危機(jī)事件：某班A同學(xué)突發(fā)性自然死亡

事件經(jīng)過：某月11日上午體育課，部分學(xué)生在踢足球，其中A同學(xué)自己在撿球過程中突然倒地，師生迅速合作開展多方搶救工作，后經(jīng)120送往醫(yī)院證實(shí)死亡，屬突發(fā)性自然死亡事故。當(dāng)時(shí)班上男生目睹整個搶救過程。同班學(xué)生得知結(jié)果后，對事件的無能為力感到自責(zé)，情緒陷入悲傷狀態(tài)。

危機(jī)是指個體面臨突發(fā)事件和遭遇時(shí)，既不能回避，又無法運(yùn)用現(xiàn)有的資源和慣常的應(yīng)對方式解決問題而出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。危機(jī)事件的特征包括突如其來、危及生命和無能為力感。它對個體特別是正處于從少年到青年的過渡期、身心尚未健全的高中生會產(chǎn)生深刻的影響。此次事件，符合了危機(jī)事件的三大特征，班上學(xué)生出現(xiàn)強(qiáng)烈的危機(jī)反應(yīng)，如反復(fù)出現(xiàn)侵入性畫面、不能集中精力學(xué)習(xí)、失眠等，其他班級學(xué)生也相繼出現(xiàn)驚嚇、恐懼現(xiàn)象。以上均屬于非常狀況下的正常反應(yīng)。

以下是A同學(xué)事件危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的構(gòu)建（如圖所示）

一級預(yù)警（全面預(yù)防）：以全體學(xué)生為對象，防御學(xué)生在認(rèn)知、情緒和行為上可能的危機(jī)。準(zhǔn)備事件經(jīng)過的客觀陳述書，公開、透明、真實(shí)地通報(bào)A同學(xué)的信息，以免引起激動情緒。通過主題班會，發(fā)放“愛身體”（愛自己才能愛他人）、“珍愛生命”的宣傳資料，緩解校園師生人心惶惶的狀態(tài)。

二級預(yù)警（針對性預(yù)防）：以通過預(yù)測或其他方式了解到的容易產(chǎn)生危機(jī)的學(xué)生為對象，對部分情緒波動較大的學(xué)生，可通過團(tuán)體訓(xùn)練或小組輔導(dǎo)的方式，幫助這些學(xué)生提高應(yīng)對危機(jī)的能力和水平，鼓勵學(xué)生不把過多的精力放在A同學(xué)事件上，回到正常的學(xué)習(xí)生活中。在此案例中，一些同班的男生無法接受，表現(xiàn)出氣憤情緒，危機(jī)干預(yù)時(shí)要提醒他們不要輕舉妄動、不要發(fā)生正面沖突等，向他們提供表達(dá)憤怒的建設(shè)性方法，如運(yùn)動等。

三級預(yù)警（重點(diǎn)預(yù)防）：班級、年級、學(xué)生處等部門密切聯(lián)系，以與A同學(xué)日常學(xué)習(xí)和生活有親近接觸的、曾遭受重大打擊或變故的學(xué)生為服務(wù)對象，以主動的個別輔導(dǎo)為主，避免這些學(xué)生出現(xiàn)更為嚴(yán)重的危機(jī)行為。對這類學(xué)生實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)預(yù)防，預(yù)防工作必須要在心理老師的指導(dǎo)和協(xié)助下，與家長保持密切聯(lián)系，長期追蹤、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善高中學(xué)校危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)。

危機(jī)事件發(fā)生后，心理教師迅速了解具體情況，分析不同個體對A同學(xué)突發(fā)事件的反應(yīng)，借鑒相關(guān)危機(jī)干預(yù)理論和知識，結(jié)合學(xué)?，F(xiàn)場實(shí)際情況，制定了相應(yīng)的干預(yù)方法。此次主要運(yùn)用的危機(jī)干預(yù)方法有：

①心理急救

操作者：各班主任、任科老師、年級主任

校方高度重視危機(jī)干預(yù)方法的運(yùn)用及操作，于11日下午學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、心理教師和A同學(xué)的班主任召開了會議，針對當(dāng)中的心理晤談和班級團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案進(jìn)行深入了解和修改，并決定對緊急干預(yù)期間各年級全體教師介入的心理援助提供專業(yè)意見和輔導(dǎo)。12日上午召開年級全體教師會議，由心理教師分析目前學(xué)生狀況、可能出現(xiàn)的危機(jī)反應(yīng)，提出心理援助時(shí)的具體意見和建議，并突出強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。鼓勵全體教師回到正常的教學(xué)工作中，同時(shí)培訓(xùn)教師了解心理高危標(biāo)準(zhǔn)，幫助他們識別高危學(xué)生，及時(shí)轉(zhuǎn)介到校園心理咨詢機(jī)構(gòu)。

緊急心理援助的注意事項(xiàng)：

階段一（危機(jī)事件剛發(fā)生）

此階段不要強(qiáng)迫學(xué)生回憶或說話；不要粗暴地“干預(yù)”學(xué)生的情緒，如“不要哭了”、“要勇敢”、“哭吧”；不要對學(xué)生所經(jīng)歷的事情充滿好奇（容易產(chǎn)生二級傷害）

a.如一位親人給與實(shí)際的支持（如生活的照顧）

b.傾聽、關(guān)注——傳達(dá)你在乎學(xué)生的溫情，給與情感的撫慰；（如輕喊其名字，“你冷不冷啊，中午吃什么了”，讓其體會到你的到來是安全的）

c.身體語言特別重要 （如慈祥的目光、握手、用力抓住肩膀；對于個別學(xué)生不能接受觸碰的，千萬不要強(qiáng)迫。）

階段二（一周或兩周后）

a.如同一個心理咨詢師，客觀敘述（包括細(xì)節(jié)及傷痛），從現(xiàn)在角度再去敘述危機(jī)事件，釋疑解惑。

b.實(shí)際協(xié)助，如詢問目前實(shí)際生活中還有什么困難，提供解決問題的技術(shù)。

c.聯(lián)系支持。幫助尋找心理支持的來源，包括家長、朋友的幫助資源等等建立聯(lián)系。

②心理晤談（CISD）

心理晤談是一種系統(tǒng)的、通過交談來減輕壓力的方法。

操作者：心理教師

目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受；支持和安慰；資源動員；幫助現(xiàn)場學(xué)生在心理上（認(rèn)知上和情感上）消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。

時(shí)限：A同學(xué)事件發(fā)生后24～48小時(shí)之間是理想的干預(yù)時(shí)間。

人員和時(shí)間：事件中涉及的現(xiàn)場師生都必須參加；每10人為一組，每次大約1小時(shí)。

過程環(huán)節(jié)：相互介紹——描述事實(shí)——分享感受和反應(yīng)——資料輔導(dǎo)——回到生活

心理晤談尾聲舉行一個“告別儀式”，幫助A同學(xué)實(shí)現(xiàn)未完成的愿望，化悲憤為力量。

通過與班主任的密切聯(lián)系，于12日下午，心理教師針對案例的親歷者和目擊者等緊急干預(yù)人群開展了相應(yīng)的心理晤談（CDIS）。為學(xué)生提供了釋放哀痛的機(jī)會，減輕心理壓力，學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)的技術(shù)，并引導(dǎo)學(xué)生從喪失中尋找意義，為開始新的生活作準(zhǔn)備，整個過程達(dá)到較好的效果。

③松弛技術(shù)

教會所有被干預(yù)者一種放松技術(shù)：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。如做想像放松法，從深呼吸、放松身體開始，進(jìn)入靜靜的想象中——想象自己置身于美麗的自然環(huán)境如草原、海濱或森林中學(xué)習(xí)。

④團(tuán)體心理輔導(dǎo)

團(tuán)體心理輔導(dǎo)是以班級為單位，在團(tuán)體情景下成員之間共同探討、互相影響，為成員提供心理援助的輔導(dǎo)方式。由于A同學(xué)平時(shí)為人親切、性格開朗，與班級同學(xué)的關(guān)系甚密，對于A同學(xué)的突發(fā)性自然死亡，班級同學(xué)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的哀傷情緒及行為反應(yīng)。13日下午，在校園一角安靜的空曠處，由心理老師、A同學(xué)所在班級全體成員和班主任共同參與，舉行一次戶外的班級團(tuán)體心理輔導(dǎo)。本次輔導(dǎo)通過告別儀式促進(jìn)學(xué)生以健康的方式將情感從A同學(xué)身上轉(zhuǎn)移，幫助學(xué)生擺脫對A同學(xué)的心理依賴，重建新的人際關(guān)系與情感支持網(wǎng)絡(luò)。

責(zé)任編輯 邱麗