鄭曉妮

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，湖南 益陽 413000）

外科臨床帶教中溫習(xí)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)效果的影響

鄭曉妮

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院，湖南 益陽 413000）

目的 在外科臨床帶教中溫習(xí)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)效果的影響進(jìn)行分析探討。方法 隨機(jī)抽取在 2010 年 1 月至 2012 年 2 月間在我院接受外科護(hù)理學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生 68例，將其分成對(duì)照組和觀察組，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和溫習(xí)法展開臨床帶教教學(xué)，學(xué)期結(jié)束后對(duì)這兩組護(hù)生的考核成績進(jìn)行比較分析。結(jié)果 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的各項(xiàng)考核成績均較對(duì)照組高，且兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。結(jié)論 對(duì)外科臨床實(shí)習(xí)護(hù)生展開溫習(xí)法帶教教學(xué)能夠提高其對(duì)臨床知識(shí)的熟悉和記憶，能夠有效的實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高實(shí)習(xí)效果。

溫習(xí)法；外科臨床；帶教教學(xué)；實(shí)習(xí)

對(duì)臨床護(hù)生而言臨床實(shí)習(xí)是其將理論知識(shí)與實(shí)踐進(jìn)行結(jié)合的一個(gè)關(guān)鍵階段，是將知識(shí)向能力進(jìn)行轉(zhuǎn)化的一個(gè)重要過程，屬于學(xué)校教育的一種深化以及延續(xù)，是對(duì)他們綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)也是護(hù)生走上工作崗位擔(dān)當(dāng)起工作重任的一個(gè)過渡時(shí)期[1]。本次研究中出于對(duì)外科臨床帶教中溫習(xí)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)效果的影響進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院68名實(shí)習(xí)護(hù)生展開分組教學(xué)，并對(duì)不同教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

表1 兩組護(hù)生考核成績分布統(tǒng)計(jì)

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為在我院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生，共抽取68名，均為女性，在將其分成對(duì)照組和觀察組后每組34例，對(duì)照組研究對(duì)象年齡21～26歲，平均（23.5±7.4）歲，學(xué)歷分別為高中13名，中專11名，大專10名；觀察組研究對(duì)象年齡20-27歲，平均（24.3±8.2）歲，學(xué)歷分別為高中14名，中專11名，大專9名。研究對(duì)象年齡、學(xué)歷差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有比較價(jià)值。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將抽取的實(shí)習(xí)護(hù)生按照1∶1的比例分成兩組。一組為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施傳統(tǒng)的教學(xué)方法展開臨床帶教教學(xué)；一組為觀察組，對(duì)其實(shí)施溫習(xí)法展開臨床帶教教學(xué)。對(duì)這兩組護(hù)生的實(shí)習(xí)效果進(jìn)行比較分析。

1.2.2 教學(xué)方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)方法，教學(xué)模式為：講解-操作示教-練習(xí)。觀察組：溫習(xí)法，教學(xué)模式為：講解-操作示教-當(dāng)場(chǎng)溫習(xí)-下班后再溫習(xí)。

1.3 成績?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組護(hù)生展開實(shí)習(xí)綜合考試評(píng)分，其中理論50分，操作50分，滿分為100分，70-79分者為合格，80～89分者為良好，90～100分者為優(yōu)秀。低于70分者為不合格[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ—±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生的考成成績

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)生的考核成績平均為（85.7±3.2）分，對(duì)照組護(hù)生的考核成績平均為（77.9±4.09）分，顯然觀察組護(hù)生的考核平均成績高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)生考核成績分布

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知，觀察組優(yōu)秀21例，良好11例，合格2例，不合格0例，合格率為100.00%；對(duì)照組優(yōu)秀6例，良好18例，合格7例，不合格3例，合格率為91.18%。顯然觀察組護(hù)生的合格率高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討 論

3.1 溫習(xí)法特點(diǎn)

溫習(xí)法指的是實(shí)習(xí)護(hù)生每日兩次溫習(xí)所學(xué)的知識(shí)，即首先在帶教教師示教或講解后及時(shí)溫習(xí)，其次在下班后對(duì)白天所學(xué)知識(shí)繼續(xù)溫習(xí)，將理論聯(lián)系實(shí)際，就整個(gè)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真記錄實(shí)習(xí)日記[3,4]。

3.2 溫習(xí)法作用

溫習(xí)法能夠加強(qiáng)學(xué)習(xí)的記憶，包含保持、識(shí)記、再認(rèn)和再現(xiàn)整個(gè)過程，記憶分為長期記憶和短期記憶，短期記憶的信息在大腦中只存在10s～2min，長期記憶會(huì)長期保留在大腦中，針對(duì)記憶的特征，實(shí)習(xí)護(hù)生在使用溫習(xí)法的過程中，能夠強(qiáng)化短時(shí)記憶，檢查長期記憶，通過總結(jié)實(shí)習(xí)增加記憶，掌握專業(yè)技術(shù)[5,6]。

3.3 溫習(xí)法優(yōu)勢(shì)

溫習(xí)法是針對(duì)記憶理論的特征，改進(jìn)傳統(tǒng)主講法的教學(xué)方法，主講法和溫習(xí)法具有一致的示教形式和講解形式，學(xué)習(xí)時(shí)間和學(xué)習(xí)內(nèi)容一致，但溫習(xí)法增加了溫習(xí)和總結(jié)的過程，重視實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的記憶和理解，傳統(tǒng)主講法過于強(qiáng)化短時(shí)記憶，會(huì)產(chǎn)生印象不深的現(xiàn)象，造成遺忘，無法實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。具體來說，溫習(xí)法有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢(shì)：①溫習(xí)法有助于學(xué)習(xí)護(hù)生將理論和實(shí)踐相聯(lián)系。實(shí)習(xí)護(hù)生在2～3年的理論學(xué)習(xí)后進(jìn)入臨床實(shí)踐，一些學(xué)生不再重視理論學(xué)習(xí)，只重視臨床操作，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)踐和理論脫離，使用溫習(xí)法有助于實(shí)習(xí)護(hù)生溫習(xí)所學(xué)的知識(shí)，根據(jù)書本尋找理論依據(jù)，在理論的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床操作，在操作的過程中加強(qiáng)理論知識(shí)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生了解操作的意義和目的，掌握臨床實(shí)踐可能產(chǎn)生的危害，轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)護(hù)生的思想意識(shí)，增加其動(dòng)手的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行實(shí)踐，最終將實(shí)踐和理論相結(jié)合。②溫習(xí)法激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。我國的臨床實(shí)習(xí)一般使用主講教育的形式，教學(xué)內(nèi)容將知識(shí)的傳授作為主體，以教師作為教學(xué)活動(dòng)的中心，上述的教育模式存在不足之處，只重視帶教教師的主體性地位，忽視了實(shí)習(xí)護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中的作用，使實(shí)習(xí)護(hù)生的依賴性提高，使其位于被動(dòng)的角色中，降低了學(xué)習(xí)的動(dòng)力和興趣。使用溫習(xí)法教學(xué)，能夠激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，經(jīng)過第2次溫習(xí)后，實(shí)習(xí)護(hù)生將理論和實(shí)際相聯(lián)系，重視解決問題，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于完成學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)。③溫習(xí)法有助于實(shí)習(xí)護(hù)生掌握知識(shí)，在教學(xué)過程中，第1次溫習(xí)能夠保持信息，第2次溫習(xí)能夠再現(xiàn)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容，與理論聯(lián)系之前記錄實(shí)習(xí)日記，有助于使信息以完整的方式在大腦中存儲(chǔ)，因此，溫習(xí)法與記憶規(guī)律相吻合，能夠加強(qiáng)學(xué)生記憶專業(yè)知識(shí)。④溫習(xí)法對(duì)帶教教師提出了新要求，傳統(tǒng)的教學(xué)模式要求帶教教師只需要完成教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)，溫習(xí)法除了要求帶教教師完成教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，還要求其不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)模式和教學(xué)理念，轉(zhuǎn)變以往“填鴨式”的教學(xué)方式，讓實(shí)習(xí)護(hù)生參與到整個(gè)教學(xué)過程中，充分發(fā)揮其主體性地位，帶教教師認(rèn)識(shí)到自身的主導(dǎo)性地位，監(jiān)督實(shí)習(xí)護(hù)生的整個(gè)溫習(xí)過程，檢查實(shí)習(xí)護(hù)生的實(shí)習(xí)記錄，指導(dǎo)其完成實(shí)習(xí)計(jì)劃[7]。

綜上所述，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生使用溫習(xí)法進(jìn)行教學(xué)，能夠提高其學(xué)習(xí)效果，激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺性和積極性，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)，提高整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)，值得推廣。

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