宋敏

【摘要】 在新的歷史條件下，護(hù)理工作在各級醫(yī)院的地位顯得越來越突出和重要?，F(xiàn)在從醫(yī)院角度、護(hù)理水平以及醫(yī)患關(guān)系方面逐一剖析護(hù)理工作。為醫(yī)院的發(fā)展壯大、護(hù)理地位的提高和建立良好的醫(yī)患關(guān)系營造有利的氛圍，從而為構(gòu)建和諧社會打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；護(hù)理工作；護(hù)理地位；醫(yī)患關(guān)系；影響因素；和諧社會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.305 文章編號：1004-7484（2013）-08-4366-01

自新中國成立以來，黨和政府一直很關(guān)心重視人民衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)，大力扶植和建立了門類齊全的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從而為醫(yī)療事業(yè)的大發(fā)展帶來了前所未有的契機(jī)。但是，隨著時代的發(fā)展，社會的進(jìn)步，患者對醫(yī)療服務(wù)的要求也越來越高，期間出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛也越來越多，社會上對醫(yī)療服務(wù)的滿意度也在逐年降低，針對當(dāng)前嚴(yán)峻的形勢，我們作為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)怎樣處理和面對這一問題顯得尤為重要。護(hù)理工作在醫(yī)院和患者、醫(yī)生和患者之間起著橋梁和紐帶的作用，并且長期和病人接觸，對搞好醫(yī)患關(guān)系起著重要的作用。

1 護(hù)理工作的起源

護(hù)理工作的誕生，是從1840年鴉片戰(zhàn)爭之后，中國淪為半封建半殖民地社會，西方學(xué)文化的傳入，西醫(yī)在中國開辦醫(yī)院后產(chǎn)生的。在我國近代之前，護(hù)理工作一般是經(jīng)過醫(yī)生的指點(diǎn)，進(jìn)行家庭式的照料，很難科學(xué)規(guī)范的進(jìn)行護(hù)理工作。但是，隨著西醫(yī)醫(yī)院在中國開辦的不斷增多，我們的護(hù)理隊伍也不斷地發(fā)展壯大起來。

新中國成立以后，我們的黨和政府積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育，護(hù)理人員的教育也得到了快速發(fā)展，各種教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)如雨后春筍般建立起來，這為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展壯大奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

20世紀(jì)50年代，北京、南京、上海等地率先開辦了中醫(yī)護(hù)理學(xué)校及中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班。1958年江蘇省中醫(yī)院出版了新中國第一部中醫(yī)護(hù)理專著《中醫(yī)護(hù)病學(xué)》，接著修訂編寫了《中醫(yī)護(hù)理學(xué)摘要》。20世紀(jì)80年代初，各類各種中醫(yī)護(hù)理專著相繼問世，1999年以后全國各中醫(yī)院相繼開始招收培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理本科學(xué)生，至今全國有23所中醫(yī)院校開設(shè)了本科護(hù)理專業(yè)，已為社會培養(yǎng)了具有中醫(yī)護(hù)理理論和技能優(yōu)勢的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才兩萬余人。2003年以后各中醫(yī)院校在發(fā)展本科教育的基礎(chǔ)上，積極發(fā)展研究生教育，相繼開始培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生，使護(hù)理人才的培養(yǎng)層次不斷得到提高，培養(yǎng)體系得到進(jìn)一步完善。[1]

2 護(hù)理工作的現(xiàn)狀

當(dāng)前，在我國現(xiàn)行醫(yī)療構(gòu)架下，省市級醫(yī)院的護(hù)士收入已經(jīng)達(dá)到了中上等水平，然而基層的縣鄉(xiāng)級醫(yī)院護(hù)士收入待遇不高和工作環(huán)境較差，這些情況讓基層醫(yī)院的護(hù)士不能安心工作，以至于出現(xiàn)了工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度較差，缺乏熱情服務(wù)的理念。思想比較起伏波動。容易將個人情緒帶到工作中去，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，緊接著使患者對醫(yī)生和醫(yī)院產(chǎn)生厭煩情緒，極其容易引起護(hù)患和醫(yī)患糾紛。

其次，在基層醫(yī)院由于醫(yī)院普遍不景氣，收入低、投入少，醫(yī)療環(huán)境較差，設(shè)備設(shè)施陳舊落后，不能給患者提供較令人滿意的護(hù)理服務(wù)。加之護(hù)士時常帶有不滿情緒，則產(chǎn)生了護(hù)士與病人之間缺乏及時、有效的溝通，缺少親和力，溝通用語不規(guī)范、言語生硬，沒有耐心解釋說明，造成病人誤會和產(chǎn)生怨氣，致使患者出院后暗下狠心不愿再次和這些人接觸，嚴(yán)重影響了護(hù)患之間的和諧關(guān)系，使醫(yī)院的聲譽(yù)和利益大大受損。

再次，隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化，醫(yī)療行業(yè)也逐漸進(jìn)入了利益最大化的怪圈。各種工資收入、福利待遇等，均與給醫(yī)院創(chuàng)造出的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤，從這一點(diǎn)講，護(hù)理工作就顯出了干活不掙錢的尷尬狀況。但是隨著社會進(jìn)步，病人對護(hù)理需求卻是越來越高。但是基層醫(yī)院當(dāng)中的護(hù)士卻沒有繼續(xù)學(xué)習(xí)深造的機(jī)會，她們在業(yè)務(wù)技能和情緒心態(tài)上都沒有達(dá)到應(yīng)有的平衡。故而造成惡性循環(huán)。有些護(hù)士常年工作在基層一線，繁忙的勞動使她們很少能夠照顧好家庭，于是產(chǎn)生愧疚感，加之勞動沒有得到充分的認(rèn)可，隨之而來的就是情緒化的工作。

3 護(hù)理工作的重要地位

每一家醫(yī)院當(dāng)中護(hù)理工作的好壞，直接影響著整個醫(yī)院的聲譽(yù)，每當(dāng)接收到一名患者，第一個與患者打交道的必然是護(hù)士人員，然后才是醫(yī)生的隨后出現(xiàn)。患者在醫(yī)院的一天當(dāng)中，平均一天也就只能見上一次醫(yī)生，然而見到護(hù)士的次數(shù)卻不計其數(shù)：例如：鋪床疊被整理內(nèi)務(wù)、打針換藥測量體溫、抽血化驗(yàn)緊急呼叫……這些工作都是由護(hù)理人員來完成的。

于是，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和綜合素質(zhì)培養(yǎng)，培養(yǎng)他們愛崗敬業(yè)，立足基層的思想信念。一個護(hù)士良好素質(zhì)的形成，主要靠在生活和實(shí)踐中學(xué)習(xí)和鍛煉，要不斷對護(hù)士進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士自覺地用職業(yè)道德規(guī)范約束自己，才能加強(qiáng)護(hù)士內(nèi)在素質(zhì)的形成。[2]

所以，只有具有高尚道德、責(zé)任感和良好素質(zhì)的護(hù)士，才能將病人的生命和痛苦看得高于一切，才能竭盡全力為病人服務(wù)[3]。

當(dāng)前，在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的情況下，能否搞好護(hù)患關(guān)系，直接影響著患者對醫(yī)生的態(tài)度。例如：曾經(jīng)有一名醫(yī)生前一天在家和妻子吵架，第二天上班竟然迷迷糊糊給患者用錯了藥，把患者已經(jīng)告知的過敏藥開到了處方上，致使患者用藥后產(chǎn)生過敏現(xiàn)象而被緊急搶救。事后，患者家屬反映強(qiáng)烈，糾集了幾十號人到醫(yī)院討要說法，一時間醫(yī)療秩序大亂。在關(guān)鍵時刻，值班護(hù)士沖著患者講了句：大媽，您聽我說……結(jié)果患者原諒了那位醫(yī)生，事態(tài)得到了平息。但是，事情并不是那位值班護(hù)士的一聲“大媽”解決的，而是她平時對待每一位患者都像親人一樣對待，深得大家的好評，有的老年患者一天不見到她就會四處打聽，每當(dāng)看到她那溫和的笑臉，患者都會多說上幾句話。所以，在解決醫(yī)患糾紛的時候，誰能用真心打動患者的心，那她就已經(jīng)取得了決定性的勝利。

4 結(jié)束語

護(hù)理工作今后的開展方向綜合上述分析，護(hù)理工作在醫(yī)療診治當(dāng)中對患者的情緒起著舉足輕重的作用；對醫(yī)生的治療效果也起著對患者的精神撫慰作用；對醫(yī)院的整體形象和聲譽(yù)起著維護(hù)和宣揚(yáng)的作用。一旦護(hù)理工作做得體貼到位，醫(yī)院和醫(yī)生得到患者盛贊，形成口碑?；颊咔皝磲t(yī)院就診的人數(shù)將大大增加，醫(yī)院的營業(yè)收入也將會大大提高，隨之而來的就是個人收入的有序提升，那時，整個醫(yī)院將會進(jìn)入一個良性循環(huán)和發(fā)展壯大的軌道。

近年來，我院想方設(shè)法為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，各科室均增派了導(dǎo)診護(hù)士，主動為病人提供服務(wù)，當(dāng)有病人進(jìn)入醫(yī)院時，主動問詢病人是否需要幫助；遇到有老人或行動不便的病人時，主動前去攙扶，并協(xié)助病人掛號就診等；對外傷或骨折病人，協(xié)助送到放射科拍片；對新入院病人，帶到住院科室并交班給當(dāng)班護(hù)士。通過系列化的服務(wù)，我們醫(yī)院的整體形象得到了進(jìn)一步提升，患者前來我院就診的人數(shù)明顯增加。

此外，我們還對患者建立了住院檔案，患者出院后，我們還有不少于每年三次的醫(yī)護(hù)人員回訪，真正把病人當(dāng)親人，這些都促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系的鞏固和發(fā)展，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，促進(jìn)了社會的和諧與穩(wěn)定，為整個社會的科學(xué)發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫秋華，李建美.中醫(yī)護(hù)理學(xué).北京：中國醫(yī)藥出版社，2010年版，第7頁.

[2] 洪維英.淺談護(hù)士心理素質(zhì)的培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2007，21（8C）：2239-2240.

[3] 史書琴.新形勢下護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)[J].全科護(hù)理，2009，7（6A）：1475.