田靜榮　寧新敏??

【關(guān)鍵詞】 兒科護理；實習生；帶教；體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.388 文章編號：1004-7484（2013）-08-4431-01

兒科臨床護理實習是護理專業(yè)教學的重要組成部分，是護理學生將所學兒科護理理論知識應(yīng)用于臨床實踐的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何在這有限的時間內(nèi)本文結(jié)合兒科護理臨床實習教學現(xiàn)狀，對影響兒科臨床護理教學質(zhì)量的因素進行了認真分析，對提高兒科臨床護理實習教學水平提出了具體的策略。本人從事臨床護理工作二十多年，護理管理工作亦多年，深感護理人才培養(yǎng)以及護理隊伍建設(shè)的重要環(huán)節(jié)在于護生實習期帶教。俗話說“師傅領(lǐng)進門，修行在個人”，關(guān)鍵在于師傅如何帶弟子入門，如何在短時間內(nèi)讓護生學會實習大綱所要求的內(nèi)容，使學生理論知識及臨床實踐能力有較大的提高，真正勝任臨床護理工作，一直是醫(yī)學護理教育工作者所關(guān)注的問題。根據(jù)我院的教學情況，在帶教實習中探索出了一套有效的方法，取得了較好的效果，現(xiàn)將實踐和體會總結(jié)如下。

1 護理實習生特點

1.1 文化素養(yǎng)欠缺 在帶教中發(fā)現(xiàn)，護理實習生人文教育缺失，只重視專業(yè)課的學習，整體文化素養(yǎng)不高，缺乏很好的基本道德素養(yǎng)，對師長尊重不夠，審美能力低，著裝不嚴肅，濃妝艷抹，有些穿著拖沓，不符合職業(yè)規(guī)范要求。實習期間不安心，請假多，上班時間心不在焉，嚴重者甚至無心繼續(xù)實習。

1.2 環(huán)境適應(yīng)能力差 學生在學校的生活比較單純，到實習醫(yī)院后，難以適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，尤其是到了兒科，面對各個年齡段的患兒，各種工作的性質(zhì)和特點，常常處于被動無助的窘境。

1.3 專業(yè)知識基礎(chǔ)差 一些基礎(chǔ)知識、基本理論不清楚，講解后反應(yīng)能力差，技術(shù)操作不規(guī)范，在學校見習和模擬實驗課中掌握的操作知識太少。

1.4 溝通能力差 多數(shù)學生進入兒科病區(qū)，不知如何與患兒或患兒家長交流，不會因人而異地運用溝通技巧，更談不上應(yīng)用護理程序?qū)純杭凹议L進行心理護理、健康教育指導。加之我院地處少數(shù)民族地區(qū)，語種多，有的學生中學時代上的是本民族語言學校，普通話交流困難，平時又不主動與帶教老師或其他醫(yī)務(wù)人員溝通，遇到問題選擇逃避。與患兒家屬交流溝通更不到位，健康教育知識缺乏，理論功底差，常出現(xiàn)患兒家屬問及相關(guān)問題時，不能及時解釋，而且交流時沒有耐心和同情心，態(tài)度差，易導致護患矛盾發(fā)生。

2 培訓方法

2.1 進行崗前教育 護理部對實習護士進行醫(yī)院基本概況，病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院輔助科室的位置、各種規(guī)章制度和職責等崗前教育，增加人文講座，強調(diào)護士禮儀，舉辦護士禮儀規(guī)范培訓。

2.2 入科培訓 實習生入科后由護士長重點介紹實習期間的注意事項，兒科實習期需掌握的重要內(nèi)容，科室的專業(yè)特點，兒科常用藥和特殊用藥的特點和注意事項，醫(yī)院感染防控要求及標準預防的概念，強化護生自我防護意識。

2.3 制定教學計劃 護士長帶領(lǐng)具有帶教資格的護士，認真學習護士實習大綱，根據(jù)教學大綱、護理部要求和實際需要精心制訂實習護士帶教計劃，注意計劃的可操作性，既有基礎(chǔ)理論，又有臨床實踐，實習集中學習時間為每周一次2小時，護理技能為前兩周每班學習一項，后兩周考核，整改。

2.4 培訓考核帶教老師 加強對臨床帶教教師的培訓及考核，通過嚴格的理論知識、技術(shù)操作、綜合素質(zhì)的考核，合格后才能被聘為帶教教師。以她們固有的專業(yè)思想、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及護理人員職業(yè)道德情操來影響護生，起到潛移默化的作用。

2.5 溝通交流方式的引導 來院后我們組織護理實習生學習交流溝通方面有關(guān)知識，分配帶教老師時考慮學生的實際接受能力，并請帶教老師進行一對一的示范、授課，使學生盡快的學會交流溝通技巧。在與患兒家屬溝通時盡量面帶微笑，避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯。

2.6 教與學雙向評定 嚴抓理論知識，結(jié)合實際工作經(jīng)驗對護生進行各種形式講課：即興提問、小講課、業(yè)務(wù)學習、護理查房，鼓勵護生主持講課等。不斷促使護生主動學習，強化理論知識。如出現(xiàn)差錯，帶教老師及時進行分析和總結(jié)。

2.7 幫助護生適應(yīng)新角色消除陌生、恐懼心理 護生從學校到醫(yī)院實習，接觸到陌生的環(huán)境和面孔，會出現(xiàn)緊張、恐慌心理，帶教老師應(yīng)以和藹可親的語言，親切真誠的微笑接納護生，向病人介紹新來的護生，使病人接受護生，消除她們的緊張心理，盡快適應(yīng)新角色，從而愉快地開始臨床實習。

2.8 強化臨床護理教學管理 護理部定期召開護生座談會，表揚和鼓勵優(yōu)秀的護生，對她們的缺點和不足給予耐心教育，對護生提出的問題、意見和建議，給予及時的解決，從而調(diào)動護生的積極性和主動性，促進護理臨床教學水平的進一步提高。

3 體 會

通過對護生實習的帶教工作，筆者體會：在整個帶教過程中，護士長一定要認真參與帶教管理工作，積極營造帶教環(huán)境，充分發(fā)揮科內(nèi)人員積極性，共同參與帶教管理。讓護士教有所樂，讓護生學有所得，使她們早日成為一名高素質(zhì)合格的護理人才。