馮培芳 周紅云

廣西醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院，廣西柳州 545005

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取該院急性上呼吸道感染患兒72例作為研究對象，均符合急性上呼吸道感染的診斷標準。其中男患兒40例，女患兒32例，年齡1～12歲，平均年齡（5±0.82）歲。

1.2 治療方法

對72例急性上呼吸道感染患兒采取對癥治療的治療方法，給予利巴韋林等抗病毒的治療方法進行治療。在上述的治療方法上采用精心的護理措施，并觀察患兒的治療效果。

1.3 護理方法

該院兒科組織相關專業(yè)人員，監(jiān)督兩組護理人員行為，記錄護理人員失誤及不良行為，并應用計分制評價，同時分析護理不安全因素。發(fā)放問卷調查表，并對被調查者說明調查原因，取得患者支持，并囑其根據自身真實感受完成問卷的填寫。問卷主要涉及對兩組護士在護理過程中的護理行為的評價，包括患者對護士護理滿意度調查，評分標準采取滿分100分制。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于計量資料，統(tǒng)計方法采用t檢驗，以均數(shù)±標準差來表示。對于計數(shù)資料，統(tǒng)計方法采用χ2檢驗。如果P＜0.05，則表示兩組之間有統(tǒng)計學差異，具有統(tǒng)計學意義[1]。所有資料通過Epidata 3.0進行數(shù)據錄入，并用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析。

2 結果

在護理工作方面，兩組的護理人員在護理過程中出現(xiàn)的不良行為次數(shù)有著明顯的差別，觀察組顯著低于對照組，護理操作不規(guī)范次數(shù)，醫(yī)患糾紛次數(shù)，對待患者不良態(tài)度次數(shù)均要低于對照組。并且差別有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結果表明：觀察組的護理水平要高于對照組。護理操作的水平、護理的法律意識水平，護理的態(tài)度和護患溝通能力等因素對于護理安全具有很重要的影響，為兒科主要不安全因素。詳見表1。

表1 兩組護理人員在護理過程中出現(xiàn)不良護理行為人數(shù)比較(n)

3 討論

通過本研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，我院兒科護理方面不安全因素主要有以下幾個方面：①護理操作不規(guī)范；②服務態(tài)度差，個人素質有待提升；③缺乏相關法律意識。在當今社會，隨著醫(yī)患關系越來越緊張，醫(yī)護的服務態(tài)度成為了主要的不安全因素，如工作中使用服務忌語，不注意談話的方式和語氣，回答問題過于簡單導致患者誤解等。護理人員忽視患兒的感覺，甚至與患者家屬發(fā)生爭執(zhí)，無形中便對醫(yī)患糾紛埋下隱患。其次，護理人員法律意識的欠缺也是重要的不安全因素，護理人員在履行護理行為時，實際上是代表醫(yī)院履行醫(yī)院與病人之間建立的醫(yī)療服務合同[2]。護理人員有義務維護患者的正當權益和隱私等權利，并以優(yōu)質的服務來解除患者的痛苦。當護理人員在法律意識方面存在不足時，很容易導致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。再次，護理操作是維持患者健康的基礎，只有扎實的技能操作技術，才能保證醫(yī)療行為的實施，保證患者的健康。護理操作的過失造成的損害往往是不可估計的。違法操作規(guī)程，不規(guī)范的操作，不嚴格實行三查七對，從而造成患兒人身損害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生便不可避免。針對這項調查結果分析，制定相關的干預措施是有必要的，可以通過以下幾個方面實施：①加強護理隊伍專業(yè)知識和技能的培訓：科室為護理人員提供必要的知識講座或進修機會，提升鞏固護理人員的知識、技能水平；并定期開展業(yè)務能力考核，規(guī)范技能操作技術，定期考核，對于不過關的護理人員進行相關培訓，并積極鼓勵業(yè)務突出，技能成績優(yōu)秀人員，定期開展相關護理理論講座，與實踐相結合，鼓勵護理人員開闊思維[3]。②提升護理人員個人素質、培養(yǎng)良好的服務態(tài)度[4]?？梢远ㄆ陂_展道德，素質講座，提升護理人員素質，氣質，從而為患者提供優(yōu)質服務。為患者提供評價護理人員態(tài)度的調查表也是有必要的；③開展法律講座，提高護理人員法律意識。利用法律的武器說話，便可以在保護患者合法利益的同時，也維護了自己的合法權益。

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[3] 聶苗苗.急性上呼吸道感染患兒的觀察及護理[J].中國民康醫(yī)學，2008，20（2）：147.

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