許星瑩，江秋波

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東 廣州 510006）

慢性非傳染性疾?。–hronic Non-Communicable Diseases,CNCDs）簡(jiǎn)稱慢性病，是指以生活方式、環(huán)境因素為主引起的以心血管疾病、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺部疾患等為代表的一類(lèi)疾病[1]。是與不良行為和生活方式密切相關(guān)的疾病，因而又稱為“生活方式病”。

目前，我國(guó)健康教育工作參差不齊，特別是以社區(qū)為主的宣教形式還不是很普遍，在健康教育的資源配置、供需方面存在一定矛盾，為我國(guó)健康教育推廣工作帶來(lái)了一定的難度[2]。自新醫(yī)改政策施行以來(lái)，政府和衛(wèi)生部門(mén)對(duì)健康教育工作非常重視，社區(qū)服務(wù)中心不斷完善，人們的健康觀念逐漸轉(zhuǎn)變。因此，了解不同城市社區(qū)居民生活方式，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育是將來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作趨勢(shì)和要求。本研究旨在了解廣州市某社區(qū)居民生活方式和健康教育的需求，為實(shí)施有效、合理化的健康干預(yù)促進(jìn)措施，提高居民生活質(zhì)量和健康水平提供建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該社區(qū)有常住人口1670戶，4914人。調(diào)查采用方便抽樣的方法對(duì)170名社區(qū)居民進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷170份，收回問(wèn)卷163份，回收率95.88%，其中有效問(wèn)卷158份，有效率96.93%。

1.2 研究?jī)?nèi)容

社區(qū)居民主要生活方式包括：吸煙、飲酒、飲食、睡眠和體育鍛煉等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征

社區(qū)居民中男性占46.8%；女性占53.2%。被調(diào)查者中年齡18～25 歲占19.0%，26～35歲占20.3%，36～45歲占20.3%，46～60歲占23.3%，60歲以上占17.1%。文化程度本科以上占10.7%，大專占20.9%，高中占19.0，初中占32.3%，小學(xué)或以下占17.1%。職業(yè)：公務(wù)員、企業(yè)、事業(yè)單位人員占19.0%，農(nóng)民及民工占22.2%，家務(wù)人員占14.6%，退休(離休)占7.0%，自由職業(yè)者占35.4%，其他工作占1.8%。

2.2 居民主要生活方式

2.2.1 吸煙習(xí)慣

(1)不同年齡段居民吸煙率。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民的吸煙率為 31.65%（50/158），男性為 94.00%，女性為6.00%。46～60歲的人群吸煙率最高，為26.00%。男性吸煙有隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的趨勢(shì)，見(jiàn)表1。

(2)不同文化程度居民吸煙率。調(diào)查顯示，不同文化程度的居民吸煙率有較大的差別，初中學(xué)歷者的吸煙率最高，為36.00%（18/50），本科及以上吸煙率最低，為4.00%。

(3)吸煙者戒煙意愿。共有37名居民表示有意愿戒煙，占吸煙人數(shù)的74.00%（37/50）。

2.2.2 飲酒習(xí)慣

調(diào)查顯示，社區(qū)居民的飲酒率為43.67%（69/158）,男性占72.46%（50/69），女性占27.54%（19/69），男性飲酒率遠(yuǎn)高于女性。男性居民飲酒率最高的年齡段分布在26～35歲，女性居民則分布在18～25歲。

表1 社區(qū)居民不同性別分年齡段吸煙率

2.2.3 早餐習(xí)慣

有27.85%（44/158）的人能堅(jiān)持做到每天都吃早餐,有37.97%(60/158)的人每周有1～2天不吃早餐的；有34.18%（54/158）的人每周有多于3天不吃早餐，35歲以下的年輕人占了總?cè)藬?shù)27.85%（44/158）。

2.2.4 睡眠質(zhì)量

(1)睡眠時(shí)間。70.89%的社區(qū)居民每天的睡眠時(shí)間為6～8小時(shí)，見(jiàn)表2。

(2)作息規(guī)律。社區(qū)居民開(kāi)始作息時(shí)間在晚上23點(diǎn)前占37.34%（59/158）；作息時(shí)間在23點(diǎn)到凌晨之間的占43.67%（69/158）；凌晨后的占18.99%（30/158），且45歲以下的居民占了93.33%（28/30）,見(jiàn)表3。

(3)入睡狀況。社區(qū)居民中存在入睡困難，睡中易醒或多夢(mèng)的占 36.71%（58/158），男性出現(xiàn)睡眠困難比例為28.38%（21/74），女性為44.05%（37/84），女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。

表2 社區(qū)居民不同性別睡眠時(shí)間分布情況

表3 社區(qū)居民不同年齡、性別作息時(shí)間分布

2.2.5 體育鍛煉

社區(qū)居民在過(guò)去 30天有參加過(guò)體育鍛煉的占58.86%（93/158），沒(méi)有參加過(guò)運(yùn)動(dòng)的占 41.14%（65/158）。參加體育鍛煉者，每周鍛煉頻率在2次以內(nèi)的占58.06%（54/93），3～5次占34.41%（32/93），5次以上的占7.53%（7/93）；鍛煉的類(lèi)型多以散步為主，占 55.91%。不參加體育鍛煉居民的原因，見(jiàn)表4。

表4 社區(qū)居民不參加體育運(yùn)動(dòng)原因情況

3 討論

3.1 吸煙者戒煙的意愿較高

吸煙是世界上首要的可預(yù)防的致死性疾病。本次調(diào)查社區(qū)居民的吸煙率明顯高于 2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查的我國(guó)城市居民的吸煙率22%[3]，同時(shí)也高于有關(guān)學(xué)者對(duì) 2007年廣州市常住居民吸煙現(xiàn)狀調(diào)查的結(jié)果[4]。但不同文化程度之間吸煙率有差異，小學(xué)文化程度的人吸煙率最高，且多為中老年人，與對(duì)吸煙危害認(rèn)識(shí)不足有關(guān)。

吸煙者戒煙的意愿較高。因此，社區(qū)服務(wù)中心應(yīng)加大吸煙危害及戒煙的宣傳，充分利用現(xiàn)代信息化的優(yōu)勢(shì)，把吸煙的危害、戒煙知識(shí)和政策擴(kuò)展到每一位居民身上，減少吸煙人群的數(shù)量。

3.2 加強(qiáng)合理飲食習(xí)慣的引導(dǎo)

合理的飲食營(yíng)養(yǎng)和習(xí)慣能維持機(jī)體的正常生理功能，保持身體健康，提高免疫力以及對(duì)各種疾病因素的防御能力。流行病學(xué)研究顯示，多食鹽漬、腌曬、煙熏食品與胃癌的高發(fā)病率密切相關(guān)，高鹽飲食可升高血壓水平；此外，長(zhǎng)期大量食用甜食會(huì)使胰島素分泌過(guò)多、碳水化合物和脂肪代謝紊亂，引起人體內(nèi)環(huán)境失調(diào)，進(jìn)而促進(jìn)多種慢性疾病。

3.3 體育鍛煉

體力活動(dòng)缺乏和許多慢性疾病的發(fā)生及由此而引起的死亡密切相關(guān)，缺乏體育活動(dòng)至少會(huì)引起26種非健康狀態(tài)或疾病的發(fā)生[5]。因此，對(duì)于社區(qū)居民需切實(shí)加強(qiáng)體育鍛煉和保健意識(shí)方面的教育。

本次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民不良的生活方式普遍存在，應(yīng)針對(duì)居民生活方式存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的健康教育，從而通過(guò)對(duì)居民的不良生活方式進(jìn)行干預(yù)，改正不良的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高社區(qū)居民的健康水平。

[1]楊文秀,宋桂德.天津市慢性病患病的流行病學(xué)調(diào)查分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生,1999,15(11):979.

[2]鐘 珊,季曉輝.我國(guó)社區(qū)健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其展望[J].中國(guó)健康教育,2010,(1):57-59.

[3]中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[EB/OL].[2011-06-09].http://www.chinacdc.net.cn/.

[4]李 茳,馬文革.廣州市常住居民吸煙現(xiàn)狀調(diào)查[J].疾病控制雜志,2007,11(4):416-419.

[5]丁建國(guó),安 冰,吳衛(wèi)兵.運(yùn)動(dòng)與健康促進(jìn)[J].中國(guó)臨床康復(fù)2006,9(36):192-193.