梁衛(wèi)橋*

（廣東省江門市新會(huì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東 江門 529100）

糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病患者的臨床意義

梁衛(wèi)橋*

（廣東省江門市新會(huì)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，廣東 江門 529100）

目的 探究糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病患者的臨床意義。方法 選擇2011年2月至2012年2月期間我院80例糖尿病患者作為觀察組，選取同期到院體檢健康者80例作為對(duì)照組，觀察對(duì)比兩組平均空腹血糖、HbAlc檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組平均空腹血糖為（5.26 ±0.34）mmol/L，明顯低于觀察組的（8.43±1.29）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。HbAlc檢測(cè)中，觀察組4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分別占8.75%、52.5%、38.75%，觀察組HbAlc水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果提示，HbAlc與空腹血糖呈正相關(guān)。結(jié)論 糖化血紅蛋白水平檢測(cè)可用于監(jiān)控糖尿病患者血糖及病情控制情況的重要指標(biāo)，對(duì)糖尿病的臨床診斷、篩查、判斷慢性并發(fā)癥及調(diào)整用藥有積極的臨床意義，值得臨床應(yīng)用和推廣。

糖化血紅蛋白檢測(cè)；糖尿??；臨床檢測(cè)

糖尿病是臨床常見內(nèi)分泌疾病之一，近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率逐年遞增，成為威脅人類健康的主要疾病之一，為此對(duì)糖尿病患者早期診斷有利于臨床防治，降低發(fā)病率。糖化血紅蛋白（HbAlc）是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況，HbAlc檢測(cè)是反應(yīng)血糖的最佳標(biāo)準(zhǔn)，且檢測(cè)方便[1]。為此本文將回顧性分析2011年2月至2012年2月期間我院80例糖尿病患者行HbAlc檢測(cè)的臨床資料，其宗旨為探究糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)糖尿病患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2011年2月至2012年2月期間我院80例糖尿病患者作為觀察組，其中男48例，女32例；年齡38～75歲，平均年齡（52.6±2.3）歲；病程4～15年，平均（7.5±1.5）年，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；選取同期到院體檢健康者80例作為對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

取兩組清晨空腹靜脈血2mL，應(yīng)用MQ-2000型糖化血紅蛋白檢測(cè)儀測(cè)兩組HbAlc水平，試劑盒由美康生物工程有限公司提供，HbAlc檢測(cè)采用陽(yáng)離子交換色譜法，嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明操作。空腹血糖采用貝克曼LX-20全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組平均空腹血糖、HbAlc檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（χ—±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組平均空腹血糖為（5.26±0.34）mmol/L，明顯低于觀察組的（8.43±1.29）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。HbAlc檢測(cè)中，觀察組4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分別占8.75%、52.5%、38.75%，觀察組HbAlc水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3 討 論

表1 兩組平均空腹血糖、HbAlc檢測(cè)結(jié)果

糖尿病是目前危及人類健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題，早期及時(shí)正確診斷血糖對(duì)預(yù)防、規(guī)范治療，降低并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展等有重要的臨床意義[2]。傳統(tǒng)常規(guī)檢測(cè)血糖主要依靠空腹血糖、餐后2h血糖、OGIT試驗(yàn)進(jìn)行診斷，但由于檢測(cè)方法復(fù)雜，且受飲食、用藥等多因素影響，常對(duì)檢測(cè)血糖水平有很大局限性，易造成漏診、誤診，影響臨床診治[3]。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道，糖化血紅蛋白檢測(cè)對(duì)診斷糖尿病患者有積極的臨床意義，可為臨床診治提供有價(jià)值的理論依據(jù)[4]。

糖化血紅蛋白（HbAlc）是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白的β鏈N端結(jié)氨酸與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，且生成緩慢，具有不可逆轉(zhuǎn)性，不受日內(nèi)和日間血糖波動(dòng)及血液標(biāo)本存放時(shí)間的影響[5]；HbAlc約占血供蛋白的70%左右，積累持續(xù)于紅細(xì)胞4個(gè)月生命期中，可反應(yīng)30～60d內(nèi)平均血糖值，糖化血紅蛋白相當(dāng)穩(wěn)定，不易分解，所以HbAlc雖不能反映短期內(nèi)的血糖波動(dòng)，卻能很好地反映較長(zhǎng)時(shí)間的血糖控制程度，HbAlc水平值越高，提示血紅蛋白與血糖結(jié)合越多，血糖值越高，病情越重[6～7]。同時(shí)，HbAlc檢測(cè)不必要長(zhǎng)時(shí)間禁食，不受時(shí)間限制、抽血時(shí)間、用藥及血紅蛋白水平等因素的影響，為此HbAlc可用于評(píng)價(jià)血糖控制程度，醫(yī)生可根據(jù)HbAlc檢測(cè)結(jié)果，制定控制血糖的治療方案[8]。與此同時(shí)，據(jù)國(guó)外相關(guān)醫(yī)學(xué)研究報(bào)道，HbAlc不但可作為血糖監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)，而且還與糖尿病并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系較為密切，由此應(yīng)用HbAlc檢測(cè)可永遠(yuǎn)觀察糖尿病控制程度及調(diào)整用藥方案的重要指標(biāo)[9]。盡管國(guó)外已將HbAlc檢測(cè)作為評(píng)價(jià)血糖的重要參考指標(biāo)，然而在我國(guó)HbAlc水平能否作為糖尿病診斷的指標(biāo)仍存爭(zhēng)議[10]。

本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組平均空腹血糖為（5.26±0.34）mmol/L，明顯低于觀察組的（8.43±1.29）mmol/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。HbAlc檢測(cè)中，觀察組4～6.5%、6.6～10%、＞10%者分別占8.75%、52.5%、38.75%，觀察組HbAlc水平明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)果提示，HbAlc與空腹血糖呈正相關(guān)。

綜上所述，糖化血紅蛋白水平檢測(cè)可用于監(jiān)控糖尿病患者血糖及病情控制情況的重要指標(biāo)，對(duì)糖尿病的臨床診斷、篩查、判斷慢性并發(fā)癥及調(diào)整用藥有積極的臨床意義，值得臨床應(yīng)用和推廣。

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