時(shí)海爽 楊嫚 王秀濤

肝硬化合并上消化道出血舒適護(hù)理觀察

時(shí)海爽 楊嫚 王秀濤

目的 重點(diǎn)研究和探討舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者的影響以及護(hù)理效果。方法 利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)本院于2010年1月1日~2012年12月31日期間收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析。將患者隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組總計(jì)70例采用常規(guī)護(hù)理；觀察組總計(jì)89例在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)。然后將兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析, 分析探討兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的臨床護(hù)理效果, 目前已經(jīng)成為護(hù)理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法, 對(duì)我國治療肝硬化合并上消化道出血的發(fā)展具有重要價(jià)值, 值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；肝硬化；上消化道出血；護(hù)理效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 疾病的治療方式趨于多樣化, 護(hù)理在防御肝硬化合并上消化道出血患者的重要性日趨體現(xiàn)。肝硬化容易并發(fā)上消化道出血, 而且經(jīng)常伴有昏迷、感染和黃疸等并發(fā)癥, 治療難度很大, 死亡也比較高［1］。因此積極合理的護(hù)理干預(yù)在患者治療中有為重要, 為加強(qiáng)肝硬化合并上消化道出血患者的護(hù)理效果, 減輕患者的痛苦, 河南省人民醫(yī)院利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)于2010年1月1日~2012年12月31日期間收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析, 通過對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果, 現(xiàn)將臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 利用回顧性分析的方法研究和比較對(duì)本院于2010年1月1日~2012年12月31日期間收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行回顧性對(duì)照分析, 其中男性患者89例, 女性患者70例, 年齡跨度為20~75歲, 平均年齡為(45±3.6)歲, 其中所有患者均經(jīng)臨床確診為肝硬化合并上消化道出血患者。而且比較患者其他的資料, 相互之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果沒有影響。

1.2 護(hù)理方法 將患者隨機(jī)分為兩組, 對(duì)照組總計(jì)70例采用常規(guī)護(hù)理；觀察組總計(jì)89例在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù), 首先為觀察組患者講解肝硬化合并上消化道出血的基礎(chǔ)知識(shí)和預(yù)防知識(shí), 讓患者了解自身疾病, 減少患者對(duì)未知疾病的恐懼和不安等負(fù)面情緒, 可以多陪患者聊天,改善調(diào)整患者的心理狀態(tài), 穩(wěn)定患者的不安情緒, 讓患者以最佳的心理狀態(tài)配合治療。對(duì)于患者的飲食要注意, 因?yàn)榛颊呤巧舷莱鲅? 所以飲食不當(dāng)會(huì)誘發(fā)出血, 在出血期禁食, 出血停止后要吃無渣食物, 忌粗糙食物和酒, 要少吃多餐, 保證食物新鮮、高維生素且適合肝病患者食用。要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑為患者用藥, 密切觀察患者體溫、血壓和脈搏等情況, 在患者痊愈可以出院時(shí), 要為患者做出院指導(dǎo), 讓患者了解出院后的個(gè)人飲食和生活工作如何更好的安排, 幫助患者更好的預(yù)防肝硬化合并上消化道出血, 并且更快的完全恢復(fù)健康。然后將兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析, 分析探討兩組患者的護(hù)理效果［2］。

1.3 護(hù)理效果判定 顯效：肝硬化合并上消化道出血癥狀完全消失, 身體恢復(fù)正常；有效：肝硬化合并上消化道出血較治療前明顯得到改善；無效：患者在治療前后病癥沒有明顯改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。對(duì)計(jì)量資料用t檢驗(yàn), 計(jì)數(shù)資料采用, χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)本院院收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行分析, 觀察組總有效率為97.75%, 對(duì)照組總有效率為84.29%, 觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組(P＜0.05)。具體情況如下表1所示。

表1 觀察組與對(duì)照組治療效果情況 ［n(%)］

3 討論

肝硬化合并上消化道出血是一種常見病, 因?yàn)榘l(fā)病比較急, 所以經(jīng)常因?yàn)樵\斷不清危及患者的生命, 是一種死亡率比較高的疾病, 上消化道出血主要是指出血點(diǎn)在屈氏韌帶以上的消化道, 其中包括食管、胃和十二指腸等部分［3］。引起上消化道出血的原因多數(shù)為食管、胃和十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛, 從而導(dǎo)致上消化道出血。在臨床治療中, 對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理作為護(hù)理的重要內(nèi)容, 可以促進(jìn)進(jìn)一步了解患者的內(nèi)心需求, 從而保證患者積極配合治療, 使治療效果更加達(dá)到預(yù)期的效果［4］。通過對(duì)本院收治的159例肝硬化合并上消化道出血患者的臨床資料進(jìn)行分析, 觀察組總有效率為97.75%%, 對(duì)照組總有效率為84.29%, , 觀察組患者的治療效果顯著好于對(duì)照組(P＜0.05)。綜上所述, 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化合并上消化道出血患者具有很好的臨床護(hù)理效果, 目前已經(jīng)成為護(hù)理肝硬化合并上消化道出血患者的主要方法, 對(duì)我國治療肝硬化合并上消化道出血的發(fā)展具有重要價(jià)值, 值得臨床借鑒和推廣。

［1］ 楊潔, 于穎.肝外膽管結(jié)石合并肝硬化術(shù)后大出血1例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志:中旬刊, 2012(8):121.

［2］ 俞明霞.1例肝硬化合并糖尿病及上消化道出血患者的護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2013, 10(6):158.

［3］ 成玉娥.肝硬化并發(fā)上消化道出血32例護(hù)理體會(huì).基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013(12):1531-1532.

［4］ 周細(xì)柔.肝硬化并上消化道大出血病人的急救護(hù)理.全科護(hù)理, 2012, 10(36):3381.

450000 河南省人民醫(yī)院消化二病區(qū)