張 嵐，馮桂娟，李燏菲，秦 濤 (.陜西省漢中市南鄭縣人民醫(yī)院口腔科，陜西 南鄭 73000;.江蘇省南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，江蘇 南通 6300)

齲病是人類常見(jiàn)病，是牙齒缺失的主要原因，被WHO列為世界三大防治疾病之一。2013年3月對(duì)南鄭縣高考學(xué)生進(jìn)行齲病、牙周情況、口腔衛(wèi)生知識(shí)調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料:2013年高考學(xué)生，大河坎中學(xué)、高臺(tái)中學(xué)、南鄭中學(xué)、龍崗中學(xué)、回縣報(bào)考考生共計(jì)3 592人，男生1 885人，女生1 707人，城鎮(zhèn)學(xué)生1 123人，農(nóng)村學(xué)生2 469人，年齡17～21周歲。

1.2 方法:按照WHO《口腔健康調(diào)查基本方法》(第4版)并參考第三次全國(guó)口腔健康調(diào)查方案［1］，對(duì)3 592名高考學(xué)生的口腔健康狀況進(jìn)行檢查，檢查項(xiàng)目包括齲病、牙石、牙齦出血、牙周袋。檢查器械用探針、鑷子、口鏡，在自然的光線下進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生患齲情況:南鄭縣 2013年高考學(xué)生患齲率48.95%，齲均1.5，女生患病率53.28%，齲齒充填率30.1%。男生患齲率44.98%，女生患齲率53.28%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.08，P＜0.01)，故女生高于男生。男生齲齒充填率29.05%，女生齲齒充填率30.7%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.04，P＞0.05)。城市學(xué)生患齲率49.39%，農(nóng)村學(xué)生患齲率48.52%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.83，P＜0.0.01)，城鎮(zhèn)學(xué)生齲齒充填率48.28%，農(nóng)村學(xué)生齲齒充填率為17.92%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=52.28，P ＜0.01)，詳見(jiàn)表1。2013 年高考學(xué)生齲、失、補(bǔ)牙位分布見(jiàn)圖1。

表1 2013年高考學(xué)生受檢者患齲一般情況表

圖1 2013年高考學(xué)生齲、失、補(bǔ)牙位分布

2.2 牙周疾病情況:3592名高考學(xué)生牙石檢出率為78.01%，牙齦出血檢出率為64.02%，牙周袋檢出率為6.18%。男生和女生在牙石檢出率(χ2=13.04，P＜0.001)和牙齦出血檢出率(χ2=12.04，P＜0.001)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。城鎮(zhèn)學(xué)生和農(nóng)村學(xué)生牙石檢出率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.10，P ＜0.05)。詳見(jiàn)表3。

表3 3 592名高考學(xué)生牙周疾病情況［名(%)］

3 討論

從此次調(diào)查可以看出，南鄭縣2013年高考學(xué)生患齲率為48.95%，低于全國(guó)其他城市［2］。其主要原因:①我縣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，人均收入低于陜西省平均水平;②留守學(xué)生居多，零食、碳酸飲料等攝入較其他地方少;③近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，刷牙意識(shí)較前幾年增強(qiáng);④當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣以辛辣為主有關(guān)。

女生患齲率高于男生，這與一般患齲規(guī)律相符［3］。其原因是女生牙齒萌出早，喜食甜食，唾液流速低，牙釉質(zhì)內(nèi)含碳酸鹽較多，外出活動(dòng)少，光照不足。

城鄉(xiāng)學(xué)生患齲率有明顯差異，雖然近年來(lái)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有所發(fā)展，但是城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生投入仍然不足。農(nóng)村學(xué)生齲齒充填率明顯低于城鎮(zhèn)學(xué)生，這與留守學(xué)生居多、父母關(guān)心不夠、家庭經(jīng)濟(jì)困難有很大關(guān)系。

此次調(diào)查3 592人，齲齒充填率為30.10%，低于全國(guó)2000年口腔衛(wèi)生保健目標(biāo):恒牙齲齒充填率達(dá)50%的要求，這也可能是高考學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，沒(méi)時(shí)間就醫(yī)有很大關(guān)系。

第一磨牙和第二磨牙齲病發(fā)病率高，和全國(guó)其他地方一致。但是，值得注意的是，1外傷后造成繼發(fā)齲，給學(xué)生造成人為傷害。建議學(xué)生在進(jìn)行有沖擊性體育活動(dòng)時(shí)，做好牙齒防護(hù)，必要時(shí)可以佩戴防護(hù)性牙套。

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙齦出血率高于全國(guó)平均水平，與高考學(xué)生精神壓力大，平時(shí)刷牙不認(rèn)真有關(guān)。農(nóng)村學(xué)生的牙石檢出率明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，農(nóng)村學(xué)生大多數(shù)不知道應(yīng)該定期潔治牙齒，造成衛(wèi)生情況不佳［2］。

高考學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，學(xué)習(xí)緊張、壓力大，有病得不到及時(shí)的治療，尤其是留守學(xué)生，學(xué)生在沖擊性活動(dòng)時(shí)，防范不足。因此，加強(qiáng)對(duì)高考學(xué)生這個(gè)特殊群體的口腔健康教育以及口腔健康的宣傳勢(shì)在必行，特別是農(nóng)村學(xué)生的口腔宣教活動(dòng)，做到口腔疾病“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療”，進(jìn)一步提高高考學(xué)生的健康狀況水平。

［1］全國(guó)牙病防治指導(dǎo)組，第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告［M］.北京:人民出版社，2008:1－8.

［2］張思宇，張 穎，程睿波，等，醫(yī)科大學(xué)新生口腔健康狀況調(diào)查［J］.中國(guó)實(shí)用口腔雜志，2012，6(5):358.