張宏亮，王偉浩

（洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 洛陽 471000）

解剖及組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課。在教學(xué)過程中，由于這幾門課程多是獨(dú)立設(shè)置，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性、完整性，以致教學(xué)內(nèi)容多而全，卻難以適應(yīng)培養(yǎng)實(shí)用型技術(shù)型、高級(jí)護(hù)理專門人才”的高等護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)[1～4]。為改變這種現(xiàn)狀，衛(wèi)生職業(yè)教育工作者近年來進(jìn)行了有益的探索，其中之一就是將這3門課整合為正常人體學(xué)進(jìn)行教學(xué)[5～8]。整合并非簡單合并，如何合理取舍這3門學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容，使正常人體學(xué)的教學(xué)內(nèi)容按“必需、夠用”的要求滿足高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)，尤其是臨床護(hù)理工作對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的需求，以更好地實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是亟待解決的問題。為此，筆者于2012年7—12月對(duì)這3門學(xué)科現(xiàn)行的部分教學(xué)內(nèi)容（知識(shí)點(diǎn)）在高職護(hù)理專業(yè)課教學(xué)及臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用情況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

1.1.1 教師 河南省護(hù)理職業(yè)學(xué)院、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院、商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院4所學(xué)校的高職護(hù)理專業(yè)課教師80人。

1.1.2 護(hù)士 河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院、洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市第一人民醫(yī)院、洛陽市第三人民醫(yī)院、洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心、新安縣人民醫(yī)院、洛陽軸承廠醫(yī)院、洛陽鋼廠醫(yī)院9家醫(yī)院不同臨床科室的護(hù)士168人。

1.2 調(diào)查方法

由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查人員到醫(yī)院及學(xué)校，給168名護(hù)士及80名教師每人發(fā)放一張問卷調(diào)查表，進(jìn)行不記名調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)收回有效調(diào)查問卷情況：護(hù)士154份，有效回收率91.7%；教師80份，有效回收率100.0%。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況（性別、年齡、職業(yè)、職稱、單位、從事的護(hù)理或教學(xué)學(xué)科、工作年限等）及由筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐、教材、臨床工作等篩選出的3門學(xué)科90個(gè)教學(xué)知識(shí)點(diǎn)構(gòu)成的調(diào)查項(xiàng)目。每個(gè)調(diào)查項(xiàng)目給出偶爾應(yīng)用、常用及頻繁應(yīng)用3個(gè)選項(xiàng)。其中，偶爾應(yīng)用指每月應(yīng)用≤2次；常用指每月應(yīng)用3～5次；頻繁應(yīng)用指每月應(yīng)用≥6次。

2 結(jié)果（見表 1～4）

3 討論及建議

（1）教師和護(hù)士對(duì)調(diào)查表所列的細(xì)胞器的形態(tài)結(jié)構(gòu)等34個(gè)調(diào)查項(xiàng)目，選擇相似度較高，70%以上選擇“偶爾應(yīng)用”，說明這些知識(shí)點(diǎn)無論是在臨床課教學(xué)還是在實(shí)際護(hù)理工作中，應(yīng)用的頻度都較小，提示在教材及教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)刪減。

（2）在對(duì)上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)（細(xì)胞連接）等22個(gè)知識(shí)點(diǎn)及顱的側(cè)面觀等23個(gè)知識(shí)點(diǎn)的選項(xiàng)上，護(hù)士多選擇“偶爾應(yīng)用”，與教師的選樣存在較大差異。其主要原因可能是：教師更注重理論的系統(tǒng)性、完整性；教師受教材、教學(xué)大綱的影響較大；教師與護(hù)理實(shí)際工作接觸較少，對(duì)護(hù)理工作要求的理論知識(shí)把握不夠準(zhǔn)確。建議教師要多了解臨床護(hù)理工作實(shí)際，及時(shí)更新教學(xué)理念，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。

（3）從結(jié)果看，護(hù)士多認(rèn)為本次調(diào)查知識(shí)點(diǎn)臨床應(yīng)用頻度較低，其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課教學(xué)內(nèi)容是否也存在類似情況，需進(jìn)一步調(diào)研。建議在此基礎(chǔ)上根據(jù)“必需、夠用”原則優(yōu)化高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課教材。

綜上所述，本次調(diào)查反映出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)現(xiàn)行部分教學(xué)內(nèi)容確實(shí)存在與臨床課教學(xué)及臨床護(hù)理工作脫節(jié)的問題，正確分析與解決這些問題，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革及實(shí)現(xiàn)高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)無疑會(huì)起到積極的推動(dòng)作用。

表1 70%以上的教師、護(hù)士共同選擇“偶爾應(yīng)用”的項(xiàng)目[n（%）]

表2 70%以上的護(hù)士選擇“偶爾應(yīng)用”的項(xiàng)目[n（%）]

表3 50%以上的護(hù)士選擇“偶爾應(yīng)用”的項(xiàng)目[n（%）]

表4 教師、護(hù)士選擇“常用”和“頻繁應(yīng)用”兩項(xiàng)合計(jì)達(dá)50%以上的項(xiàng)目[n（%）]

[1]劉義全.突出護(hù)理專業(yè)特色，進(jìn)行解剖學(xué)教學(xué)改革[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2010（5）：124-125.

[2]柯豐年，吳國平.護(hù)理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].教育與職業(yè)，2008（26）：84-85.

[3]李澤桂，李紅麗，李成仁，等.高等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合課程改革——正常人體學(xué)課程的實(shí)踐研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2004（6）：7-8.

[4]成海龍，王樹樹.護(hù)理應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)模式改革的情況調(diào)查與分析[J].科技信息，2007（33）：171-172.

[5]林世明，俞基泉，韋斌，等.正常人體學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（1）：79-80.

[6]王燕燕.總結(jié)正常人體學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才[J].四川解剖學(xué)雜志，2008，16（1）：58-59.

[7]傘寧.關(guān)于《正常人體學(xué)基礎(chǔ)》在教學(xué)實(shí)踐中的一些感悟[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（5）：141-142.

[8]龐海珍.正常人體學(xué)課堂教學(xué)方法探究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，5（2）：82-83.