張獻懷

在實際操作過程中，不規(guī)范的胰島素注射比較普遍，其中4個環(huán)節(jié)在實際操作中最容易發(fā)生問題。

時間選擇看類型 胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同的類型，應(yīng)根據(jù)胰島素的不同類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，短效型在用餐前15～30分鐘時注射，中效型在每天晚上9～10點鐘睡覺前注射，長效型在每天的固定時間注射。胰島素注射時間選擇的原則是見飯打針，不可打針后等飯，打針后要避免劇烈活動，以防止低血糖。

每周部位要輪換 最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部，比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射時應(yīng)選擇沒有硬結(jié)、傷口、感染和瘢痕的部位，同時要注意輪換。每次注射小輪換，兩次注射點相距最好是兩厘米；每周部位大輪換。除此之外，亦可同一部位對稱輪換，如左右上臂等。

停留十秒再拔針 目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型的針頭，注射時無需捏起皮膚，進針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的針頭，需用大拇指和食指C型捏起皮膚垂直注射。注射前要充分排氣，而藥液推完后不要立即拔出針頭，停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

完畢立即取針頭 注射完畢后應(yīng)立即取下針頭，防止因溫度變化導(dǎo)致藥液外溢，影響劑量的準(zhǔn)確性。注射用針頭要一次一換，否則會導(dǎo)致針頭鈍化或堵塞，增加疼痛感，導(dǎo)致皮下脂肪增生和硬結(jié)而影響胰島素的吸收，造成“空打”，嚴重的可能發(fā)生感染、斷針等。

（摘自《健康時報》）