范文玲 謝麗錦 陳曉芝

前瞻性的護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的運(yùn)用

范文玲 謝麗錦 陳曉芝

目的 對(duì)前瞻性護(hù)理管理理念在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的運(yùn)用進(jìn)行分析與探討。方法 前瞻性護(hù)理管理理念主要包括網(wǎng)絡(luò)信息一體化建設(shè)、人力資源管理、“五常法”以及PDCA循環(huán)應(yīng)用等。選取100個(gè)物品，對(duì)其洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放合格率進(jìn)行記錄。同時(shí)對(duì)本院12名消毒供應(yīng)室工作者服務(wù)滿意度作詳細(xì)的問卷抽查。結(jié)果 應(yīng)用前瞻性護(hù)理理念后，供應(yīng)室工作質(zhì)量與服務(wù)滿意度均得以提高，與應(yīng)用前瞻性護(hù)理理念前相比，存在顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中，使用前瞻性的護(hù)理管理理念，重視科內(nèi)文化建設(shè)，著重護(hù)理質(zhì)量品質(zhì)，加強(qiáng)理解與溝通，培養(yǎng)專業(yè)文化修養(yǎng)，提高專業(yè)水平與服務(wù)意識(shí)，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，全面提升服務(wù)品質(zhì)，保證人際關(guān)系的和諧，以提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和滿意度,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

前瞻性；護(hù)理；管理；消毒供應(yīng)室

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染控制的重要部門，具有十分強(qiáng)的?？撇僮餍?、科學(xué)性以及技術(shù)性，工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與患者生命安危[1]。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取12名本院消毒供應(yīng)室工作人員，全部為女性，平均年齡為41.33歲， 6名主管護(hù)師，1名護(hù)師，5名技術(shù)工人，文化程度本科2人，大專3人，中專6人，高中1人。這些工作人員的平均工作年限為17.83年。

1.2 護(hù)理方法 運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念的內(nèi)容主要包括：①“五常法”，即組織、規(guī)范、自律、清潔以及整頓。建立完善的護(hù)理管理體系，實(shí)行科學(xué)化管理、人文管理，盡力做到人人參與管理，個(gè)個(gè)明確職責(zé)，并自覺融入科室管理中，完善規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化?？萍夹g(shù)操作規(guī)程，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，以開展QCC活動(dòng)為平臺(tái)，培養(yǎng)和樹立護(hù)理人員“零缺陷”的質(zhì)量意識(shí)，提高“慎獨(dú)”能力，減少缺陷的發(fā)生，有效實(shí)行績效考核，激勵(lì)上進(jìn)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，主動(dòng)式服務(wù)，減少和降低投訴率，進(jìn)一步提高滿意度。應(yīng)用五常法在消毒供應(yīng)室的管理中，可以有效改進(jìn)工作方法與完善消毒室的管理工作。②“三化字”，陳設(shè)規(guī)范化、管理制度化以及操作程序化為三化。嚴(yán)格按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS310.1-2009)進(jìn)行規(guī)范化管理，根據(jù)實(shí)際情況，制定有效的管理制度及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，制定崗位職責(zé)，完善追溯體系及管理監(jiān)督機(jī)制，增進(jìn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療護(hù)理、病患的安全保駕護(hù)航。③人力資源管理。所謂人力資源管理，就是嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室管理需要和具體流程，在進(jìn)行工作分配時(shí)，相關(guān)人員必須明確承擔(dān)回收、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、儲(chǔ)存、放發(fā)等工作，對(duì)護(hù)理人員各職責(zé)予以明確，分工協(xié)作，彈性調(diào)配，提高工作運(yùn)行效率，保證無菌物品質(zhì)量，使人力資源得到充分利用。④PDCA循環(huán)應(yīng)用[2]。所謂PDCA循環(huán)，其實(shí)就是消毒供應(yīng)室中的質(zhì)量管理所遵循的科學(xué)程序，即計(jì)劃(P)、實(shí)施(D)、檢查(C)、處理(A)，通過透明循環(huán)激勵(lì)與管理機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)質(zhì)量工作的難點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)加大檢查力度，使工作人員自覺認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使護(hù)理工作者主動(dòng)性、參與性和積極性能得以調(diào)動(dòng)，并注重護(hù)理質(zhì)控員、醫(yī)院感染管理質(zhì)檢員管理能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理質(zhì)控，院感質(zhì)控的的管理能力和水平，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提升整體質(zhì)量。⑤創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化。結(jié)合高科技信息流和供應(yīng)室物流，建立有效的追溯機(jī)制，將物品流程控制好，明確護(hù)理人員責(zé)任，以此提高消毒供應(yīng)室的工作效率與管理水平。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念前后，選取100個(gè)物品，對(duì)其洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放合格率進(jìn)行記錄。同時(shí)對(duì)本院12名消毒供應(yīng)室工作者服務(wù)滿意度作詳細(xì)的問卷抽查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)。χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 比較在消毒供應(yīng)室應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念前后的效果，見表1。

表1 實(shí)施前瞻性護(hù)理管理理念前后效果

注：相比于應(yīng)用前，aP<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 比較服務(wù)滿意度 調(diào)查結(jié)果顯示，應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理前，護(hù)理人員服務(wù)滿意度所占比例為91.52%，而應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念后，服務(wù)滿意度所占比例達(dá)98.65%。比較應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念前后服務(wù)滿意度，P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在消毒供應(yīng)室洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放管理中運(yùn)用前瞻性護(hù)理管理理念具有適宜性，運(yùn)用質(zhì)量組織管理機(jī)制管理消毒供應(yīng)室各過程法，與ISO09000檢查標(biāo)準(zhǔn)相符[3]，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(WS310.1-2009)相符。目前，本院依照消毒供應(yīng)室中具體管理規(guī)范應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念，消毒供應(yīng)室對(duì)全院所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品統(tǒng)一集中實(shí)行專業(yè)化、規(guī)范化管理，消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，并由其自身特征，建立完整的工作系統(tǒng)，各環(huán)節(jié)質(zhì)量都存在緊密聯(lián)系[4]。前瞻性護(hù)理管理理念的應(yīng)用，落實(shí)以患者為中心理念，以服務(wù)臨床為宗旨，實(shí)施科學(xué)化管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保證各環(huán)節(jié)和所供應(yīng)物品的質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高專業(yè)水平與服務(wù)意識(shí)，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)了解臨床所需，急臨床所急，確保消毒供應(yīng)室工作盡善盡美，萬無一失。

研究結(jié)果表明，將前瞻性護(hù)理管理理念應(yīng)用于消毒供應(yīng)室前后，對(duì)通過對(duì)比前后醫(yī)療物品的洗滌、包裝、滅菌和發(fā)放合格率，兩者差異顯著，P<0.05,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此應(yīng)用前瞻性護(hù)理管理理念后，在很大程度上使供應(yīng)室各項(xiàng)工作質(zhì)量均得以提高，應(yīng)用前瞻性護(hù)理理念前后比較，服務(wù)滿意度，P<0.05,其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中，緊密圍繞各項(xiàng)工作質(zhì)量和服務(wù)滿意度，運(yùn)用科學(xué)的管理方法，前瞻性的護(hù)理管理理念，重視細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，注重理解與溝通，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病患的安全，促進(jìn)人際關(guān)系的和諧，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

[1] 盧素宏.護(hù)理質(zhì)量管理方法應(yīng)用現(xiàn)狀.中國護(hù)理管理,2006,6(3):26-27.

[2] 鄧香君,李玫.層級(jí)管理在護(hù)理管理中的實(shí)踐探討.護(hù)理研究,2009,23(9A):2333-2334.

[3] 高淑平,李忠麗,李梅.科內(nèi)質(zhì)控小組在護(hù)理管理中的應(yīng)用.現(xiàn)代護(hù)理,2007,13(21):1996-1997.

[4] 廖根娣,周小妹,林阿珠.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的重要性.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011，9(01) :154-155.

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