范麗華

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 四平 136001）

非胰島素依賴型糖尿病與脂代謝紊亂相關(guān)性研究進展

范麗華

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院急診內(nèi)科，吉林 四平 136001）

目的 對非胰島素依賴型糖尿病與脂代謝紊亂的相關(guān)性進行研究分析。方法 抽取我院20例糖尿病前期患者作為糖尿病前期組，20例2型糖尿病患者作為糖尿病組，20例健康人群作為對照組。對三組患者均進行血脂譜測定、胰島功能釋放試驗以及口服葡萄糖耐量試驗等，對三組患者的相關(guān)生理指標(biāo)進行比較分析。結(jié)果 相對于對照組，糖尿病前期組以及糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，P＜0.05；而相對于糖尿病前期組，糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)的數(shù)值較高，P＜0.05?？芍且葝u素依賴型糖尿病與脂代謝紊亂有一定的關(guān)系。結(jié)論 人體的相關(guān)脂代謝數(shù)值越高，則人們的糖尿病情況越嚴(yán)重，通過對人體的脂代謝相關(guān)數(shù)值的了解，從而能夠了解人們的糖尿病疾病程度，對于疾病的檢測有一定的積極臨床診斷意義。

非胰島素依賴型；糖尿?。恢x紊亂

糖尿病作為現(xiàn)如今最為常見的疾病之一，其一定程度上影響了人們的日常生活質(zhì)量。而脂代謝紊亂一定程度上與非胰島素依賴型糖尿病的形成有關(guān)，人們的脂代謝指標(biāo)數(shù)值越高，患者的糖尿病程度越嚴(yán)重，脂代謝相關(guān)指標(biāo)的檢測對于糖尿病疾病的診斷有一定的臨床意義。本文就此對非胰島素依賴型糖尿病與脂代謝紊亂的相關(guān)性進行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院20例糖尿病前期患者作為糖尿病前期組，20例2型糖尿病患者作為糖尿病組，20例健康人群作為對照組。對照組中有20例正常人群，無血糖升以及血脂異常等現(xiàn)象，其年齡段在39～65歲，平均年齡為（50.5±10.5）歲，其中男性為12例，女性8例。糖尿病前期組中有20例糖尿病前期患者，且其中包括糖耐量降低以及空腹血糖受損患者，患者的年齡段在38～67歲，平均年齡為（61.2±11.2）歲，其中男性患者13例，女性患者7例。糖尿病組中有20例糖尿病患者，患者均未進行胰島素治療，患者的年齡段在40～66歲，平均年齡為（62.3± 10.2）歲，其中男性患者12例，女性患者8例。三組患者在年齡、性別等方面均無顯著差異，有可比性。

1.2 方法

對三組患者均進行血脂譜測定、胰島功能釋放試驗以及口服葡萄糖耐量試驗等，其中在進行口服葡萄糖耐量試驗（即OGTT）以及胰島素釋放試驗時，患者應(yīng)于晚飯后開始禁食，于第二日清晨進行75g葡萄糖的口服，從而進行OGTT。而相關(guān)生化指標(biāo)包括肝腎功能以及血脂等。對三組患者的相關(guān)生理指標(biāo)進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)全部輸入SPSS18.0軟件包進行分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，組間對比為t檢驗；數(shù)據(jù)采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由表一中所得的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，相對于對照組，糖尿病前期組以及糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；而相對于糖尿病前期組，糖尿病組中的患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)的數(shù)值較高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳細的相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

糖尿病作為危害人們身體健康的主要慢性疾病之一，越來越受到人們的重視。而其中非胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿病）的主要病理機制特點為胰島素抵抗以及胰島素分泌缺陷，主要臨床表現(xiàn)為脂與燙的代謝異常[1]。而非胰島素依賴型糖尿病的脂代謝異常的主要特點為TG的升高以及HDL-C的降低。而導(dǎo)致糖尿病性的脂代謝紊亂的因素有很多，如脂蛋白脂酶的調(diào)節(jié)作用、胰島素對肝臟載脂蛋白的影響、胰島素外周作用以及膽固醇脂轉(zhuǎn)運蛋白活性等[2]。

表1 三組患者脂代謝指標(biāo)水平的比較（χ—±s）

非胰島素依賴型糖尿病主要是由于人體的胰島相關(guān)細胞分泌功能出現(xiàn)缺陷而無法代償人體的胰島素抵抗[3]。而出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因為胰島細胞數(shù)量的下降以及功能的下降，從而可以了解非胰島素依賴型糖尿病患者出現(xiàn)三酰甘油升高致使早起胰島素分泌功能降低的機制主要為高游離脂肪酸血癥致使相關(guān)細胞的凋亡增加以及高糖協(xié)同或者放大了脂質(zhì)對相關(guān)細胞的毒性作用[4]。

并且由本次試驗所得的相關(guān)數(shù)據(jù)可以得知，相對于正常的人群，糖尿病前期患者以及糖尿病患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，而相對于糖尿病前期患者，糖尿病患者的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值較高，P＜0.05。即通過了解人體的相關(guān)脂代謝指標(biāo)數(shù)值，可以了解患者的血糖以及血壓情況，對糖尿病疾病進行及時的診斷，從而盡早的進行疾病相關(guān)的治療以及護理，有一定的積極臨床意義[5]。

綜上所述，人體的相關(guān)脂代謝數(shù)值越高，則人們的糖尿病情況越嚴(yán)重，通過對人體的脂代謝相關(guān)數(shù)值的了解，從而能夠了解人們的糖尿病疾病程度，對于疾病的檢測有一定的積極臨床診斷意義。

[1] 楊萍,李明龍.老年糖尿病患者餐后脂代謝紊亂及其與胰島素抵抗的相關(guān)性研究[J].中國老年學(xué)雜志,2007,27(23):2321.

[2] 李秋云,王彩寧.2型糖尿病及前期患者胰島素抵抗與脂代謝紊亂的關(guān)系[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(24):2716-2719.

[3] 田景倫,周毛吉.脂代謝紊亂對2型糖尿病患者早期胰島素分泌和胰島素抵抗的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2007,32(8):866-868.

[4] 閆芳娟,劉軍,胡世紅.2型糖尿病家系一級親屬脂代謝紊亂和胰島素抵抗變化的研究[J].臨床薈萃,2004,19(9):505-507.

[5] 葛靜.探討2型糖尿病血清apoA1、apoB變化的特點及辛伐他汀與非諾貝特對其作用的比較[D].南通:南通大學(xué),2006.

R587.1

B

1671-8194（2013）21-0171-02