●楊華 曹麗華 牟海容

質(zhì)量控制小組在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

●楊華 曹麗華 牟海容

目的：探討質(zhì)量控制小組在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院于2016年3月至12月在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理措施的對(duì)象300例為研究組，選擇2015年5月至2016年2月手術(shù)室護(hù)理管理中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理措施的對(duì)象300例為對(duì)照組，比較兩組不同管理模式的效果。結(jié)果：采用不同護(hù)理管理措施后，研究組不良事件發(fā)生例數(shù)（11例，3.67%）明顯低于對(duì)照組（29例，9.67%），質(zhì)控小組實(shí)施后，研究組護(hù)理基礎(chǔ)、心理護(hù)理、健康教育三項(xiàng)評(píng)分都要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護(hù)理采用質(zhì)量控制小組進(jìn)行管理取得了顯著效果，值得臨床推廣。

質(zhì)量控制小組；手術(shù)室；護(hù)理管理

護(hù)理管理是護(hù)理工作的重要組成部分，而護(hù)理質(zhì)量管理又是護(hù)理管理的核心環(huán)節(jié)。在實(shí)際工作中單純依靠護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人能力難以對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制，實(shí)踐證明，在手術(shù)室護(hù)理中采用質(zhì)量控制小組進(jìn)行管理具有積極意義，成立多個(gè)專門的質(zhì)量控制小組能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有效控制[1-2]，本文就質(zhì)量控制小組在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月至12月在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施質(zhì)量控制小組管理措施的對(duì)象300例為研究組，選擇2015年5月至2016年2月手術(shù)室護(hù)理管理中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理措施的對(duì)象300例為對(duì)照組。研究組中有8名護(hù)理人員，所有科室護(hù)理人員中都有1名護(hù)士長(zhǎng)和7名護(hù)士，所有護(hù)理人員的護(hù)理水平都在88分以上，年齡在25—36歲之間，平均年齡（30.6±4.1）歲；對(duì)照組中也有8名護(hù)理人員，所有科室中都有1名護(hù)士長(zhǎng)和7名護(hù)士，所有護(hù)理人員的護(hù)理水平都在85分以上，年齡在24—37歲之間，平均年齡（31.2±5.4）歲。兩組患者各方面資料相比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理措施。即由護(hù)士長(zhǎng)主負(fù)責(zé)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行控制。

研究組采取質(zhì)量控制小組管理。具體措施包括：①成立質(zhì)量控制小組。首先要將科室質(zhì)量管理分為五常法組、護(hù)理文書組、消毒隔離組、管理質(zhì)量檢查組、教學(xué)組、壓瘡控制組6個(gè)小組，每組中最少有1名組長(zhǎng)和3名組員，每名組員參加項(xiàng)目不得超過(guò)3項(xiàng)，同時(shí)還要明確質(zhì)量控制的內(nèi)容，讓護(hù)理人員對(duì)自身職責(zé)有明確了解。②進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。要對(duì)所有質(zhì)量控制小組的成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解提高護(hù)理質(zhì)量的具體方法，并監(jiān)督其執(zhí)行。③質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。要定期采用質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行抽查，建立定期報(bào)告機(jī)制，質(zhì)量管理人員要增加和護(hù)理人員的溝通，了解其在護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題并協(xié)助解決。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以兩組護(hù)理人員不良事件發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)施質(zhì)量控制小組管理前后各質(zhì)控小組得分進(jìn)行比較。觀察兩組藥物器械擺放雜亂、藥物出現(xiàn)外漏、損害貴重的設(shè)備儀器、手術(shù)物品的準(zhǔn)備不全、手術(shù)器械的數(shù)量不符、漏簽醫(yī)囑、手術(shù)患者發(fā)生壓瘡等不良事件的發(fā)生情況。對(duì)兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，對(duì)實(shí)施質(zhì)量控制小組管理前后各質(zhì)控小組進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高則護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量控制情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以(±s)表示，對(duì)組間數(shù)據(jù)展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)X2檢驗(yàn)，若P＜0.05則為有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員不良事件發(fā)生情況比較

經(jīng)比較，研究組發(fā)生不良事件11件，對(duì)照組發(fā)生不良事件29件，研究組不良事件發(fā)生數(shù)量明顯低于對(duì)照組，X2=8.679，P＜0.05，具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理人員不良事件發(fā)生情況比較(n=300)

2.2 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較

經(jīng)比較，研究組護(hù)理基礎(chǔ)、心理護(hù)理、健康教育三項(xiàng)評(píng)分都要明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量比較（n=8）

2.3 兩組各質(zhì)控項(xiàng)目得分比較

研究組各質(zhì)控項(xiàng)目的得分都要明顯高于對(duì)照組的評(píng)分，P＜0.05，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表3。

表3 實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式前后各質(zhì)控小組得分比較

3 討論

在手術(shù)室內(nèi)實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式能明確反映出護(hù)理人員的工作質(zhì)量，能有效提升護(hù)理工作水平，能贏得患者滿意，為患者造福。從本次的研究結(jié)果中我們可以看出，在手術(shù)室內(nèi)采取質(zhì)量控制小組護(hù)理模式能減少不良事件的發(fā)生，護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式組的評(píng)分，實(shí)施質(zhì)量控制小組管理模式后各質(zhì)控項(xiàng)目得分都要明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這種護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式在臨床中具有積極的意義，取得了明顯的效果，可以在在臨床中不斷應(yīng)用，并加以完善，使之更加系統(tǒng)化，造福于患者[3]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中采用質(zhì)量控制小組管理模式取得了明顯效果，這是一種正確、高效的質(zhì)量管理方式。

（作者單位：江油市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]別逢桂,李柳英,王文平等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20(5):596-597.

[2]張俐玲,樊智娟,黃歡.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,27(31):4450-4451.

[3]李春榮.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,24(13):111-112.