進行參照，證明了氟化泡沫可以預(yù)防齲齒，而且時間越長，那么預(yù)防的效果也就越好。經(jīng)過三年多的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)，使用氟化泡沫不光可以預(yù)防齲齒，同時也能明顯降低恒牙齲患率，而且對照組和試點組相比，試點組發(fā)生的總齲患率、恒牙齲患率都有明顯的降低。根據(jù)操作經(jīng)驗以及各學(xué)者的報道來看，要想保證、提高預(yù)防齲齒效果，那么選擇適合的牙托也是很重要的，所選牙托不光要能覆蓋全部牙齒，保證治療效果，同時也不能引起學(xué)生嘔吐、惡心［3］，避免因為學(xué)生的不適反應(yīng)而引發(fā)群體反應(yīng)性的癔癥?？偠灾?，在預(yù)防學(xué)生齲齒的使用，使用氟化泡沫的效果還是較理想的，但是一定要持之以恒，堅持使用。

［1］李彩.我國1950-2005年齲病研究文獻分析.四川大學(xué)，2007，04(12):50-55.

［2］李剛，王志良，杭大磊，等.使用氟化泡沫前后晨尿含氟量臨床對比觀察.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2009，8(2):64-69.

［3］鐘奇幟，周振邦，施向軍.某街道醫(yī)院口腔門診患者口腔健康知識、態(tài)度和行為的調(diào)查.職業(yè)與健康，2011，3(12):141-147.