孫科峰

【摘 要】體育運(yùn)動(dòng)的屬性決定了其意外傷害事故的相對(duì)高發(fā)， 體育課堂中學(xué)生發(fā)生意外傷害事故的例子不勝枚舉。意外傷害的發(fā)生既能使學(xué)生產(chǎn)生一定程度的身體、精神和社會(huì)適應(yīng)的傷害，也會(huì)為體育教師和所在學(xué)校帶來一定的損失。及時(shí)、合理、有效地運(yùn)用現(xiàn)代救護(hù)技術(shù)處理好意外傷害事故，不僅能減輕學(xué)生痛苦，降低學(xué)生傷情加重的風(fēng)險(xiǎn)，也能起到保護(hù)體育教師和提高學(xué)校教育教學(xué)安全管理的質(zhì)量的作用。

【關(guān)鍵詞】體育課堂 意外傷害 現(xiàn)代救護(hù)

國內(nèi)有關(guān)專家做過統(tǒng)計(jì)，近些年我國體育教學(xué)中發(fā)生的意外傷害事故占全部學(xué)校事故的30%—40%。針對(duì)體育課堂安全問題，許多學(xué)校和教師都采用了加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全觀念教育，提高學(xué)生自我安全意識(shí)、自律意識(shí)。規(guī)范體育課堂教學(xué)常規(guī)，強(qiáng)化教學(xué)紀(jì)律管理等有效的預(yù)防方法。但對(duì)意外傷害事故發(fā)生后的救助一直停留在送學(xué)校醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院、打120急救電話等方式上。當(dāng)遇到有些偏遠(yuǎn)學(xué)校離醫(yī)院較遠(yuǎn)或?qū)W生傷情較重需要馬上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到來前的幾分鐘或十幾分鐘時(shí)間里，許多教師只能在等待中浪費(fèi)掉救護(hù)的“黃金時(shí)刻”。往往在“救命的黃金時(shí)刻”里實(shí)施及時(shí)、正確、有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)就能挽救生命并降低傷殘。

一 體育教師熟練掌握和應(yīng)用現(xiàn)代救護(hù)技術(shù)必要性

在體育課堂教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生擦傷、扭傷、骨折、出血等意外損傷，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)重力性休克、暈厥、溺水心跳驟停等情況。為了能保障體育課堂教學(xué)安全，減少傷害事故的發(fā)生，除了積極的預(yù)防以外，還需要在意外運(yùn)動(dòng)傷害事故發(fā)生時(shí)，體育教師能采取積極有效的救護(hù)處理措施，實(shí)施及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，將損傷程度降到最低。因此，體育教師必須要熟練掌握現(xiàn)代救護(hù)技術(shù)，并能在實(shí)踐教學(xué)中加以合理有效的應(yīng)用，為受傷學(xué)生提供支援和幫助，保障體育課堂安全。

二 體育課堂意外傷害事故處理流程

體育課堂上發(fā)生意外傷害事故后，體育教師需要迅速反應(yīng)，及時(shí)有效采取正確的救護(hù)措施。怎樣的處理流程是合理的，如何處理才能將損傷程度降到最低呢？筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)如下。

1.冷靜觀察，評(píng)估環(huán)境

當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在體育課堂中發(fā)生了意外傷害事故后，體育教師必須迅速控制情緒，保持冷靜，盡快了解情況。同時(shí)檢查現(xiàn)場(chǎng)的安全、引起損傷的原因、受傷人數(shù)以及自身、傷員及旁觀者是否身處險(xiǎn)境，傷病員是否有生命危險(xiǎn)存在。評(píng)估有沒有其他更大的安全隱患存在，如果有更大的安全隱患存在時(shí)，需要緊急疏散周邊學(xué)生，同時(shí)立即將傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)判斷現(xiàn)場(chǎng)可以使用的資源以及需要何種支援和采取的救護(hù)行動(dòng)。

2.判斷傷情，緊急上報(bào)

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)，造成意外的原因可能會(huì)對(duì)參與救護(hù)人員產(chǎn)生危險(xiǎn)，所以，首先應(yīng)該確保自身和旁觀學(xué)生的安全。如對(duì)觸電者現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，必須切斷電源，然后才能采取救護(hù)措施。

教師在確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全的情況下，要迅速判斷學(xué)生的傷情，通過對(duì)傷者和周圍同學(xué)的詢問中了解事故發(fā)生的原因，詳細(xì)判斷傷者的意識(shí)狀態(tài)，心跳狀況，是否有大出血或骨折現(xiàn)象，評(píng)估出傷情的程度。判斷傷情的過程中，在不能確定傷者脊柱是否有損傷時(shí)不要輕易挪動(dòng)傷者的體位。

3.緊急救護(hù)，人文關(guān)懷

學(xué)生發(fā)生意外損傷后，針對(duì)傷者的不同傷情，救治時(shí)要區(qū)別對(duì)待。

輕微損傷者，體育教師要用鼓勵(lì)安慰關(guān)懷性質(zhì)的語言告知傷者“不要怕，我會(huì)幫助你的，你的傷無大礙的，簡(jiǎn)單處理一下就好了。”比如擦傷者可以馬上用大量清水沖洗傷口，然后送到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行消炎處理，預(yù)防感染；踝關(guān)節(jié)扭傷者可以抬高傷肢，實(shí)施冷敷處理。

較重?fù)p傷者，體育教師要在語言關(guān)懷安慰的同時(shí)，迅速開展緊急救護(hù)。比如四肢的動(dòng)脈大出血時(shí)，教師要迅速進(jìn)行止血、包扎；發(fā)生骨折時(shí)，要馬上進(jìn)行骨折固定；當(dāng)遇到學(xué)生昏迷、休克、呼吸停止或心跳驟停時(shí)，必須馬上實(shí)施心肺復(fù)蘇，爭(zhēng)分奪秒開展救治。在醫(yī)生趕到之前不能放棄救護(hù)。

4.醫(yī)院檢查，確保無恙

體育教師不能判斷學(xué)生傷情的時(shí)候，一定不能私自判定，盲目論斷。必須帶領(lǐng)傷者到醫(yī)院做系統(tǒng)的檢查，確定傷情。如閉合性的骨裂的損傷是很難通過肉眼觀察判斷出來的，這時(shí)候教師一定要安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，確診傷情。

三 體育課堂中運(yùn)用現(xiàn)代救護(hù)技術(shù)處理意外傷害事故的注意事項(xiàng)

1.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

體育課堂教學(xué)中器械教學(xué)中最容易發(fā)生安全問題，如跳箱、實(shí)心球杠上運(yùn)動(dòng)等項(xiàng)目，往往現(xiàn)實(shí)的意外傷害情況遠(yuǎn)比人們想象的更為復(fù)雜。在發(fā)生此類意外傷害事故時(shí)，體育教師一定要首先保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，迅速做出判斷和評(píng)估，找出有效的處理辦法。

2.匯報(bào)詳細(xì)

傷情的匯報(bào)要特別注意撥打呼救電話（120、110等）的方法。使用呼救電話是必須要用最精煉、準(zhǔn)確、清楚的語言說明傷病員發(fā)生傷害事故的時(shí)間地點(diǎn)，目前的情況及嚴(yán)重程度，傷病員人數(shù)及存在的危險(xiǎn)，需要何類救治等。特別注意的是不要先放下電話，要等救援醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)度人員先掛斷電話。

3.救護(hù)慎重

體育教師救護(hù)傷者時(shí)要確保在清楚傷情和自身救護(hù)水平能夠完成救護(hù)任務(wù)的情況下開展緊急救援。切忌出現(xiàn)盲目論斷、操作不當(dāng)?shù)木戎F(xiàn)象發(fā)生。體育教師更要制止其他學(xué)生對(duì)傷者實(shí)施的“無效救助”，堅(jiān)決避免在傷者身上發(fā)生第二次損傷的現(xiàn)象。在多人次受傷的救護(hù)中，要堅(jiān)持先救命后治傷，先救治重傷后治輕傷的原則。

總之，體育教師合理掌握和運(yùn)用該技術(shù)能不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行有效救護(hù)，能最大限度地挽救生命和減輕傷殘，這項(xiàng)技術(shù)只適應(yīng)與體育課堂意外傷害事故發(fā)生之后。要想切實(shí)減少體育課堂意外傷害事故的發(fā)生，我們依舊要以預(yù)防為主，做到防患于未然。學(xué)校、教師和學(xué)生都應(yīng)該以正確、合理、科學(xué)的方法來預(yù)防和減少安全事故的發(fā)生，這樣才能保證學(xué)生的身體健康，更好地保障體育課堂安全，促進(jìn)體育教學(xué)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]中國紅十字總會(huì).救護(hù)師資培訓(xùn)教材[M].社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2007（8）