孫福東

（吉林省長嶺縣中醫(yī)院，吉林 長嶺 131500）

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析

孫福東

（吉林省長嶺縣中醫(yī)院，吉林 長嶺 131500）

目的 對同時(shí)患有慢性以及阻塞性的肺疾病和呼吸衰竭的患者在臨床中的病癥治療進(jìn)行分析。方法 從2011年1月31日到2013年1月31日之間選取了80位在我院治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者的臨床狀況作為分析資料。在這80位既有慢性阻塞性的肺疾病，又有呼吸衰竭癥狀的患者中，男性數(shù)量是42，女性數(shù)量是38年齡處于45～77歲。隨機(jī)并且同等的將他們分成兩組，一組是參考組，一組為探索組，二者都是40人。之后，對參考組的臨床治療使用的是常規(guī)模式，對探索組的臨床治療使用的是常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法。最后，察訪參考組和探索組人員在臨床以及治療中的整個(gè)階段，并對該階段的測量數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的記錄。結(jié)果 在參考組之中的40位慢性以及阻塞性的肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的人員在臨床中療效明顯的有16位，有一定療效的有14位，剩下的10位沒有任何療效；在探索組之中的40位慢性以及阻塞性的肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的人員在臨床中療效明顯的有20位，有一定療效的有17位，剩下的3位沒有任何療效。結(jié)論 常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法有助于有慢性的阻塞性的肺疾病以及并發(fā)呼吸衰竭病癥在臨床中的治療，能使病癥日漸消退，進(jìn)而提升患者的健康程度，使患者的生活逐步的正?；Ｒ虼嗽谥委熡新砸约白枞缘姆渭膊〔l(fā)呼吸衰竭之時(shí)，要多使用沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法。

慢性阻塞性肺疾??；臨床治療；呼吸衰竭

通過常規(guī)模式以及常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法，參考組和探索組患者的所有病癥都有恢復(fù)，對參考組的臨床治療使用常規(guī)模式時(shí)，能顯現(xiàn)出療效的概率是75%，對探索組的臨床治療使用常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法時(shí)，能顯現(xiàn)出療效的概率是92.5%。詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料

從2011年1月31日到2013年1月31日之間選取了80位在我院治療慢性以及阻塞性的肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的患者的臨床狀況作為分析資料。在這80位既有慢性阻塞性的肺疾病，又有呼吸衰竭癥狀的患者中，男性數(shù)量是42，年齡處于45～72歲，女性數(shù)量是38，年齡處于49～77歲。經(jīng)過專家的診斷，80位人員的病癥均是慢性阻塞性的肺疾病并且還帶有呼吸衰竭。在臨床中所觀察到的病癥情況為：咳痰、胸悶、呼吸不順、咳嗽、氣喘、發(fā)熱等。之后根據(jù)上述內(nèi)容，隨機(jī)并且同等的將他們分成兩組，一組是參考組，一組為探索組，兩者都是40人。在治療時(shí)，對參考組的臨床治療使用的是常規(guī)模式，對探索組的臨床治療使用的是常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法。最后，察訪參考組和探索組人員在臨床以及治療中的整個(gè)階段，并對該階段的測量數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的一一記錄。

1.2 治療方法

對參考組以及探索組中的所有成員都實(shí)施吸氧診治，使每一位患者在呼吸時(shí)都能感到暢通無阻，之后再給每一位患者實(shí)施感染的抵抗性診治，使患者對細(xì)菌的抵抗性以及免疫性能夠強(qiáng)化，最后再對每一位患者實(shí)施止咳、解痙、平喘以及水電解質(zhì)、祛痰等的相應(yīng)診治，使患者體內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)，通過這一系列診治能夠變得平穩(wěn)并且合格。之后再相應(yīng)的給予補(bǔ)液診治、呼吸診治等。對于探索組中的成員要在使用完常規(guī)模式的診治后，實(shí)施沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法，即讓患者帶上面罩，之后使他們在呼吸時(shí)的頻率數(shù)值處于11～17次/min，氧氣中的飽和度要高于89%，吸收氣體之時(shí)在水中的壓力表現(xiàn)數(shù)值要變到11～19cm。以此種診治模式，每日對探索組成員實(shí)施2次，時(shí)間為2.9～3.9h。

2 結(jié) 果

通過這種常規(guī)模式以及常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法，參考組和探索組患者的所有病癥都有恢復(fù)，在參考組之中的40位慢性以及阻塞性的肺疾病并且并發(fā)呼吸衰竭的人員在臨床中按照療效是否明顯以及有無療效進(jìn)行劃分，其中療效明顯者有16位，有些許療效的有14位，剩下的10位療效數(shù)值為0；在探索組之中的40位慢性以及阻塞性的肺疾病并且并發(fā)呼吸衰竭的人員在臨床中也是按照療效是否明顯以及有無療效進(jìn)行劃分，其中療效明顯者有20位，有些許療效的有17位，剩下的3位療效數(shù)值為0。詳細(xì)狀況見表1。

表1 兩組療效的比較

3 討 論

通過對上述數(shù)據(jù)的分析，對參考組的臨床治療使用常規(guī)模式時(shí)，能顯現(xiàn)出療效的概率經(jīng)過計(jì)算后是75%，對探索組的臨床治療使用常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法時(shí)，能顯現(xiàn)出療效的概率經(jīng)過計(jì)算后是92.5%。因此，常規(guī)模式加沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法有助于有慢性的阻塞性的肺疾病以及并發(fā)呼吸衰竭病癥在臨床中的治療，能使病癥日漸消退，進(jìn)而使患者的健康程度得到提升，使患者的生活漸漸的趨于正常化。因此在治療有慢性阻塞性的肺疾病以及并發(fā)呼吸衰竭之時(shí)，要多使用沒有創(chuàng)口的正壓通氣診斷法。

[1] 喬建群,李德光,鐘建書.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭36例臨床療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(12):1635-1636.

[2] 賀玉蘭.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的觀察與護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(32):320-321.

[3] 熱西汗·依不拉音,夏迪亞·夏木西丁.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(33): 1059-1060.

[4] 劉新茹,賈紅光,付愛雙,等.三種呼吸模式對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者周圍循環(huán)和血?dú)夥治龅挠绊慬J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(28):3261-3263.

[5] 韓仰光.無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2012,21(9):6460-6480.

[6] 夏志偉,劉凱,李飛,等.有創(chuàng)無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭臨床分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(26): 1231-1231.

R563.8

B

1671-8194（2013）21-0175-02