王敏

不同藥物對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒的療效研究

王敏

目的 觀察不同藥物對(duì)小兒維生素D缺乏性佝僂病的療效。方法 將本院門(mén)診收治的140例維生素D缺乏性佝僂病患兒隨機(jī)分為四組各35例。A組給予肌注維生素D3。B組給予口服維生素D3。C組給予口服英康利丸。D組給予口服魚(yú)肝油丸。比較四組患兒臨床療效的差異。結(jié)果 A組臨床有效率為100%。B組臨床有效率為88.6%。C組臨床有效率為80.0%。D組臨床有效率為74.3%。四組間臨床有效率顯著不同，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組有效率為100%顯著高于其他三組88.6%、80.0%及74.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 不同藥物對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒療效有差異。其中肌注維生素D3對(duì)患兒療效最明顯。

不同藥物；維生素D缺乏性佝僂?。化熜?duì)比

維生素D缺乏性佝僂病是指嬰幼兒體內(nèi)缺少維生素D。臨床上以骨骼病變?yōu)樘卣鞯穆约膊?。病情?yán)重者可引起骨骼畸形，造成小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙[1]。對(duì)小兒維生素D缺乏患兒應(yīng)積極治療。本研究采用不同藥物治療維生素D缺乏性佝僂病患兒。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年2月～2013年6月本院門(mén)診收治的140例維生素D缺乏性佝僂病患兒?；純壕暇S生素D缺乏性佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男性76例，女性64例。年齡在0～6歲，平均年齡(3.8±0.5)歲。肝腎疾病引起佝僂病排除；內(nèi)分泌代謝障礙引起佝僂病排除；四組患者一般資料大體一致，具有可比行(P>0.05)。

1.2 方法 A組給予維生素D350 μg，肌注，1次/d；B組維生素D3150 mg，口服，2次/d；C組給予英康利15 mg，口服，1次/d；D組給予魚(yú)肝油丸半粒，口服，1次/d。所有患者均治療2個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察項(xiàng) 觀察和記錄四組患兒臨床療效的情況；療效標(biāo)準(zhǔn)[3]：①治愈：患兒煩躁不安及夜驚等癥狀消失，枕禿、肋串珠等消失；②好轉(zhuǎn)：患兒上述癥狀和體征明顯改善；③無(wú)效：患兒上述癥狀和體征無(wú)變化或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0軟件處理所得數(shù)據(jù).計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2檢驗(yàn)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組臨床有效率為100%。 B組臨床有效率為88.6%。 C組臨床有效率為80.0%。 D組臨床有效率為74.3%。四組間臨床有效率顯著不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組有效率為100%顯著高于其他三組88.6%、80.0%及74.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 臨床療效在各組間比較

注：與其他三組兩兩比較，a，P<0.05

3 討論

維生素D缺乏性佝僂病是臨床上一種常見(jiàn)病。其主要以小兒多發(fā)，易造成患兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。嚴(yán)重者易造成患兒骨骼畸形，嚴(yán)重影響其生理和心理健康。臨床治療常采用口服維生素D。一般每日口服6000 IU左右的劑量。目前醫(yī)生一般采用大劑量肌肉注射維生素D治療維生素D缺乏嚴(yán)重者[4]。一般每次采用維生素D350萬(wàn)IU，每月一次。4～5個(gè)月后不用進(jìn)行預(yù)防治療。臨床上常不采用口服維生素D治療。因?yàn)槠湟踪A存在脂肪、肌肉等組織中。長(zhǎng)期服用易引起維生素D中毒。而肌注維生素D因相隔時(shí)間較長(zhǎng)不會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。小兒口服治療的依從性較肌注差。藥物口服常常不能全部進(jìn)入體內(nèi)。若治療中出現(xiàn)腹瀉等癥狀更影響藥物吸收。魚(yú)肝油含有豐富的維生素D。英康利穩(wěn)定性高其帶甜味，患兒易接受。

本研究采用不同藥物對(duì)維生素D缺乏性佝僂病進(jìn)行觀察。其結(jié)果顯示： A組臨床有效率為100%。 B組臨床有效率為88.6%。 C組臨床有效率為80.0%。 D組臨床有效率為74.3%。四組間臨床有效率顯著不同，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；A組有效率為100%顯著高于其他三組88.6%、80.0%及74.3%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；這與魏苗苗[5]研究相一致。因此，四種不同藥物對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒療效有差異。其中肌注維生素D3對(duì)患兒療效最明顯。

綜上所述，不同藥物對(duì)維生素D缺乏性佝僂病患兒療效有差異。其中肌注維生素D3對(duì)患兒療效最明顯。

[1] 黃放如.維生素D不同途徑給藥治療活動(dòng)期維生素D缺乏性佝僂病療效觀察.海峽藥學(xué),2012,12(3):89-90.

[2] 聶鑫.120例兒童營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的臨床診治體會(huì).求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2013,16(08):127-128.

[3] 黃波,李青.不同給藥途徑治療維生素D缺乏性佝僂病的療效觀察.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,23(1):59-60.

[4] Hal Termans JS, Smith SA. Hypocalcemia and Stridor:an unusual presentation of vitamin D deficient rickets.J Emerg Med,2011,16(1):41-42.

[5] 魏苗苗.不同藥物治療小兒維生素D缺乏性佝僂病的臨床療效觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,27(14):133-135.

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