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        中藥治療慢性胃炎48例

        2013-04-07 12:09:18陳少禹
        實用中醫(yī)藥雜志 2013年12期
        關(guān)鍵詞:谷芽痞滿麥芽

        陳少禹

        (河南省南陽南石醫(yī)院,河南 南陽 473000)

        中藥治療慢性胃炎48例

        陳少禹

        (河南省南陽南石醫(yī)院,河南 南陽 473000)

        目的:觀察中藥治療慢性胃炎的效果。方法:48例辨證用中藥治療。結(jié)果:48例臨床癥狀均有明顯改善,治療前后比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:辨證治療慢性胃炎效果明顯。

        慢性胃炎;辨證治療;療效觀察

        2010年1月至2011年6月,我們用中藥治療慢性胃炎48例效果較好,總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        48例均為2010年1月至2011年6月我院診治患者。男27例,女21例;年齡最小25歲,年齡最大72歲,平均為45歲;病程2個月~35年。表現(xiàn)為食欲不振,腹痛,腹脹,噯氣,惡心反胃、嘔吐等。Hp均為陽性。

        診斷標準為胃鏡檢查及胃黏膜組織病理學確診,符合中西醫(yī)結(jié)合學會制定的《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》標準[1],排除患嚴重心臟病等其它重要疾病。

        2 治療方法

        基本方藥用黃芩10g,黨參15g,白術(shù)15g,茯苓10g,赤芍12g,白芍12g,谷芽9g,麥芽9g,枳殼6g,甘草9g,佛手10g,煅瓦楞子30g。舌苔薄白,面色蒼白,脈弦細,加柴胡15g,香附12g,烏藥9g。胸腹痞滿,伴有噯氣不暢加川楝子6g,蘇梗9g,川芎15g。日1劑,分兩次水煎服。28天為一療程,治療2個療程。用藥、療程根據(jù)病狀及好轉(zhuǎn)情況而定,藥物劑量一般不超過常規(guī)劑量的2倍[2]。

        3 療效標準

        痊愈:胃鏡檢查慢性胃炎痊愈,癥狀消失。顯效:病變胃黏膜基本恢復正常,癥狀有明顯改善。有效:病變胃黏膜范圍縮小,癥狀減輕。無效:癥狀無明顯變化甚至加重。

        用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行整理和分析,采用χ2檢驗,檢驗水準設(shè)為0.05,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

        4 治療結(jié)果

        痊愈16例,顯效19例,有效10例,無效3例,總有效率93.75%。

        治療前后癥狀見表1。

        5 典型病例

        陳某,女,45歲,2007年5月6日初診?;嘉覆∫延?年,久治不愈。胃脘部隱痛感,泛酸,脈濡數(shù),舌紅等強食則出現(xiàn)胃脘脹滿。胃鏡檢查示慢性萎縮性胃炎。證屬濕熱蘊結(jié),肝胃陰虛。治以清化濕熱。藥用麥門冬10g,白芍12g,麥芽20g,玉竹9g,甘草6g,黃芩10g,黨參15g,白術(shù)15g,茯苓10g。服藥后胃脘隱痛消失,偶有食后脘脹,大便不成形、每日1次,舌苔白膩,脈細弱。上方繼服7劑,2天服藥1次。2年后隨訪未見復發(fā)。

        6 討 論

        慢性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”范疇。主要病因為飲食不節(jié)、脾胃虛弱、胃絡(luò)失養(yǎng)及情志失調(diào)等。屬標實本虛之證。胃主降濁,胃納失職則濁氣內(nèi)阻,從而引起胃脘痛[3]。脾主升清,脾運失常,痞滿不舒,久虛不復。所以,慢性胃炎的病理改變?yōu)椤皾帷迸c“虛”。因此,健脾助運是最基本、最主要的治療方法,常用中藥為黨參、谷芽、半夏、茯苓、百合、白術(shù)、甘草、烏藥、麥芽、陳皮等[3]。白術(shù)、黨參健脾益氣、培中焦之虛。麥芽、谷芽有助于中焦之運,烏藥、百合和胃理氣,陳皮、茯苓、半夏健脾理氣化濁。

        慢性胃炎的治療效果會受多方面因素的影響,因此患者積極配合治療是非常重要的。如根據(jù)醫(yī)師叮囑按時服用藥物,飲食方面切忌冰冷、辛辣、油膩等食物,同時對于粗糙、堅硬、含有過多纖維的食物也要少食,而應(yīng)該多食用容易消化的食物,每餐定時、定量,可以少食多餐,而不能暴飲暴食[4]。此外,平時應(yīng)多注意休息、多喝水、并且保持良好的心態(tài),以避免因不良情緒而導致慢性胃炎加重或復發(fā)。

        [1]張萬岱,陳治水,危北海.慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(2):172-175.

        [2]類承法.劉啟庭老中醫(yī)治療慢性胃炎的經(jīng)驗[J].中國民間療法,2008,16(4):8-9.

        [3]彭羅瑞,李新華,許多文等.自擬理氣活血益胃湯治療慢性胃炎60例分析[J].甘肅中醫(yī),2006,19(4):19-21.

        [4]李聯(lián)社,王乾,柴西梅.自擬胃炎康治療慢性胃炎的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)學院學報,2002,25(3):16-17.

        R256.337.339

        B

        1004-2814(2013)12-1005-01

        2013-09-13

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