王 昕,王春燕
(1.鄭州大學護理學院,河南 鄭州 450052;2.河南省眼科醫(yī)院,河南 鄭州 450044)
隨著眼科臨床技術(shù)的不斷發(fā)展,眼科護理的??铺攸c進一步突顯,要求眼科臨床護理越來越表現(xiàn)出與其他護理專業(yè)不同的??谱o理特色,因而研究適應眼科臨床護理的教學模式就顯得尤為重要。以問題為中心的教學模式(Problem-Based Learning,PBL)是以疾病問題為基礎(chǔ),緊密結(jié)合臨床實踐,倡導以學生為中心,教師為引導,小組討論式的教學方法。它通過學習者的合作來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的技能,發(fā)展自主學習和終身學習的能力。網(wǎng)絡技術(shù)的興起和現(xiàn)代教育技術(shù)在教學中的應用,使PBL教學法的研究方向和研究重點逐步轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡環(huán)境與PBL教學模式的整合,即“基于網(wǎng)絡環(huán)境下的PBL教學法”(簡稱WPBL)。為提高眼科護理人員的??谱o理水平,我們在醫(yī)院眼科病區(qū)施行了WPBL教學法,取得了良好的效果,現(xiàn)報道如下。
將我院眼科36名護理人員隨機分為實驗組和對照組,實驗組實施基于網(wǎng)絡環(huán)境下的PBL教學模式,對照組實施傳統(tǒng)教學模式,每組18人,均為女性,年齡18~21歲,學歷、工作年限及年齡無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。兩組教師均為副主任護師。
對照組采用傳統(tǒng)教學模式,即按照眼科護理學教學大綱和教學計劃開展教學,教學任務全部由教師講授完成。
實驗組開課前對授課教師進行有關(guān)計算機知識、網(wǎng)絡應用知識以及多媒體軟件應用的培訓。對護理人員進行PBL課程培訓,介紹基本的計算機與網(wǎng)絡知識,如數(shù)據(jù)庫文獻檢索的方法、網(wǎng)絡搜索引擎的使用方法等。采用PBL教學法的設(shè)問、討論、總結(jié)三段式教學,對于重點疾病在討論的過程中加入案例討論。利用電子課件、電子書籍以及局域網(wǎng)圖書館等,引導護理人員獲得有效資源。
評價方法:兩組在完成規(guī)定的教學培訓任務后,進行眼科護理學理論和操作考試,成績實行百分制。課程結(jié)束時,對實驗組和對照組發(fā)放眼科護理學課程滿意度調(diào)查問卷,了解護理人員對課程的滿意程度。
統(tǒng)計學分析:理論和操作考試成績采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件處理,并進行t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組護理人員理論和操作考試成績比較,實驗組成績明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01),見表1。兩組護理人員對眼科護理學培訓課程滿意度及教師評優(yōu)率比較,實驗組對課程的滿意度和教師的評優(yōu)率明顯高于對照組,有顯著性差異(P<0.05),見表 2。
表1 兩組護理人員理論和操作考試成績比較(±s,分)
表1 兩組護理人員理論和操作考試成績比較(±s,分)
級別 人數(shù) 理論考試成績 操作考試成績實驗組對照組1818t P--85.6±3.271.3±2.315.37<0.0184.4±4.273.1±3.111.69<0.01
表2 兩組護理人員對眼科護理學課程滿意度及教師評優(yōu)率比較[n(%),人]
目前我國臨床護理教學和培訓基本是向護理人員傳授護理專業(yè)基本知識、基本技能,而在培養(yǎng)對臨床問題的質(zhì)疑能力方面、分析推理技巧方面以及選擇最優(yōu)護理方法方面做得還不夠。隨著眼科臨床技術(shù)的發(fā)展,對眼科臨床護理水平提出了更高的要求。然而,目前大多數(shù)眼科臨床護理教學和培訓仍沿襲著“灌輸式”教育方式,尤其對于專業(yè)性強、更新快的眼科來說,傳統(tǒng)的教育模式不能從根本上解決理論與實踐脫節(jié)的問題,更難以突出眼科護理的專科特色。
PBL教學模式即以問題為基礎(chǔ)的學習方法,是1969年由美國神經(jīng)病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創(chuàng),目前已成為國際流行的一種教學模式,這種教學強調(diào)以解決問題和多種學習途徑為中心,激發(fā)和支持學習者的高水平思維[1]。PBL教學模式是基于這樣一種理念:當一個人有學習的興趣并且有機會親自獲得知識時,他就能取得最好的學習效果。
臨床專科護理教學和培訓不像院校教育那么整齊劃一,它的特點是涉及的知識面廣、時間無強制性、受教育對象層次多樣化。為實現(xiàn)PBL教學模式在眼科臨床護理教學中的應用,需要尋求一種活躍的、多樣的、高效的教育實施方法,而現(xiàn)代信息技術(shù)所具有的綜合性、系統(tǒng)性、開放性及不斷更新的特點滿足了上述要求。網(wǎng)絡環(huán)境與PBL教學模式的整合即“基于網(wǎng)絡環(huán)境下的PBL教學法”(簡稱WPBL),它利用現(xiàn)代信息技術(shù)打破時空的局限,將PBL教學模式的人群、資源、學習的靈活性大幅度擴大和提高[2],這樣便為學習者實現(xiàn)探索式、發(fā)現(xiàn)式學習創(chuàng)造了有利條件,學習者的學習積極性與主動性也會因此獲得極大提高。
WPBL應用于我國醫(yī)學教育中,已多次被證明可以提高學生的理論成績和實踐能力[3-5]。本次應用于眼科臨床護理教學中也得出了相同結(jié)果:在眼科臨床護理教學中應用WPBL教學模式提高了護理人員的理論成績,兩組護理人員眼科護理學理論知識得分結(jié)果比較,實驗組理論考試成績高于對照組(P<0.01)。在眼科臨床護理教學中應用WPBL教學模式提高了護理人員的實踐能力,兩組護理人員眼科護理操作考試成績比較,實驗組成績高于對照組(P<0.01)。
本次眼科臨床護理教學中的WPBL教學模式不僅促進了護理人員理論與實踐學習成績的提高,更激發(fā)了護理人員的學習興趣,明顯改變了護理人員的學習態(tài)度,使他們在學習過程中更有動力。在本次研究中,實驗組對課程的滿意度和教師的評優(yōu)率明顯高于對照組(P<0.05)。隨著網(wǎng)絡技術(shù)和現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展,基于網(wǎng)絡環(huán)境下的PBL教學模式形式新穎、問題情境真實、內(nèi)容豐富、交流及時不受限制等多方面的優(yōu)勢能夠激發(fā)學生的學習興趣,為學生營造一個自主的學習氛圍,促使學生自主學習。
基于網(wǎng)絡環(huán)境下的PBL教學模式在眼科臨床護理教學中的應用是一項系統(tǒng)工程,且是動態(tài)的和開放的。從學習內(nèi)容設(shè)計、學習環(huán)境設(shè)計、交流互動設(shè)計、支持性資源、反饋與評價到在線測試的各個環(huán)節(jié),都需要教學設(shè)計人員、PBL研究人員、計算機網(wǎng)絡研究人員的共同參與。另外,需要專業(yè)的管理人員進行平臺維護,對通訊、網(wǎng)絡的軟硬件加強管理,保障網(wǎng)絡平臺的暢通無阻。更為重要的是,WPBL教學模式的參與人員都應跟隨教學改革、課程進展不斷創(chuàng)新,創(chuàng)造出更加“人性化”的設(shè)計,以保證教學模式的先進性和有效實施。
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