肖 慧

（山東省昌樂(lè)縣北巖衛(wèi)生院，山東 濰坊 262407）

護(hù)理診斷在內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果探討

肖 慧

（山東省昌樂(lè)縣北巖衛(wèi)生院，山東 濰坊 262407）

目的對(duì)護(hù)理診斷在內(nèi)科患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法選取122例患者內(nèi)科患者，平均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（常規(guī)護(hù)理+護(hù)理診斷），并對(duì)兩組患者的治愈情況進(jìn)行觀察，同時(shí)以問(wèn)卷調(diào)查的形式統(tǒng)計(jì)患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組和對(duì)照組患者的治愈率分別為93.4%和52.5%，患者的滿意度分別為80.3%和55.7%。結(jié)論通過(guò)護(hù)理診斷的應(yīng)用，可以提升患者病情的治愈率，且患者的滿意度較高，值得臨床運(yùn)用。

護(hù)理診斷；內(nèi)科護(hù)理；應(yīng)用效果

整體護(hù)理作為一種科學(xué)的工作方法，其以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)行全面實(shí)施。在現(xiàn)代護(hù)理觀念當(dāng)中，患者已經(jīng)成為了護(hù)理工作的中心，對(duì)患者的問(wèn)題進(jìn)行處理，就要依據(jù)護(hù)理程序?qū)€(gè)體化的整體護(hù)理進(jìn)行實(shí)施。其中護(hù)理程序的核心內(nèi)容—護(hù)理診斷，則是個(gè)體化整體護(hù)理的重要體現(xiàn)，對(duì)整個(gè)護(hù)理的實(shí)施具有重要意義。本本針對(duì)內(nèi)科護(hù)理中的122例患者，進(jìn)行了診斷護(hù)理的實(shí)施，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2007年5月至2009年5月內(nèi)科收治的122例患者，包括77例男性和45例女性；年齡20～49歲，平均年齡35.5歲。將全部患者分為對(duì)照組和觀察組，平均每組患者61例。在入院時(shí)間、科室分布、疾病構(gòu)成等方面，兩組患者的差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理實(shí)施的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者進(jìn)行護(hù)理診斷。①作為護(hù)理人員，首先能夠掌握患者的基本狀況，包括患者的社會(huì)狀況、家庭狀況、精神狀況等。②診斷標(biāo)準(zhǔn)、定義、診斷名稱、相關(guān)因素是護(hù)理診斷的四個(gè)關(guān)鍵要素。要求護(hù)理人員明確其主要內(nèi)容，并能夠以簡(jiǎn)明扼要的文字向患者進(jìn)行病情的描述，使其準(zhǔn)確得知自身身體的健康狀況，同時(shí)對(duì)相應(yīng)的護(hù)理診斷進(jìn)行明確。③對(duì)患者相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行制定，主要內(nèi)容為次優(yōu)問(wèn)題、中優(yōu)問(wèn)題、首優(yōu)問(wèn)題解決方案的制定。其中，首優(yōu)問(wèn)題指必須立即解決的首要問(wèn)題，此種問(wèn)題對(duì)患者生命的威脅最為直接和嚴(yán)重。當(dāng)對(duì)患者的呼吸道異物進(jìn)行清理，或患者體液嚴(yán)重不足的緊急狀況發(fā)生時(shí)，往往會(huì)有多個(gè)首優(yōu)問(wèn)題不斷出現(xiàn)，此時(shí)，針對(duì)患者多個(gè)首優(yōu)問(wèn)題的出現(xiàn)，護(hù)理人員就要迅速提出相應(yīng)的解決方案，并通過(guò)護(hù)理小組的研究，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理。此外，針對(duì)患者的中優(yōu)問(wèn)題和次優(yōu)問(wèn)題，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)比較難以處理的問(wèn)題，也可依據(jù)上述程序，分小組對(duì)問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的處理。④全面考察護(hù)理人員的護(hù)理工作，并掌握患者的基本資料，與此同時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)定期的經(jīng)驗(yàn)交流，解決護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的病情復(fù)發(fā)狀況、痊愈狀況等治療狀況。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)治療的滿意度。問(wèn)卷設(shè)有問(wèn)題共10道，每一道問(wèn)題的設(shè)計(jì)是依據(jù)護(hù)理過(guò)程中患者對(duì)護(hù)理操作的滿意度進(jìn)行實(shí)施的，總分為10分。依據(jù)患者的問(wèn)卷結(jié)果，對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。在本問(wèn)卷中，滿意度的界定為：①滿意（80～100分）；②基本滿意（60～79分）；③不滿意（60分以下）。完成統(tǒng)計(jì)后的問(wèn)卷交由相關(guān)專家進(jìn)行全面審定，確保調(diào)查資料的可靠與合理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的運(yùn)用，對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

通過(guò)有效治療，觀察組病情復(fù)發(fā)的患者有4例（6.6%），結(jié)果明顯優(yōu)于26例（42.6%）的對(duì)照組；問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度與對(duì)照組患者的滿意度分別為80.3%和55.7%，在治療狀況和滿意度調(diào)查情況方面，對(duì)照組均低于觀察組。兩組患者的差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的治療狀況及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見表1。

表1 兩組患者的治療狀況及問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

3 討 論

對(duì)于不同病情的患者而言，護(hù)理工作的作用非常的巨大。為此應(yīng)不斷擴(kuò)展護(hù)理工作的內(nèi)容和實(shí)施范圍，同時(shí)在了解患者整體狀況的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷。實(shí)際的工作過(guò)程中，依據(jù)護(hù)理診斷的重要內(nèi)容，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)和措施進(jìn)行制定，根據(jù)具體的治療計(jì)劃進(jìn)行工作的實(shí)施，在此過(guò)程中，還要通過(guò)護(hù)理效果的評(píng)價(jià)，不斷促使護(hù)理水平的提升。

護(hù)理診斷說(shuō)明的內(nèi)容主要包括患者生命過(guò)程中的精神、生理、心理因素，其中對(duì)于社會(huì)文化健康問(wèn)題的關(guān)注也是非常重要。這些問(wèn)題在護(hù)理人員的職責(zé)范圍內(nèi)都有所包含，必須通過(guò)護(hù)理方法才能得以解決和處理。確立護(hù)理診斷的過(guò)程中，必須對(duì)患者的基本狀況有所了解，通過(guò)對(duì)患者健康問(wèn)題的分析，對(duì)相應(yīng)的綜合判斷進(jìn)行提出，同時(shí)依據(jù)患者的整體需要，對(duì)護(hù)理診斷計(jì)劃進(jìn)行制定。其中，部分患者為冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病患者，由于心肌缺血、缺氧的發(fā)生，患者常有胸痛的表現(xiàn)，由此會(huì)嚴(yán)重影響患者對(duì)體力活動(dòng)的耐受力。通常，護(hù)理診斷確定此種現(xiàn)象為“活動(dòng)無(wú)耐力”，患者活動(dòng)后疲倦感強(qiáng)烈、呼吸困難、四肢無(wú)力的發(fā)生是判斷的主要依據(jù)。通過(guò)對(duì)整體資料的全面收集，并依據(jù)診斷進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，直至診斷確定后，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行制定，對(duì)患者護(hù)理的實(shí)施非常有利。

本組病例中，給予護(hù)理診斷的觀察組患者的整體恢復(fù)狀況均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果表明：觀察組患者的痊愈率（93.4%）高于對(duì)照組患者的治愈率（52.5%）。隨著病情復(fù)發(fā)率的降低和痊愈率的提升，觀察組患者的滿意度也得到了有效提高，其滿意度（80.3%）遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的滿意度（55.7%）。

內(nèi)科護(hù)理工作中，對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行實(shí)施，在一定程度上增加了醫(yī)院的治療成本，護(hù)理人員的工作量也有所提升，但是與治療效果及患者滿意度的提升相比，這種努力的付出具有重大意義?？傊?，經(jīng)驗(yàn)證明，通過(guò)護(hù)理診斷在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用，患者的整體狀況均得到有效提高，為此值得臨床推廣和應(yīng)用。

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1671-8194（2013）11-0337-02