衛(wèi)愛武

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，中醫(yī)作為西醫(yī)不可替代的醫(yī)學(xué)體系而被越來越多的人接受。因此，中醫(yī)院校有義務(wù)培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才以滿足社會(huì)的需要。本文就研究生臨床能力的培養(yǎng)闡述了加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力、提高科研創(chuàng)新能力以及加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)教育等方面。

關(guān)鍵詞：中醫(yī) 研究生 臨床能力 培養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（a）-0055-01

目前，中醫(yī)院校畢業(yè)生的就業(yè)前景不容樂觀，一方面與大學(xué)擴(kuò)招有關(guān)；另一方面與中醫(yī)院校學(xué)生的綜合素質(zhì)不高有關(guān)。如何使中醫(yī)能有進(jìn)一步的發(fā)展，關(guān)鍵在于中醫(yī)人才的培養(yǎng)。本文就如何培養(yǎng)中醫(yī)院校研究生臨床能力作以下闡述。

1 加強(qiáng)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自學(xué)能力

理論是臨床的基礎(chǔ)，只有扎實(shí)的理論知識，才能在面對復(fù)雜的臨床癥狀時(shí)做到心中有數(shù)。當(dāng)前中醫(yī)院校多同時(shí)開設(shè)中醫(yī)和西醫(yī)的課程，學(xué)生在同時(shí)學(xué)習(xí)兩種不同體系和思維模式的醫(yī)學(xué)不免會(huì)吃力。何況，學(xué)生的文化基礎(chǔ)薄弱，且教授老師往往只能接受一種醫(yī)學(xué)體系的理論，而對另一種醫(yī)學(xué)體系有抵觸或排斥心理，這些均不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，相反，很多學(xué)生會(huì)覺得越來越迷惘。

古語有“秀才學(xué)醫(yī)，籠中抓雞”之說，意思是說文化水平高的人，學(xué)中醫(yī)能很快入門。傳統(tǒng)文化是中國幾千年來的瑰寶，具備傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)的學(xué)生往往能更好的理解中醫(yī)知識。而很多學(xué)生在直觀的西醫(yī)理論和抽象的中醫(yī)理論的比較下，自然的選擇了西醫(yī)的思維方式。因此，中醫(yī)人才的培養(yǎng)首先要進(jìn)行中國傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的熏陶和培養(yǎng)。眾所周知，學(xué)中醫(yī)需要“悟性”，而傳統(tǒng)文化素養(yǎng)即是悟性的來源。

中醫(yī)文化博大精深，數(shù)千年的積淀在短時(shí)間內(nèi)很難學(xué)好并靈活運(yùn)用，填鴨式教學(xué)很難起到很好的效果，甚至?xí)箤W(xué)生本來就有的厭學(xué)情緒更加濃重。大學(xué)生的學(xué)習(xí)主要以自主學(xué)習(xí)為主，這就要求學(xué)生必須學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)。授之以魚，不如授之以漁，老師在教授知識的同時(shí)更應(yīng)該注重教授學(xué)習(xí)方法。

在科技飛速發(fā)展的時(shí)代，利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息和知識已是普遍現(xiàn)象，如網(wǎng)上檢索文獻(xiàn)、閱讀醫(yī)學(xué)著作，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視頻的學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)程教育的參與等，以提高閱讀質(zhì)量，獲取醫(yī)學(xué)信息。另外，經(jīng)常關(guān)注中醫(yī)的相關(guān)網(wǎng)站也是很有必要的，下載資料，建立討論群，有助于學(xué)習(xí)和交流。但是網(wǎng)絡(luò)信息浩如煙海，學(xué)生要取其精華，去其糟粕，具有篩選知識的能力，充分合理的利用網(wǎng)絡(luò)資源，更好地進(jìn)行中醫(yī)的學(xué)習(xí)。

2 培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力

2.1 醫(yī)患溝通能力

溝通是醫(yī)生最重要的職業(yè)技能。學(xué)生長時(shí)間在學(xué)校學(xué)習(xí)、生活，本科階段很少與病人交流，研究生階段必須加強(qiáng)與病人交流的能力，以做到學(xué)以致用，所學(xué)醫(yī)學(xué)知識的目的就是用來為患者服務(wù)的，與患者更好的溝通可以準(zhǔn)確、快速的把握患者的心理和生理狀況，以做出正確診斷。在與患者談話詢問病史時(shí)，首先要尊重患者，態(tài)度和藹，對年齡、文化層次以及社會(huì)背景不同者，在語言、文字、詞句上要有所不同。對她們的病痛予以同情和理解，查體動(dòng)作輕柔到位，學(xué)會(huì)溝通的技巧，取得患者的信任，避免醫(yī)患糾紛。

2.2 臨床操作能力

臨床操作方面，應(yīng)使研究生有接觸并參與臨床一線的機(jī)會(huì)，體驗(yàn)從學(xué)生到醫(yī)生的角色的轉(zhuǎn)變，鍛煉臨床實(shí)踐能力。中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床和實(shí)踐的同時(shí)要領(lǐng)悟中醫(yī)的基本理論。實(shí)踐包括臨床實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、做義工等等，其中以臨床實(shí)習(xí)為主。學(xué)生應(yīng)在帶教老師的指導(dǎo)下，對患者進(jìn)行詢問病史、體格檢查、開檢驗(yàn)單、下醫(yī)囑、寫病歷等常規(guī)工作，并迅速適應(yīng)臨床作。研究生應(yīng)該能夠獨(dú)立、認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確地完成病歷書寫工作，要求反映出完整的診療思路。另外，其他多種基本技能的操作訓(xùn)練也是很重要的，只有親自操作，親身體驗(yàn)，才能學(xué)會(huì)。

3 提高科研創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是一個(gè)民族的靈魂，醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要?jiǎng)?chuàng)新，沒有發(fā)展也就沒有中醫(yī)。歷代勞動(dòng)人民在數(shù)千年的歷史中不斷探索、實(shí)踐、驗(yàn)證，并經(jīng)各代醫(yī)學(xué)工作者的整理、發(fā)揚(yáng)，逐步完善并形成了中醫(yī)理論體系，如《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《本草綱目》等?！秱摗肥菍Α秲?nèi)經(jīng)》的突破和創(chuàng)新。劉完素對熱病的認(rèn)識，葉天士的衛(wèi)氣營血和吳鞠通的三焦辨證，均是在前人基礎(chǔ)上的創(chuàng)新。這些理論巨著和認(rèn)識體現(xiàn)了人們在實(shí)踐中的一次次創(chuàng)新。參加科研活動(dòng)可以鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力，這也是碩士研究生必須具備的素質(zhì)。

創(chuàng)新意識是推動(dòng)科技創(chuàng)新和提高創(chuàng)新能力的始動(dòng)力，對研究生的培養(yǎng)，應(yīng)注重其主動(dòng)創(chuàng)新意識培養(yǎng)，鼓勵(lì)他們尋找科學(xué)問題，并利用已有的知識去思考和開發(fā)他們的創(chuàng)造性思維，為以后的科研活動(dòng)奠定基礎(chǔ)。組織各類課題研討會(huì)和論證會(huì)，鼓勵(lì)設(shè)計(jì)創(chuàng)新項(xiàng)目，學(xué)院給予一定的經(jīng)費(fèi)等等?？蒲幸馕吨魬?zhàn)，離不開失敗和挫折，需要付出艱辛的努力和勞動(dòng)。因此，研究生應(yīng)該具備勇于探索、敢于創(chuàng)新、不畏失敗的優(yōu)良品質(zhì)。創(chuàng)新意識的培養(yǎng)是一個(gè)長期積累的過程，要貫穿于研究生培養(yǎng)的全過程。

4 加強(qiáng)醫(yī)德素質(zhì)教育

醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員需要具備的最基本的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員與患者、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的總和。成為一名合格醫(yī)生的首要條件是具有良好的醫(yī)德，對研究生的醫(yī)德素質(zhì)教育尤為重要。早在古代便有“醫(yī)乃仁術(shù)”之說，可見，自古以來中醫(yī)就將醫(yī)德放在重要的位置?？v觀古代中醫(yī)大家，無一不是具備精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，也具備高尚的醫(yī)德。只有具備良好的醫(yī)德，在臨床診療過程中才能得到患者的配合和認(rèn)可，進(jìn)而才能進(jìn)一步提高診療技術(shù)。醫(yī)學(xué)生誓言中便有“全心全意為病人服務(wù)”為宗旨的要求，醫(yī)務(wù)人員必須以救死扶傷職責(zé)，以高度的社會(huì)責(zé)任感和使命感來從事工作，以病人的利益為最高利益。

參考文獻(xiàn)

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