徐新春

吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果觀察

徐新春

目的探討已婚育齡婦女使用吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果及安全性。方法對(duì)轄區(qū)內(nèi)自愿接受放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的246例已婚育齡婦女作為考察對(duì)象，并于放置后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，觀察臨床效果、脫落率、不良反應(yīng)等。結(jié)果246例已婚育齡婦女宮內(nèi)放置吉妮節(jié)育器均獲得成功。隨訪期間發(fā)生脫落者4例，帶器妊娠者9例，因癥取出者5例，符合政策生育取出者36例，續(xù)用者199例，續(xù)用率80.89%；29例發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為11.79%，癥狀比較輕。結(jié)論吉妮宮內(nèi)節(jié)育器具有避孕效果好、脫落率低、續(xù)用率高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，適合已婚不同育齡婦女，值得推廣應(yīng)用。

避孕；吉妮宮內(nèi)節(jié)育器；臨床效果；不良反應(yīng)

計(jì)劃生育服務(wù)站在宣傳計(jì)劃生育政策、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識(shí)等方面發(fā)揮了十分重要的作用，為已婚育齡婦女提供安全、有效、可靠的避孕方法關(guān)系到其身心健康[1-2]。吉妮宮內(nèi)節(jié)育器是一種宮內(nèi)節(jié)育器的，具有長效、取出比較容易、不影響性生活等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為我國育齡婦女首選的避孕方法之一，我站對(duì)轄區(qū)內(nèi)自愿接受放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的246例已婚育齡婦女作為考察對(duì)象，并隨訪12個(gè)月，觀察其臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象為2009年10月至2010年 10月我站轄區(qū)內(nèi)自愿接受放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的已婚育齡女性，共246例，年齡21～43歲，平均年齡為（34.2±10.4）歲，各項(xiàng)婦科檢查均正常，無放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器禁忌癥，術(shù)前均告知情況并簽署知情同意書者。

1.2 吉妮宮內(nèi)節(jié)育器放置[3]自愿接受放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器[天津和杰醫(yī)療器械有限公司，國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2008第3460385號(hào)]的已婚育齡女性，在月經(jīng)最后1天至月經(jīng)結(jié)束后7天，由技術(shù)非常熟練的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行放置。放置前進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，確認(rèn)無任何禁忌癥后即開始手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員結(jié)合已婚育齡婦女子宮的特點(diǎn)，調(diào)節(jié)好放置器，固定，放置，確認(rèn)成功放置后剪除多余的尾絲。

1.3 隨訪觀察對(duì)成功放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的已婚育齡女性，分別在成功放置后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，常規(guī)B超檢查確認(rèn)吉妮宮內(nèi)節(jié)育器是否出現(xiàn)脫落、移位、妊娠等，并詳細(xì)記錄是否出現(xiàn)陰道流血、月經(jīng)異常、腰腹酸痛及不良反應(yīng)等。

2 結(jié)果

2.1 放置情況及臨床效果參與研究的246例已婚育齡婦女宮內(nèi)放置吉妮節(jié)育器均獲得成功。放置后1、3、6、12個(gè)月進(jìn)行隨訪的結(jié)果為：發(fā)生脫落者4例，帶器妊娠者9例，因癥取出者5例，符合政策生育取出者36例，續(xù)用者199例，續(xù)用率80.89%。具體情況見表1。

表1 246例已婚育齡婦女宮內(nèi)放置吉妮節(jié)育器臨床效果(n)

2.2 不良反應(yīng)本組接受宮內(nèi)放置吉妮節(jié)育器的246例已婚育齡婦女，共有29例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.79%，主要表現(xiàn)為腰腹脹痛、白帶增多、月經(jīng)增多、陰道流血、經(jīng)期延長、性生活不和諧等，癥狀均比較輕微，不影響正常生活及試驗(yàn)結(jié)果的判定。具體結(jié)果見表2。

表2 不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果(n)

3 討論

節(jié)育器是一種較為常用的避孕工具，逐步被已婚育齡婦女所接受。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[4-5]，我國已婚育齡婦女常用的避孕方法主要為子宮內(nèi)放置節(jié)育器，約占各種避孕措施的49.79%，因而，開發(fā)有效的宮內(nèi)節(jié)育措施不僅可提高避孕的質(zhì)量，還會(huì)減少不良反應(yīng)的發(fā)生率，已經(jīng)受到被越來越多的重視。

吉妮宮內(nèi)節(jié)育器具有較多的優(yōu)點(diǎn)[6]，如結(jié)構(gòu)可以發(fā)生屈伸、對(duì)宮腔的刺激小，能夠隨著子宮曲度改變，不易脫落，子宮內(nèi)放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器，發(fā)生腰腹疼痛、白帶增多、月經(jīng)增多、陰道流血、經(jīng)期延長、性生活不和諧等概率會(huì)顯著降低。

本文對(duì)轄區(qū)內(nèi)自愿接受放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的已婚育齡婦女作為研究對(duì)象。結(jié)果顯示，已婚育齡婦女宮內(nèi)放置吉妮節(jié)育器均獲得成功。隨訪期間發(fā)生脫落者4例，帶器妊娠者9例，因癥取出者5例，符合政策生育取出者36例，續(xù)用者199例，續(xù)用率80.89%，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.79%。宮內(nèi)放置吉妮節(jié)育器具有避孕效果好、脫落率低、續(xù)用率高、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，適合不同已婚育齡婦女，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李繼英,李占榮,馬曉潔,等.2305例農(nóng)村婦女使用吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果和可接受性觀察[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2006,8：484-486.

[2] 袁世娟,顧立芳,袁照.吉妮宮內(nèi)節(jié)育器620例臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(6)：85-86.

[3] 李芬萍,趙黎虹,史艷慧,等.吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的可接受性和避孕效果的觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,11：3323-3324.

[4] 禚元華,郭萍.吉妮宮內(nèi)節(jié)育器的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(11)：538-539.

[5] 吉麗華.放置吉妮宮內(nèi)節(jié)育器 198例臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(4)：549-550.

[6] 蔡婉青,葉風(fēng)妹.吉妮宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].中國婦幼保健,2010,6(7)：57-58.

R169.41

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1673-5846(2013)07-0323-02

江西省瑞昌市計(jì)劃生育服務(wù)站，江西九江 332200