楊玲偉

昆明市東川區(qū)中醫(yī)院婦科，云南 昆明 654100

隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平和整體素質(zhì)日漸提升，加之醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，這就要求醫(yī)院做好護(hù)理的質(zhì)量控制，做好醫(yī)療護(hù)理工作[1]。該院收治的外科病患者數(shù)量較多，所以做好外科護(hù)理的質(zhì)量控制對提高該院的整體護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義。本組對2010年12月—2011年6月期間，該院收治380例患者進(jìn)行的護(hù)理質(zhì)量控制情況分析，并對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，具體報(bào)道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究所涉及的患者是在2010年12月—2011年6月期間，入住該院接受治療的380例外科病人，其中男性患者200例，女性患者180例；最大年齡為81歲，最小年齡12歲，平均年齡51歲；380患者在院接受手術(shù)治療的情況為：骨科手術(shù)80例，普外手術(shù)102例，肛腸科手術(shù)67例，泌尿系非開放性手術(shù)27例，非手術(shù)患者104例。

1.2 護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制方法

院方要想保證外科手術(shù)的護(hù)理質(zhì)量，不能單單依靠一種途徑或是某一個(gè)人進(jìn)行，要形成一定的組織，科學(xué)合理，有目的、有計(jì)劃的對患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的控制[3]，更好的保證患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，具體的方法如下。

1.2.1 做好檢查工作 保證護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)科學(xué)，做好護(hù)理的定期和專項(xiàng)檢查。具體的檢查環(huán)節(jié)和內(nèi)容可以做如下安排：第一周進(jìn)行整體的病房管理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的檢查；第二周進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和特等護(hù)理質(zhì)量的檢查；第三周進(jìn)行病房的消毒和隔離質(zhì)量檢查，并且將各項(xiàng)檢查結(jié)果做好記錄；第四周進(jìn)行護(hù)士的護(hù)理文件書寫檢查，和急救物品是否有缺損的器材質(zhì)量檢查。在每周周五進(jìn)行整體的安全梳理，排出對患者造成護(hù)理不便，以及影響院方護(hù)理質(zhì)量的因素。每月末對當(dāng)月的安全質(zhì)量檢查做一次回顧，做的好的繼續(xù)保持，存在不足的及時(shí)提出以便于排除不利因素。在患者出院時(shí)，給患者發(fā)放護(hù)理滿意度的調(diào)查表格，及時(shí)了解患者對院方護(hù)理情況的評價(jià)，并積極改進(jìn)。并且每月進(jìn)行一次對全科護(hù)士的理論和操作考核，強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量意識。

1.2.2 做好督查工作 提高外科手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，要求護(hù)士長對護(hù)士嚴(yán)格督查，時(shí)刻提醒護(hù)士做好本職工作。護(hù)士應(yīng)自覺提前15min到患者病房了解患者的身體狀況和情緒狀況。發(fā)現(xiàn)異常情況，如能解決及時(shí)采取解決措施；如不能自行解決，及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)。認(rèn)真閱讀護(hù)士交班報(bào)告，注意各種問題，清點(diǎn)好病房的物品。質(zhì)量控制的小組成員要掌握病區(qū)患者情況，即患者總?cè)藬?shù)、重癥型患者、大型復(fù)雜手術(shù)者、思想情緒波動(dòng)大的患者和亟待解決問題的患者，護(hù)士長要在早晨交班或是早會強(qiáng)調(diào)護(hù)士護(hù)理中應(yīng)注意的問題，并且每天分早、中、晚3次，全面了解患者和護(hù)士的護(hù)理情況，出現(xiàn)問題及時(shí)解決。

2 效果及體會

2.1 護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的效果

護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用，較大的提高了我院的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。落實(shí)整體護(hù)理工作流程的環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查和監(jiān)督，極大的提高了患者病房的清潔度和安靜度，舒適度和安全度也有較大的改善，由此，患者的情緒改善，更加信賴醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和勸解；護(hù)士能夠做到“三短六潔”[4]患者中沒有燙傷、褥瘡和跌傷等現(xiàn)象的發(fā)生；護(hù)士在填寫護(hù)理病歷時(shí)能夠做到認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，準(zhǔn)確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。對護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，極大的增加了患者對院方和護(hù)理人員的信任度，本組患者和家屬出院后的滿意調(diào)查高達(dá)99.7%，減少護(hù)理糾紛的發(fā)生，為院方樹立了良好的形象，得到廣泛的信任、稱贊。

2.2 護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的體會

通過落實(shí)外科患者的護(hù)理質(zhì)量控制，護(hù)士長在整個(gè)工作的過程中不斷地學(xué)習(xí)和實(shí)踐，極大的提高自我工作的自信心，能夠有計(jì)劃、有目的的加強(qiáng)對護(hù)士護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，調(diào)動(dòng)護(hù)士的護(hù)理積極性，并使整個(gè)護(hù)理工作的質(zhì)量得到患者認(rèn)可。通過落實(shí)外科患者的護(hù)理質(zhì)量控制，使得護(hù)理工作以人為本，以患者為中心，加強(qiáng)了護(hù)理的人性化管理；使得護(hù)士在護(hù)理的過程中能夠保持優(yōu)雅的言談、可親的態(tài)度、耐心的講解和細(xì)心的照顧患者。

3 結(jié)語

護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者在院治療的飲食起居和治療依從性，對患者的心理情緒也起著不容忽視的作用，為了能夠使患者配合治療，早日恢復(fù)健康，樹立院方良好的形象，對患者進(jìn)行護(hù)理過程中的質(zhì)量控制勢在必行。

[1]陳紹連.循證手術(shù)室護(hù)理造手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（3）：42-47.

[2]邢琳琳.對細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果的分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2011（10）：14，17.

[3]廖家玉.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用體會[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010（24）：5-7.

[4]王振軍，劉志成.基于根本原因分析方法促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制[J].中國醫(yī)療器械信息，2010（10）：9-13.