王艷芬

（河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河南 安陽 455000）

PBL（Problem-Based Learning）是指以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)的教學(xué)方式[1]。筆者以PBL為主導(dǎo)，對病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)中抗感染免疫一節(jié)進(jìn)行詳細(xì)的教學(xué)設(shè)計。

1 教材分析

1.1 教材的地位和作用

采用劉榮臻主編的《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》作為教材。教學(xué)中筆者把微生物學(xué)總論放在抽象的免疫學(xué)之前學(xué)習(xí)。通過本次課的學(xué)習(xí)，既能讓學(xué)生掌握相關(guān)理論，又使其清楚免疫在很大程度上保護(hù)著人類健康，促使其養(yǎng)成科學(xué)的探索精神。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

1.2.1 知識目標(biāo)（1）掌握固有免疫和適應(yīng)性免疫的概念、特點及其關(guān)系；（2）掌握兩種免疫的組成及作用；（3）熟悉兩種免疫抗感染的特點；（4）了解固有免疫中體液因素的作用。

1.2.2 能力目標(biāo)（1）培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣；（2）提高學(xué)生語言表達(dá)及分析和解決問題的能力。

1.2.3 情感目標(biāo)（1）培養(yǎng)學(xué)生實事求是的科學(xué)態(tài)度；（2）培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊協(xié)作意識。

1.3 教學(xué)重點和難點

重點：抗感染免疫的類型、概念及特點，兩種免疫的組成因素及作用。

難點：兩種免疫抗感染的特點。

2 教法和學(xué)法

高職學(xué)生學(xué)習(xí)自主性不強(qiáng)?？梢环矫妫槍W(xué)生特點，采取強(qiáng)制性措施，課前布置各種思考題供學(xué)生自學(xué)，并作為平時成績記錄在案；另一方面，視學(xué)生學(xué)習(xí)為其主動獲取知識和獲得學(xué)習(xí)能力的過程。因此，本次課的宗旨是以多維互動的課堂形式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

堅持“以學(xué)生為主體，以問題為核心”的原則，選用學(xué)生參與度高的遞進(jìn)式啟發(fā)提問法、討論法、小組合作法以及比較歸納法等教學(xué)方法。

3 教學(xué)過程

3.1 課前安排

將學(xué)生劃分為若干個學(xué)習(xí)小組，給出思考題，指導(dǎo)各小組自主預(yù)習(xí)。

3.2 課堂實施

3.2.1 導(dǎo)入新課 展示病原體圖片，提問：人類為何能在充滿病原體的環(huán)境中健康地生活？在學(xué)生聯(lián)想到免疫后，播放動畫“免疫系統(tǒng)和病原體之間的戰(zhàn)爭”，激起學(xué)生的好奇心。

3.2.2 探究新知 結(jié)合目標(biāo)教學(xué)法，通過三大環(huán)節(jié)，采用遞進(jìn)式啟發(fā)提問、比較歸納和閱讀指導(dǎo)法來探究新知。

（1）通過遞進(jìn)式問題學(xué)習(xí)知識目標(biāo)。

問題一：機(jī)體哪些部分能抵御病原體入侵？啟發(fā)學(xué)生歸納：皮膚和黏膜等屏障組成了第一道防線，吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)作為第二道防線來抵御感染。

問題二：第一、二道防線是不是天生就有？抵抗病原體時，有無選擇性？引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出固有免疫的概念及特點。

問題三：當(dāng)侵入人體的病原體數(shù)量多、毒性強(qiáng)時，人體靠什么來清除病原體？由于剛學(xué)過“免疫應(yīng)答”，學(xué)生能夠指出：第三道防線是免疫應(yīng)答。

問題四：①為什么人患過麻疹之后，就不會再得麻疹？②患過麻疹后，也一定不會得乙肝嗎，為什么？幫助學(xué)生掌握適應(yīng)性免疫的概念和特點。

（2）采用閱讀指導(dǎo)法學(xué)習(xí)固有免疫的組成及作用，同時了解固有免疫中體液因素的作用。

首先向?qū)W生說明此部分內(nèi)容簡單易懂，消除其畏難情緒。然后提出問題：①固有免疫由哪些因素組成？②固有屏障包括哪些結(jié)構(gòu)？③為什么嬰幼兒比成人易患腦膜炎？④固有免疫細(xì)胞有哪些？分別如何起作用？⑤固有免疫分子有哪些？補(bǔ)體有哪些抗感染作用？

通過“先問題，后學(xué)習(xí)”的方式，幫助學(xué)生在分析教材時分清主次。

（3）組織合作學(xué)習(xí)小組，引導(dǎo)學(xué)生自主探究知識目標(biāo)中適應(yīng)性免疫的組成與目標(biāo)，以及兩類免疫抗感染的特點。

因為已學(xué)過免疫應(yīng)答，所以采取溫故而知新的方式學(xué)習(xí)兩種免疫的組成及作用。首先以小組為單位，復(fù)習(xí)免疫應(yīng)答的類型，然后通過抽簽派一名代表完成相關(guān)講解。

兩種免疫抗感染的特點是難點，所以首先由教師畫示意圖（見圖1），復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容（兩種免疫的發(fā)生機(jī)制），然后通過列表（見表1），引導(dǎo)學(xué)生對二者進(jìn)行比較。借用指示性很強(qiáng)的示意圖和清晰直觀的列表比較法，很容易就破解了難點。

圖1 兩種免疫的發(fā)生機(jī)制

表1 兩種免疫的區(qū)別及聯(lián)系

3.2.3 拓展提升 討論：為什么傷口化膿不僅是細(xì)菌傷害人體的結(jié)果，還是細(xì)菌侵入和機(jī)體反侵入共同作用的結(jié)果？

3.2.4 回顧、總結(jié)及檢測 采用學(xué)生先歸納，然后師生共同回顧的方式復(fù)習(xí)重點，從而加強(qiáng)理解。之后，通過知識競答檢測目標(biāo)達(dá)成情況。評價時采用組內(nèi)評價、組間評價和教師評價的多元評價方式。

3.2.5 布置預(yù)習(xí)任務(wù) 設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)。

4 課后反思

本次課以PBL為主導(dǎo)，通過多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合，取得了良好的效果：遞進(jìn)式啟發(fā)性問題的設(shè)置不僅使學(xué)生輕松地掌握了知識，更培養(yǎng)了學(xué)生的探究能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣；通過獨立思考和小組討論，極大地提高了學(xué)生分析、解決問題的能力，以及語言表達(dá)和團(tuán)隊協(xié)作能力。

當(dāng)然PBL也存在以下局限性：自律性差的學(xué)生不能得到很好的鍛煉；耗時較多，不能全面鋪展等。因此，在實際教學(xué)中，我們應(yīng)做到因材施教和因才施教。

[1]張波.PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科教學(xué)中的應(yīng)用[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報，2012，29（3）：79.