胡 婷，劉 偉，劉 嵐

（江西國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心，南昌 330002）

艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒感染引起的一種混合免疫缺陷病，是一種病死率很高的傳染病，全球的艾滋病病毒感染者中，70%～80%通過(guò)性接觸途徑感染［1］。 據(jù)英國(guó)《每日電訊報(bào)》11 月21 日?qǐng)?bào)道，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署日前發(fā)布的《2011 年世界艾滋病日?qǐng)?bào)告》中稱，截止到2010 年年底，全球艾滋病感染者達(dá)到3 400 萬(wàn)人。艾滋病問(wèn)題已成為普遍關(guān)注的一個(gè)全球性問(wèn)題［1］，在我國(guó)艾滋病也已成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題。 江西口岸出入境體檢人員的艾滋病感染者中，以出境男性勞務(wù)人員居多，僅2012 年1—12 月本中心檢出的5 例就有4 例來(lái)自出境勞務(wù)人員，為了解江西口岸出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識(shí)掌握的情況，以便尋找出境勞務(wù)人員在艾滋病預(yù)防知識(shí)方面的缺失，探索適合出境勞務(wù)人員艾滋病宣傳和防治等方面的具體方法和措施，江西國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心2013 年1—3 月對(duì)598 名出境勞務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取抽樣的方法，從江西口岸進(jìn)行出境勞務(wù)體檢人群中隨機(jī)選擇598 名自愿參加并能閱讀理解調(diào)查表內(nèi)容的出境勞務(wù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。 其中男性477 名，女性121 名，年齡18～56 歲。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)隨機(jī)選擇的出境勞務(wù)人員發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷設(shè)計(jì)參考國(guó)家規(guī)定的艾滋病相關(guān)預(yù)防知識(shí)問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括被調(diào)查人員的基本情況、以國(guó)家規(guī)定的8 個(gè)問(wèn)題為標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病相關(guān)預(yù)防知識(shí)了解程度以及選擇健康教育的途徑。 采用多項(xiàng)選擇方式回答，可同時(shí)選擇多種，合并知曉率以8 個(gè)問(wèn)題選對(duì)6 個(gè)正確答案以上者為知曉。 由調(diào)查員使用統(tǒng)一的調(diào)查方法及指導(dǎo)語(yǔ)，發(fā)放問(wèn)卷598 份，回收有效問(wèn)卷598 份，將收集到的資料經(jīng)審核后用Excel 軟件雙人錄入，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率比較

男性477 名，知曉318 名，男性知曉率為66.67%；女性121 名，知曉97 名，女性知曉率為80.16%。 女性知曉率高于男性，兩者艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.054，P＜0.05）。

2.2 不同年齡艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率比較

﹤20 歲44 名，知曉31 名，知曉率為70.45%；20～30 歲198 名，知曉153 名，知曉率為77.27%；﹥30～40 歲209 名，知曉150 名，知曉率為71.77%；﹥40 歲147 名，知曉75 名，知曉率為51.02%。 不同年齡組艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.804，P＜0.05）。

2.3 婚姻狀況不同艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率比較

已婚447 名，知曉295 名，知曉率為65.99%；未婚151 名，知曉114 名，知曉率為75.50%。未婚人群艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率高于已婚人群，兩者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.054，P＜0.01）。

2.4 不同文化程度艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率比較

小學(xué)及以下學(xué)歷167 名，知曉100 名，知曉率為59.88%；初中學(xué)歷273 名，知曉186 名，知曉率為68.13%；高中學(xué)歷148 名，知曉114 名，知曉率為77.03%；大專及以上學(xué)歷10 名，知曉9 名，知曉率為90.00%。不同文化程度艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.441，P＜0.01）。

2.5 艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉情況

598 名出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率為68.39%（409／598），具體情況見(jiàn)表1。

表1 598 名出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉情況

2.6 選擇艾滋病預(yù)防知識(shí)健康教育的途徑

598 名出境勞務(wù)人員選擇艾滋病預(yù)防知識(shí)健康教育的途徑見(jiàn)表2。

表2 598 名出境勞務(wù)人員選擇健康教育的途徑

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)艾滋病流行已進(jìn)入快速增長(zhǎng)期的集中流行階段，感染率正在呈不斷上升趨勢(shì)，全國(guó)31 個(gè)?。ê灾螀^(qū)、直轄市）已全部發(fā)現(xiàn)HIV 感染者。 人口流動(dòng)與HIV 傳播因素相結(jié)合，已成為導(dǎo)致艾滋病傳播和擴(kuò)散加速的誘因［2］。 出境勞務(wù)人員在經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位和城市文化等方面處于弱勢(shì)群體，對(duì)于艾滋病預(yù)防措施和高危行為缺乏正確認(rèn)識(shí)，目前為止預(yù)防艾滋病的唯一有效辦法為：普及艾滋病防治知識(shí)，廣泛深入開(kāi)展宣傳教育工作，提倡健康生活方式和提高個(gè)人防護(hù)意識(shí)。 對(duì)外出務(wù)工人員進(jìn)行預(yù)防性艾滋病干預(yù)及加強(qiáng)宣傳、推廣使用安全套已是當(dāng)務(wù)之急［3］，成為目前最可行的辦法之一。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別人群艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與此次被調(diào)查的女性年齡及文化層次有關(guān)，且女性比男性更關(guān)注性健康。 不同年齡段艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率進(jìn)行比較，20～30 歲年齡組艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率最高，＞40 歲年齡組艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率最低，說(shuō)明年齡大小并不能決定掌握知識(shí)的程度。 ＞40 歲年齡組的此類人群由于沒(méi)有受過(guò)很好的教育，農(nóng)民居多，應(yīng)為重點(diǎn)加強(qiáng)宣教的對(duì)象。 未婚組與已婚組艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率進(jìn)行比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），這可能與本次調(diào)查的未婚組大部分是去日本勞務(wù)的人員，他們至少經(jīng)過(guò)6 個(gè)月以上的培訓(xùn)，可能包括艾滋病預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)有關(guān)。 不同文化程度人群進(jìn)行比較，文化程度越高艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率越高，說(shuō)明學(xué)歷的高低是掌握艾滋病知識(shí)的重要因素之一。 學(xué)歷低者應(yīng)給予更多的關(guān)注。

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，江西口岸出國(guó)勞務(wù)人員對(duì)艾滋病預(yù)防知識(shí)知曉率很低，僅為68.39%，因此，在工作中應(yīng)加大艾滋病宣傳教育力度，全面開(kāi)展系統(tǒng)的艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳教育，不斷提高出境勞務(wù)人員艾滋病預(yù)防知識(shí)水平與自我防護(hù)意識(shí)。 針對(duì)8 項(xiàng)艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握程度的不一致性，勞務(wù)人員中農(nóng)民工占多數(shù)，對(duì)非傳播途徑還存在模糊認(rèn)識(shí)，有待進(jìn)一步提高，提示在以后的咨詢工作和宣教工作中對(duì)知曉率較低的知識(shí)點(diǎn)加以強(qiáng)化，掌握關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，消除出境勞務(wù)人員的恐懼心理，提供一些有效的預(yù)防和安全性行為建議,并做好自我防護(hù)。

調(diào)查結(jié)果顯示，出境勞務(wù)人員對(duì)艾滋病知識(shí)宣教方式需求具有多樣性，主要途徑是電視或影碟及宣傳小冊(cè)。 這是因?yàn)殡娨暬蛴暗⑿麄餍?cè)比較容易普及，也是人們休閑、獲取信息或知識(shí)最直接和最簡(jiǎn)便的方式［4］。 因此國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心要充分利用體檢大廳候檢室電視媒體的作用以及前臺(tái)擺放艾滋病相關(guān)知識(shí)宣傳小冊(cè)，提高出境勞務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，同時(shí)具有系統(tǒng)理論知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員也是開(kāi)展艾滋病健康教育最有影響的人選，加強(qiáng)保健中心咨詢?nèi)藛T的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更好地為出國(guó)勞務(wù)人員提供他們所需的咨詢服務(wù)工作，提高艾滋病防治宣傳教育的針對(duì)性，減少艾滋病的傳播。

［1］亞洲艾滋病專家委員會(huì).亞洲的艾滋病流行狀況不容樂(lè)觀［J］.中國(guó)艾滋病性病，2008，14（4）：362.

［2］劉攀，湯先忻.中國(guó)流動(dòng)人口艾滋病流行現(xiàn)狀與防控對(duì)策［J］.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2010，23（2）：39-41.

［3］車敏.503 名建筑工人艾滋病相關(guān)知識(shí)調(diào)查［J］.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2008, 19（1）：63-64.

［4］白玥,李雨波,靳雪征,等.農(nóng)民工艾滋病健康教育材料需求分析［J］.中國(guó)健康教育,2009,25（6）：452-454.