莊恒忠

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)，116013)

療養(yǎng)員心理健康狀況與歸因方式的調(diào)查

莊恒忠

(沈陽軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū)，116013)

目的 調(diào)查來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員心理健康狀況與歸因方式。方法 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)和社會(huì)事件卡通片對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行心理健康狀況和歸因方式調(diào)查。結(jié)果 375名療養(yǎng)員，外歸因者有120人占32%；內(nèi)歸因者有255人占68%；內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀況除軀體化癥狀外均有差異，外歸因者的項(xiàng)目得分均高于內(nèi)歸因者，在抑郁和恐怖兩項(xiàng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員心理健康狀態(tài)受歸因方式影響，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行可控的內(nèi)歸因的訓(xùn)練，可以提高他們的心理健康水平。

療養(yǎng)員；心理健康；歸因方式

探討療養(yǎng)員的心理健康水平與歸因方式，為療養(yǎng)院開展心理保健提供依據(jù)。隨著世界人口老齡化的發(fā)展，療養(yǎng)院為療養(yǎng)員醫(yī)療保健和心理保健服務(wù)越來越受到重視。本研究能夠?yàn)樘岣忒燄B(yǎng)員的生活質(zhì)量，進(jìn)一步完善療養(yǎng)院為療養(yǎng)員服務(wù)提供科學(xué)的依據(jù)。為此我們于2011-05—2012-10對(duì)來療養(yǎng)院療養(yǎng)的375名療養(yǎng)員心理健康和歸因方式進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2011-05—2012-10來療養(yǎng)院療養(yǎng)的療養(yǎng)員共375人，其中男性329人，女性46人；年齡(72.4±7.5)歲；軍齡(34.8±6.4)年。

1.2 方法

1.2.1 采用癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[1]以統(tǒng)一的指導(dǎo)語，集體組織測(cè)評(píng)。

1.2.2 社會(huì)事件卡通片 運(yùn)用莫里斯等人設(shè)計(jì)的社會(huì)事件卡通片[2]中的8個(gè)片子，對(duì)療養(yǎng)員做歸因方式的調(diào)查。每個(gè)卡通片都有5條魚，其中1條魚身上帶有斑點(diǎn)。這條帶斑點(diǎn)的魚是與其他4條魚分開的，它的游動(dòng)軌跡與其他4條魚不同。8個(gè)卡通片分為兩組：①?gòu)?qiáng)制型，即每個(gè)卡通片中帶斑點(diǎn)的魚逼近4條魚并迫使其游走或4條魚逼近帶斑點(diǎn)的魚并迫使其游走。強(qiáng)制性分為和諧的帶走(包括集體帶走和單個(gè)帶走)與不和諧攻擊(包括集體攻擊和單個(gè)攻擊)。②聯(lián)系型，即卡通片中帶斑點(diǎn)的魚是與其他4條魚要么游在一起，包括集體加入和單個(gè)加入；要么分開，包括集體離開和單個(gè)離開。每個(gè)卡通片放映4次，每次放映完畢后按5點(diǎn)量表回答1個(gè)問題。一共4個(gè)問題，事先打印在紙上：①斑點(diǎn)魚是魚群的重要伙伴嗎？②在多大程度上斑點(diǎn)魚的游動(dòng)受內(nèi)部因素的影響？③在多大程度上斑點(diǎn)魚的游動(dòng)受魚群的影響?④在多大程度上魚群的游動(dòng)受斑點(diǎn)魚的影響?指導(dǎo)語要求被試在觀看卡通片時(shí)注意觀察斑點(diǎn)魚與魚群的關(guān)系及斑點(diǎn)魚對(duì)魚群游動(dòng)的影響。第1、3、4題所得的分越大表示外歸因越強(qiáng)。第2題則分越大表示內(nèi)歸因越強(qiáng)(統(tǒng)計(jì)時(shí)將其分?jǐn)?shù)化為6減所得分)。均分大于2.5者判定為外歸因，均分小于2.5者判定為內(nèi)歸因。所得數(shù)據(jù)用SPSS 10.0軟件統(tǒng)一進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)、外歸因比例 375名療養(yǎng)員外歸因者有120人占32%，內(nèi)歸因者有255人占68%。

2.2 內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀況SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果所有結(jié)果除軀體化癥狀外均有差異，外歸因者的項(xiàng)目得分均高于內(nèi)歸因者，在抑郁和恐怖兩項(xiàng)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀態(tài)SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果()

表1 內(nèi)歸因者和外歸因者心理健康狀態(tài)SCL-90測(cè)評(píng)結(jié)果()

注：*P＜0.05

因子項(xiàng) 外歸因者(n＝120) 內(nèi)歸因者(n＝255) t軀體化 1.32±0.34 1.33±0.39 0.37強(qiáng)迫癥狀 1.73±0.46 1.51±0.33 1.66人際關(guān)系敏感 1.34±0.41 1.24±0.29 1.23抑郁 1.53±0.39 1.31±0.22 2.34*焦慮 1.27±0.28 1.17±0.24 1.14敵對(duì) 1.35±0.36 1.31±0.38 0.12恐怖 1.26±0.27 1.09±0.18 2.21*偏執(zhí) 1.26±0.31 1.18±0.26 0.97精神病性 1.21±0.22 1.11±0.17 0.91總分 124.19±2.57 114.38±19.53 1.75

3 討論

療養(yǎng)員心理健康狀況外歸因者和內(nèi)歸因者，除在軀體癥狀一項(xiàng)外，其余各項(xiàng)均有明顯的不同，外歸因者SCL-90幾乎各因子的得分都高于內(nèi)歸因者，在抑郁因子和恐怖因子上更是明顯。說明外歸因者心理健康狀況不如內(nèi)歸因者[3]。美國(guó)社會(huì)心理學(xué)家維納對(duì)成敗歸因進(jìn)行了系統(tǒng)的研究[4]，把歸因分為3個(gè)緯度：內(nèi)部歸因和外部歸因；穩(wěn)定性歸因和不穩(wěn)定性歸因；可控型歸因和不可控型歸因。外歸因者把事件的原因都?xì)w于外部環(huán)境，而外部環(huán)境又是個(gè)人所不能控制的，因而感到不能把握自己的命運(yùn)，產(chǎn)生無助感和恐懼感多[5]。療養(yǎng)員年齡偏大，思維不是很活躍，生活經(jīng)歷積累使他們比較固執(zhí)，易偏執(zhí)，當(dāng)他們形成外歸因后，誘發(fā)焦慮。另外，療養(yǎng)員因?yàn)槊撾x了工作崗位、接觸環(huán)境相對(duì)閉塞、與外界交流的機(jī)會(huì)減少，更易形成外歸因，產(chǎn)生恐懼和無助。內(nèi)歸因者則相反，他們認(rèn)為生活靠自己安排，自己能夠掌握自己的命運(yùn)，樂觀向上，說明他們內(nèi)歸因者的認(rèn)識(shí)過程中具有較多理智性成分，可能是因?yàn)樯罱?jīng)驗(yàn)的積累和生活閱歷的豐富，對(duì)困難和挫折具有一定的認(rèn)知水平和應(yīng)對(duì)能力，故能夠以積極的態(tài)度去面對(duì)工作和生活中出現(xiàn)的矛盾?？赡芘c較少產(chǎn)生抑郁和恐懼有關(guān)。

本文分析結(jié)果表明，療養(yǎng)員越是外歸因，其心理問題越多，越是內(nèi)歸因，則心理異常越少。提示歸因方式對(duì)療養(yǎng)員心理健康影響較大，歸因方式中，外歸因方式比內(nèi)歸因方式對(duì)療養(yǎng)員心理健康影響大。在今后的療養(yǎng)心理服務(wù)中，應(yīng)該對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行可控的內(nèi)部歸因訓(xùn)練，減少外部歸因，倡導(dǎo)應(yīng)用積極內(nèi)歸因方式解決遇到的問題，從而改善心理素質(zhì)，更好的適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)，適應(yīng)和諧社會(huì)對(duì)療養(yǎng)員提出的更高要求。

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1005-619X(2013)12-1138-02

2013-09-04)