沈小波

（北海市衛(wèi)生學校，廣西 北海 536000）

微生物檢驗技術(shù)是中等職業(yè)教育醫(yī)學檢驗專業(yè)一門重要的專業(yè)課，是一門實踐性和應用性較強的學科，其培養(yǎng)目標是使學生系統(tǒng)掌握微生物檢驗技術(shù)基礎(chǔ)理論知識，具備良好的實驗技能及分析與解決實際問題的能力。實驗課是微生物檢驗技術(shù)教學的重要組成部分，其在培養(yǎng)學生動手能力、創(chuàng)新能力和科研能力方面具有理論教學不能取代的獨特作用[1]。因此，為提高實驗教學質(zhì)量，分析實驗教學中存在的問題，對實驗教學內(nèi)容、考核方法、教材等進行一系列探索和改革。

1 當前實驗教學模式存在問題

傳統(tǒng)的微生物檢驗技術(shù)實驗教學內(nèi)容基本上為驗證性實驗，即以驗證已知的基本理論為主，先由教師講解與實驗有關(guān)的理論知識，然后進行實驗操作演示，學生模仿教師演示重做一遍實驗，學生始終處于被動學習狀態(tài)。這種實驗教學模式存在重理論講授，輕實驗操作的弊端，缺乏對學生動手能力和開拓精神的培養(yǎng)，墨守成規(guī)很難適應當今社會的需要。

2 改革實驗課程體系及教學內(nèi)容

2.1 增加實驗課時量

隨著國家對基層醫(yī)療衛(wèi)生和健康事業(yè)的重視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院檢驗設備的投入，加快了檢驗設備的更新，新項目、新技術(shù)也應運而生，而學校微生物檢驗技術(shù)實驗教學卻未能跟上臨床檢驗的發(fā)展，存在不同程度的教學內(nèi)容脫離實際的現(xiàn)象，已不適應培養(yǎng)現(xiàn)代化中職臨床檢驗人才的需要。因此，我們對實驗教學內(nèi)容進行了優(yōu)化組合，精減、合并了不貼近臨床的實驗內(nèi)容，對臨床經(jīng)常應用而教學大綱未強化的實驗進行了適當補充。通過對臨床微生物檢驗的調(diào)查，結(jié)合教學大綱，將過去的16個實驗調(diào)整為23個實驗，由過去的48學時調(diào)整為69學時。例如，精簡或刪除臨床不需要的實驗動物的接種與采血操作，病毒的血凝抑制試驗的檢驗；適當增加鏈球菌的鑒定，常見的生化反應試驗等。使實驗教學更貼近臨床實踐，調(diào)動學生學習的主動性和積極性，提高實驗教學質(zhì)量和水平。

2.2 增加綜合性實驗

為了提高實驗教學效果，提升學生的臨床思維能力以及實際應用能力，將一些關(guān)系密切的實驗有機結(jié)合起來，適當增加綜合性實驗。如開設腸道致病菌的檢測及其鑒定系列綜合性實驗（消毒與滅菌實驗、革蘭氏染色實驗、IMViC試驗等），學生通過綜合性實驗掌握臨床檢驗工作所需的基本實驗技能，掌握培養(yǎng)基和檢驗程序等的選擇方法。

3 改革人才培養(yǎng)模式

3.1 實施“產(chǎn)教一體，工學結(jié)合”實驗教學模式

增加崗前實訓和階段性崗位培訓。為使學生在有限的時間內(nèi)較好地實現(xiàn)與臨床實習相銜接，我們在學生進入臨床實習前進行1～2周的崗前實訓和階段性崗位培訓。學生在教師指導下到附屬醫(yī)院采集標本，進行標本的處理、分離培養(yǎng)和鑒定，經(jīng)過幾次實驗后，能更好地掌握臨床標本的鑒定程序，并能自主處理標本、自主選擇所需的培養(yǎng)基，彌補了學生上崗前準備不足，操作水平較低等不足，提高了學生的動手能力。

3.2 開展技能操作競賽

在微生物檢驗技術(shù)實驗教學中開展學生實驗技能操作競賽，能充分調(diào)動學生參與實驗的積極性和主動性，突出實驗的重要性，并促進實驗中心的建設。因此，我們充分利用課余時間組織學生參加技能操作培訓，安排專業(yè)教師全程指導，及時糾正其不良習慣和操作方法，并不斷完善技能操作競賽評分標準，以賽促學、以賽促教、以賽促發(fā)展，使競賽成為教學內(nèi)容的一部分。

4 改革教學方法

課堂教學效率的高低往往取決于教師教學方式方法的運用。引入靈活多變的教學方法能吸引學生的注意力，增強師生互動。為此，我們結(jié)合以往的教學研究，針對不同教學內(nèi)容，采用靈活多變的教學方法，如運用多媒體演示、討論式、問題式、病例分析式等教學方法，調(diào)動學生學習的積極性，活躍課堂氣氛，增強學生記憶，提高教學效果。

5 完善實驗課評價制度

現(xiàn)行的實驗課考核制度，以技術(shù)操作為基礎(chǔ)，考核標準中過分強調(diào)某些細節(jié)，致使學生為考試而學習，機械地完成某些動作，達不到利用這些操作技術(shù)為病人解決問題的教學目的[2]。針對這種現(xiàn)象，加大實驗考核力度，將實驗課考核占總成績的比例由原來的30%提高到45%，技能考核時學生采取隨機抽簽的方法選擇考試內(nèi)容，考核評價強調(diào)無菌觀念和流程熟練程度，注重培養(yǎng)學生靈活選用檢驗程序的思維方法。實驗考核采用操作考核、實驗報告、口試、實驗態(tài)度相結(jié)合的評定方法。對實驗內(nèi)容綜合分析，有獨特見解的實驗報告評價為優(yōu)秀。這樣有利于學生在實驗過程中主動思考，在書寫報告時能對實驗內(nèi)容進行綜合分析，從而促進學生綜合素質(zhì)的提高。

6 開放實驗室

隨著中職學校招生規(guī)模不斷擴大，實驗室資源嚴重不足，學生很難有機會到實驗室練習。為提高學生操作技能，在課余時間開放實驗室，增加訓練時間，同時安排實驗教師巡回指導。

總之，通過改革微生物檢驗技術(shù)實驗教學，引導學生樂于探究、勤于動手，逐步培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題、解決問題的能力，使所學理論知識得到進一步鞏固，為今后臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。

[1]曾民勇.構(gòu)建創(chuàng)新體系 培養(yǎng)創(chuàng)新人才[J].中國高等教育，2001（1）：46-47.

[2]劉承德，汪毅.專業(yè)課程改革思考[J].實驗研究與探索，2002，21（1）：33.■