周利萍 王德燕

生理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)法可提高中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和形象思維法，融深?yuàn)W的生理學(xué)理論于明白淺顯的實(shí)驗(yàn)中，讓學(xué)生提早接觸臨床，明確其職業(yè)生涯，同時(shí)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，培養(yǎng)協(xié)作精神和人際溝通能力。

中職衛(wèi)生教育生理學(xué)教學(xué)方法理實(shí)一體化應(yīng)用生理學(xué)是研究正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。生理學(xué)由于引進(jìn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究方法，才成為現(xiàn)代意義上的科學(xué)。但中職衛(wèi)生學(xué)校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，在引進(jìn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究方法時(shí)，讓剛剛步入醫(yī)學(xué)的中職學(xué)生，不明其就，只看熱鬧，而缺乏學(xué)習(xí)的目的性和主動(dòng)性。為解決這個(gè)問題，我校應(yīng)用了生理學(xué)“理實(shí)一體化”教學(xué)，收到了良好的效果。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

選取我校2012B級(jí)中醫(yī)、農(nóng)醫(yī)專業(yè)4個(gè)班學(xué)生240人為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取2個(gè)班122人為理實(shí)一體化實(shí)驗(yàn)組，另外2個(gè)班118人為傳統(tǒng)對(duì)照組。兩組學(xué)生入校時(shí)中考總分平均值、性別、年齡、第一學(xué)期成績(jī)等資料，經(jīng)x2和t檢驗(yàn)，P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。

2.方法

（1）教材

兩組均采用《生理學(xué)》為教科書。兩組課程課時(shí)數(shù)相同，由職稱、資歷相同的教師授課。

（2）教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用“理實(shí)一體化”教學(xué)：準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物——說明實(shí)驗(yàn)要求、注意事項(xiàng)與目的——引入臨床案例——展示實(shí)驗(yàn)——引導(dǎo)學(xué)生討論——精講生理理論。其中編寫專門的教學(xué)計(jì)劃、教案、參考病案、教學(xué)提問資料等；選擇針對(duì)性生理實(shí)驗(yàn)。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教科書教學(xué)法：課堂理論講授和實(shí)驗(yàn)課講解分開進(jìn)行。兩組教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行問卷調(diào)查和考試核成績(jī)分析。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組樣本采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，經(jīng)x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)

二、結(jié)果與分析

1.兩組調(diào)查問卷比較

學(xué)期結(jié)束前發(fā)出問卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組發(fā)放調(diào)查問卷122份，收回122份，回收率100%；對(duì)照組發(fā)放調(diào)查問卷118份，收回118份，回收率100%。問卷共11個(gè)項(xiàng)目，包括生理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣、與臨床醫(yī)學(xué)的聯(lián)系、形象記憶能力、鞏固理論知識(shí)、觀察力、分析力、解決問題的能力、語言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、人際溝通能力、協(xié)作精神。教學(xué)方法和效果分為很好、較好、不好三個(gè)等級(jí)，并將很好、較好兩個(gè)等級(jí)合計(jì)值列為對(duì)方法和效果評(píng)價(jià)的滿意級(jí)別，將不好列為不滿意級(jí)別，對(duì)兩組滿意度進(jìn)行檢驗(yàn)分析。結(jié)果見表1。

注：經(jīng)x2檢驗(yàn)，P<0.01，有顯著性差異；*P>0.05，無顯著性差異。問卷結(jié)果：除能鞏固生理學(xué)理論知識(shí)外，兩組比較P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；其余調(diào)查問卷均顯示P<0.01，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

2.兩組考試考核成績(jī)比較（結(jié)果見表2）注：實(shí)驗(yàn)組跟對(duì)照組相比，P<0.001，有顯著性差異。

結(jié)果顯示：學(xué)生理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)、平時(shí)課堂提問成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

三、討論

生理學(xué)是以生物機(jī)體為研究對(duì)象，探索活動(dòng)人體正常的生理功能和發(fā)生機(jī)制、條件及內(nèi)外環(huán)境對(duì)這些功能的影響。生理學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，同時(shí)也是一門實(shí)訓(xùn)性很強(qiáng)的學(xué)科。

生理學(xué)的理論知識(shí)來自于醫(yī)療實(shí)踐，其發(fā)展與完善亦離不開實(shí)驗(yàn)。如心臟從出生到死亡一直在不停的跳動(dòng)，為何會(huì)跳動(dòng)？可否讓其隨意加快或減慢呢？這些生理理論皆來自于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，亦可通過蛙心試驗(yàn)重新展示，讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中感受和學(xué)習(xí)。通過理實(shí)一體化教學(xué)，在問卷中也證實(shí)了：學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系、形象記憶能力、觀察力、分析力、解決問題的能力、語言表達(dá)能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、人際溝通能力、協(xié)作精神等均優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)法?？荚嚳己顺煽?jī)也證實(shí)：學(xué)生理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)、平時(shí)課堂提問成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組。能鞏固生理學(xué)理論知識(shí)一項(xiàng)，兩組比較無顯著性差異，說明從短期的理論知識(shí)的學(xué)習(xí)還看不出兩組教學(xué)的差異。

中職衛(wèi)生職業(yè)教育培養(yǎng)的學(xué)生將來從事的工作是醫(yī)療事業(yè)，將參與預(yù)防和保障人民健康特殊的、實(shí)際的、操作性的職業(yè)。其培養(yǎng)目標(biāo)是綜合素質(zhì)好、職業(yè)適應(yīng)力強(qiáng)的實(shí)用型、技能型第一線醫(yī)藥衛(wèi)生人才。教學(xué)中應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。生理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)模式即理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合在一起。它讓學(xué)生“學(xué)會(huì)認(rèn)知，學(xué)會(huì)做事”；是“做中學(xué)、學(xué)中做”的先進(jìn)教學(xué)理念；與中職培養(yǎng)目標(biāo)相符合。

綜上所述，生理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)法可提高中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和形象思維法，融深?yuàn)W的生理學(xué)理論于明白淺顯的實(shí)驗(yàn)中，理論聯(lián)系實(shí)際。讓學(xué)生提早接觸臨床，明確其職業(yè)生涯，主動(dòng)的學(xué)習(xí)。同時(shí)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，培養(yǎng)協(xié)作精神和人際溝通能力。

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