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        強化腸內(nèi)營養(yǎng)對肝硬化大鼠肝功能的影響

        2013-09-11 06:12:26周潔孟勇杜忠祥孫健
        中國實用醫(yī)藥 2013年34期
        關(guān)鍵詞:膽酸支鏈谷氨酰胺

        周潔 孟勇 杜忠祥 孫健

        強化腸內(nèi)營養(yǎng)對肝硬化大鼠肝功能的影響

        周潔 孟勇 杜忠祥 孫健

        目的 探討部分營養(yǎng)成分強化腸內(nèi)營養(yǎng)對肝硬化大鼠肝功能的影響。方法 用硫代乙酰胺制作肝硬化大鼠模型,隨機分為正常飲食的對照組,和應(yīng)用支鏈氨基酸、谷氨酰胺、膽酸強化腸內(nèi)營養(yǎng)的試驗組,檢測肝功能主要指標(biāo)和血漿內(nèi)毒素水平對比分析。結(jié)果 試驗組較對照組血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)、血漿內(nèi)毒素水平均顯著下降(P<0.05),前白蛋白顯著升高(P<0.05),白蛋白(ALB)、堿性磷酸酶(ALP)水平無明顯變化(P>0.05)。結(jié)論 含支鏈氨基酸、谷氨酰胺、膽酸的腸內(nèi)營養(yǎng)強化方案有利于肝硬化大鼠的肝功能改善。

        肝硬化;腸內(nèi)營養(yǎng);支鏈氨基酸;谷氨酰胺;膽酸

        肝硬化的綜合治療涉及多個方面,營養(yǎng)支持是其中重要的一項治療措施,但容易被忽視,或應(yīng)用不當(dāng),不合理的營養(yǎng)支持甚至?xí)鸶喂δ苷系K[1]。本文利用肝硬化大鼠模型就此進行一些探討研究,應(yīng)用支鏈氨基酸、谷氨酰胺和膽酸聯(lián)合強化腸內(nèi)營養(yǎng),觀察其對肝硬化大鼠的肝功能和血漿內(nèi)毒素水平的影響,探究選擇性強化腸內(nèi)營養(yǎng)的方案及其在肝硬化治療中的價值,以期找到一個簡便易行,而又合理的營養(yǎng)支持措施。

        1 材料與方法

        1.1 材料 動物:清潔級SD雄性大鼠18只,6周齡,體重(230±10)g,徐州醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供。實驗動物生產(chǎn)許可證號SCXK(蘇)2010-0003,使用許可證號SYXK(蘇)2010-0011。藥品:戊巴比妥鈉(中國醫(yī)藥(集團)上?;瘜W(xué)試劑公司)、硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)(上海士鋒生物科技有限公司)、支鏈氨基酸和谷氨酰胺(無錫一諾化工產(chǎn)品有限公司)、熊去氧膽酸(上海恒遠生化試劑公司)。1.2 肝硬化大鼠模型和分組 應(yīng)用硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)造模[2],用0.03%TAA溶液代替大鼠飲用水,自由進食12周制備肝硬化模型,終末有3只瀕死狀態(tài)去除,剩余大鼠恢復(fù)清潔自來水飲水2周。隨機取7只一組分為兩組,分別移至清潔新籠適應(yīng)1 d開始試驗。兩組隨機編為A組(對照組)和B組(試驗組),在自由飲水和進食的基礎(chǔ)上,B組給予營養(yǎng)強化,2次/d營養(yǎng)液灌胃,連續(xù)一周。營養(yǎng)液組成:支鏈氨基酸(1.8 ml/100 g體重)、谷氨酰胺(1.0/100 g體重)、以及占比0.2%的膽酸。A組予同量同次生理鹽水灌胃作為對照。試驗結(jié)束后首先給大鼠稱重記錄,然后用1%戊巴比妥鈉(0.3 ml/100 g體重)腹腔注射麻醉,固定于手術(shù)臺上,手術(shù)部位用碘伏消毒,打開腹腔暴露肝臟,將胃挪開稍翻轉(zhuǎn)肝臟,在肝門與腸道之間找到顏色暗的粗血管即門靜脈,用一次性無菌無熱原污染真空采血管(含少許抗凝劑)由門靜脈采血4 ml,進行3000rpm/min離心1 min,分離血漿、血清待測。

        1.3 檢測指標(biāo) ①肝功能測定:自動生化分析儀(HRTACHR7600)測定血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、總膽紅素(TBIL)、白蛋白(ALB)濃度、前白蛋白(preALB)濃度。②血漿內(nèi)毒素(endotoxin)檢測:采用顯色基質(zhì)鱟試劑盒,操作步驟按其說明書進行。結(jié)果以Eu/ml表示。③記錄試驗后兩組大鼠體重。

        2 結(jié)果

        2.1 A組和B組肝功能結(jié)果比較 見表1。

        Effects of partial nutritional ingredient enriched in enteral nutrition on the liver function in cirrhotic rats

        ZHOUJie,MENGYong,DUZhong-xiang,etal.

        LaboratoryofFunctionalScience,XuzhouMedicalCollege,Xuzhou221004,China

        Objective To evaluate the effects of nutrition-enriched in enteral nutrition on the liver function in cirrhotic rats. Methods The cirrhotic rats were randomly divided into two groupw(group A,control group;group B,test group).The cirrhotic rats in group B were nutrition-enriched with branched-chain amino acids,glutamine and cholic acid.After one week,liver function and portal vein endotoxin were detected.Results

        Cirrhosis;Enteral nutrition;Branched-chain amino acids;Glutamine;Cholic acid

        表1 兩組肝功能指標(biāo)結(jié)果

        221004徐州醫(yī)學(xué)院機能實驗室

        The levels of serum AST,ALT and TBIL were significantly declined in group B than in group A(P<0.05),and levels of prealbumin was higher in group B(P<0.05). The levels of serum albumin and ALP has no significantly difference in two groups(P>0.05).Lower level of plasma portal vein endotoxin in group B than in group A(P<0.05).Conclusion Nutrition-enriched with branched-chain amino acids,glutamine and holic acid in enteral nutrition can speed up liver function recovery in cirrhotic rats.

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