林連英

【摘要】 目的：對(duì)藥物管理技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響進(jìn)行分析探討。方法：隨機(jī)抽取在2011年1月1日-12月31日本院收治的精神分裂癥患者病例155例，將其分成對(duì)照組和觀察組，分別對(duì)其給予常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施藥物管理技能訓(xùn)練，而后對(duì)這兩組的服藥依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的服藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施合理的藥物管理技能訓(xùn)練能夠有效改善患者的服藥依從性，這對(duì)治療效果將會(huì)產(chǎn)生重大意義。

【關(guān)鍵詞】 藥物管理技能訓(xùn)練； 精神分裂癥； 服藥依從性； 治療效果

目前在臨床上，精神分裂癥為比較常見的一種精神疾病，對(duì)于其發(fā)病原因還不是十分的明確。一般在青少年當(dāng)中具有較高的發(fā)生率。該類患者具有特殊的思維、情感、知覺以及行為障礙。其需要進(jìn)行長(zhǎng)期服藥治療，然服藥依從性為該類患者長(zhǎng)期用藥治療所面臨的一個(gè)重要難題[1]。本次研究中出于對(duì)藥物管理技能訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)本院收治的精神分裂癥患者展開分組護(hù)理，并對(duì)兩組的服藥依從性進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象為本院收治的精神分裂癥患者，共抽取155例，在將其分成對(duì)照組和觀察組，分別為78例和77例，所有患者均為男性，年齡16～69歲，平均為（45.7±4.27）歲，住院時(shí)間為25～64 d，平均（42.6±13.7）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將抽取的155名研究對(duì)象，分成兩組，分別定義為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施藥物管理技能訓(xùn)練，而后采用自知力與治療態(tài)度量表對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)采用服藥依從性調(diào)查表對(duì)患者的依從情況進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)兩組的評(píng)估結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 護(hù)理措施 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施藥物管理技能訓(xùn)練。訓(xùn)練的主要方式為：在對(duì)患者進(jìn)行技能訓(xùn)練時(shí)由兩名專業(yè)護(hù)師進(jìn)行，采取漸進(jìn)式展開訓(xùn)練，所有訓(xùn)練內(nèi)容分8次完成，每周進(jìn)行2次。第1期的內(nèi)容為：由護(hù)士對(duì)藥品名稱、用法、劑量、服藥時(shí)間進(jìn)行介紹——患者進(jìn)行復(fù)述——患者按時(shí)到護(hù)士那里進(jìn)行取藥——患者對(duì)藥品名稱、劑量進(jìn)行口述——護(hù)士指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)所服藥物以及相關(guān)劑量——患者自覺服下——護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)記錄。第2期的內(nèi)容為：護(hù)士將服藥的方法、注意的事項(xiàng)向患者進(jìn)行講解——遵醫(yī)囑領(lǐng)回患者一周的服藥總量，并防止在固定位置——患者按時(shí)到護(hù)士那里取藥，并對(duì)藥品名稱、劑量進(jìn)行復(fù)述——患者依照標(biāo)簽核對(duì)藥物——自行取用單次藥量——護(hù)士再次核對(duì)——患者自覺服下——患者自行填寫服藥時(shí)間——護(hù)士對(duì)表現(xiàn)優(yōu)良患者進(jìn)行鼓勵(lì)表揚(yáng)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的自知力和治療態(tài)度量表評(píng)估結(jié)果 兩組入院時(shí)自知力與治療態(tài)度量表評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；出院時(shí)兩組患者的評(píng)分均較治療前高，且觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的服藥依從性評(píng)分結(jié)果 觀察組患者服藥完全依從者45例，部分依從者28例，僅4例患者表現(xiàn)為不依從；對(duì)照組患者服藥完全依從者23例，部分依從者41例，不依從者14例。觀察組患者的服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前在臨床上精神分裂癥屬于一種反復(fù)發(fā)作的慢性遷延性疾病，該病每次復(fù)發(fā)均能夠引起患者認(rèn)知以及社會(huì)功能發(fā)生進(jìn)一步的降低，使治療難度得以顯著增加。同時(shí)也無形中加重了患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及情感壓力，從而會(huì)導(dǎo)致諸多不良后果的發(fā)生[3]。在本次研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施合理的藥物管理技能訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者的服藥依從性以及自知力和治療態(tài)度均較對(duì)照組發(fā)生很大改善。該結(jié)果顯示，對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施相應(yīng)的藥物管理技能訓(xùn)練能夠提高患者的服藥依從性，這對(duì)于患者的治療與預(yù)后而言，均具有重大的臨床意義，值得臨床給予關(guān)注。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃英，鄧克琴，楊坤芳，等.反復(fù)發(fā)作性精神分裂癥的服藥認(rèn)識(shí)觀及相關(guān)因素研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2009，17（2）：190.

[2] 袁群.行為強(qiáng)化訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].家庭護(hù)士，2007，5（4B）：8-9.

[3] 王灶蘭.健康教育對(duì)精神分裂癥患者服藥依從性的影響[J].家庭護(hù)士，2008，6（1B）：95-96.

（收稿日期：2012-08-22） （本文編輯：車艷）