車?yán)虿?/p>

（天水市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 天水 741000）

1 教材分析

1.1 教學(xué)內(nèi)容在教材中的地位和作用

本節(jié)課所用教材是車龍浩主編的《生物化學(xué)》第二版，該教材的主體是三大營養(yǎng)物質(zhì)的代謝，其中糖代謝又是脂類代謝和蛋白質(zhì)代謝的基礎(chǔ)，可謂本書的重中之重。糖代謝一章中的糖原合成與分解及糖異生作用是糖酵解途徑的深化，為本章重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)血糖的來源和去路做了鋪墊，在糖代謝一章中起到承上啟下的作用。

1.2 學(xué)情分析

筆者授課的對(duì)象是初中畢業(yè)后入學(xué)的普通中專學(xué)生，他們學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性不夠強(qiáng)，化學(xué)基礎(chǔ)較差，理解、分析能力也有限，所以，在教學(xué)過程中，筆者輕代謝的反應(yīng)過程，重問題的結(jié)果，這也符合教材的指導(dǎo)思想：夠用和必需的原則，既降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，又為臨床課奠定了理論基礎(chǔ)。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

知識(shí)目標(biāo)：（1）掌握糖異生作用的生理意義；（2）熟悉糖異生作用的概念，了解糖異生作用的過程；（3）熟悉糖原的分解，了解糖原的合成。

能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題的能力。

情感目標(biāo)：（1）引導(dǎo)學(xué)生樹立愛護(hù)身體，預(yù)防疾病的意識(shí)；（2）教育學(xué)生相互理解，和睦相處。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)

重點(diǎn)：糖異生作用的生理意義。難點(diǎn)：（1）糖原合成與分解的過程；（2）糖異生作用的反應(yīng)過程。

2 教法和學(xué)法指導(dǎo)

2.1 教法

（1）層進(jìn)設(shè)問法。這是本次課的主要教法，它貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中，目的是讓學(xué)生帶著問題去思考、去探究。這樣不但可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還能使本節(jié)課的全部內(nèi)容前后貫通、逐步深入，使學(xué)生獲得的知識(shí)既完整又系統(tǒng)。

（2）直觀教學(xué)法。采用多媒體動(dòng)畫課件，讓學(xué)生在獲得感性認(rèn)識(shí)的同時(shí)加深對(duì)知識(shí)的理解，從而培養(yǎng)學(xué)生的理解和記憶能力。

（3）啟發(fā)對(duì)比法。這種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，不僅可以變被動(dòng)性學(xué)習(xí)為主動(dòng)性學(xué)習(xí)，而且可以培養(yǎng)學(xué)生比較、分析、歸納總結(jié)問題的能力。

（4）列舉實(shí)例法。這種教法既活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又讓學(xué)生在探究問題、獲得知識(shí)的同時(shí)提高了自身運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題的能力。

上述的幾種方法，既體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用，學(xué)生的主體作用，又培養(yǎng)和提高了學(xué)生的綜合能力。

2.2 學(xué)法

（1）引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)如何去思考問題；（2）教會(huì)學(xué)生觀察事物細(xì)節(jié)的變化及事物之間的異同點(diǎn)；（3）培養(yǎng)學(xué)生分析、歸納問題的能力；（4）提高學(xué)生探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力；（5）提高學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決臨床問題的能力。

3 教學(xué)程序設(shè)計(jì)

3.1 引入課題（2分鐘）

由主食引出糖的知識(shí)，復(fù)習(xí)糖的分解代謝，總結(jié)出葡萄糖的主要生理功能——氧化供能。在學(xué)生復(fù)習(xí)后設(shè)置問題：當(dāng)葡萄糖滿足體內(nèi)的氧化供能后，如有剩余時(shí)應(yīng)如何處理？以此激發(fā)學(xué)生的求知欲。如果學(xué)生感覺茫然，繼續(xù)提問：是排還是留？啟發(fā)學(xué)生回答：不排出體外。進(jìn)一步設(shè)置問題：以什么形式存在？再啟發(fā)學(xué)生回答：以糖原形式存在。那么何謂糖原呢？從而進(jìn)入下一環(huán)節(jié)。

3.2 講授新課（30分鐘）

3.2.1 糖原的概念 糖原是以葡萄糖為單位聚合而成的具有多分支結(jié)構(gòu)的多糖，它是糖在人和動(dòng)物體內(nèi)的貯存形式。為了幫助學(xué)生理解糖原的概念，可以在此用多媒體課件展示糖原圖片。目的有兩個(gè)：（1）吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（2）通過解讀此圖可使文字概念變得更感性、具體，有利于學(xué)生理解掌握，也為后續(xù)難點(diǎn)糖原的合成與分解做鋪墊。然后設(shè)置過渡問題：糖原如何合成？

3.2.2 糖原合成（1）定義：由單糖（主要是葡萄糖）合成糖原的過程稱為糖原的合成。（2）過程：糖原合成的過程是本節(jié)課中的一個(gè)難點(diǎn)，是一個(gè)抽象、復(fù)雜、重復(fù)的生化反應(yīng)過程。為了有效突破這一難點(diǎn)，也為下面的糖原分解奠定基礎(chǔ)，筆者利用了多媒體動(dòng)畫來啟迪學(xué)生的思維和想像力，將抽象的問題形象化、枯燥的知識(shí)生動(dòng)化，以利于學(xué)生理解掌握。接著設(shè)置問題：這些糖原又儲(chǔ)存在何處？用多媒體課件展示肝糖原和肌糖原的圖片，此圖能一目了然地展現(xiàn)糖原儲(chǔ)存的部位和數(shù)量，利于學(xué)生記憶。還可以向?qū)W生暗示肝糖原很有限，從而為本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容糖異生作用的引出埋下伏筆。

3.2.3 糖原分解（1）定義：是指糖原分解為葡萄糖的過程。（2）過程：和上述糖原合成的過程相似。為此，可采用同種方法進(jìn)行突破，這樣可和上述的糖原合成做對(duì)比，還可加深學(xué)生的印象，利于學(xué)生的理解和記憶。這些肝糖原是有限的，分解的葡萄糖餐后12到18個(gè)小時(shí)即可用完，又由什么去補(bǔ)充血糖呢？以此問題抓住學(xué)生的好奇心，激發(fā)學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生探究新問題。

3.2.4 糖異生作用的概念 由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生作用。在此，用多媒體課件詳細(xì)解讀非糖物質(zhì)有3層意思：（1）為本節(jié)課的重點(diǎn)糖異生作用的生理意義做鋪墊；（2）為知識(shí)拓展題埋下伏筆；（3）最主要是為糖異生作用的過程搭橋。糖異生作用與糖酵解途徑有一定的關(guān)聯(lián)。為此，筆者采用了教育理論中學(xué)生認(rèn)知學(xué)習(xí)的程序過程：先啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生將糖異生作用的過程和已學(xué)過的糖酵解途徑做對(duì)比，在此基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生深入分析并討論，讓學(xué)生自己推出結(jié)果。如果學(xué)生遇到困難，可向?qū)W生提示有3個(gè)不可逆反應(yīng)，并鼓勵(lì)學(xué)生思考回答。這種以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)變被動(dòng)接受為主動(dòng)獲取，培養(yǎng)了學(xué)生比較、分析、歸納總結(jié)問題的能力。

3.2.5 糖異生作用的過程 這個(gè)過程基本上是糖酵解的逆過程。部位：肝臟（主要）。設(shè)置過渡問題：為什么體內(nèi)要進(jìn)行糖異生作用？借此導(dǎo)入本節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。

3.2.6 糖異生作用的生理意義（1）維持空腹或饑餓情況下血糖濃度的相對(duì)恒定。用多媒體課件展示糖異生和血糖濃度的關(guān)系圖，揭示糖異生在饑餓或空腹時(shí)對(duì)保證血糖濃度相對(duì)恒定具有重要意義。為了提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力，使學(xué)生能更深層次地理解和掌握這一重點(diǎn)，可以提出一些觀點(diǎn)：空腹運(yùn)動(dòng)或不吃主食減肥效果好。問學(xué)生是否可以提倡這一做法，并引導(dǎo)學(xué)生討論。這樣不但能活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生探究問題的熱情，還能增強(qiáng)學(xué)生的自信心，鼓勵(lì)學(xué)生積極回答問題。如果學(xué)生回答不全面的話，可以用上述非糖物質(zhì)圖對(duì)其進(jìn)行啟發(fā)引導(dǎo)，順勢教育學(xué)生不論哪種減肥方法，都必須要有理論依據(jù)，不能違背科學(xué)，否則就會(huì)對(duì)我們的身體健康不利，從而讓學(xué)生樹立平時(shí)愛護(hù)身體，預(yù)防疾病的意識(shí)。（2）有利于乳酸的利用。用多媒體課件展示乳酸利用循環(huán)圖，為了充分說明乳酸利用的重要性，在此提出上次課留下的思考題：為什么劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉會(huì)有酸痛感？為什么休息后酸痛感會(huì)逐步消退？此題的前一問總結(jié)了糖酵解途徑的生理意義，后一問是留下懸念，督促學(xué)生去預(yù)習(xí)這節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容。通過師生共同探討，得出的結(jié)論是：乳酸重新被利用，故酸痛感逐步消退，在此基礎(chǔ)上師生共同歸納總結(jié)出乳酸循環(huán)的重要意義。這種理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐指導(dǎo)理論的教育學(xué)原則，使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)、學(xué)得輕松，不僅收到了舉一反三、觸類旁通的效果，而且提高了學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力。（3）調(diào)節(jié)酸堿平衡。對(duì)于防止酸中毒具有重要意義（見第七、十章）。

4 課堂小結(jié)（5分鐘）

為什么要保護(hù)好肝臟？課堂小結(jié)以思考題的方式進(jìn)行，有以下考慮：（1）今天所學(xué)的內(nèi)容全與肝臟有關(guān)，學(xué)生通過回答此題，可鞏固本節(jié)所學(xué)的內(nèi)容并對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行檢測，反饋并及時(shí)改進(jìn)不足。（2）為后續(xù)脂肪和蛋白質(zhì)的代謝做鋪墊。（3）既然糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝主要在肝臟中進(jìn)行，則說明肝臟很重要，中醫(yī)上說：氣大傷肝，以此引導(dǎo)學(xué)生相互理解，和睦相處。

5 知識(shí)拓展（3分鐘）

臨床上對(duì)不能進(jìn)食的患者如何治療？通過此問題對(duì)學(xué)生的知識(shí)進(jìn)行拓展，為其將來臨床課的學(xué)習(xí)打好理論基礎(chǔ)，達(dá)到融會(huì)貫通的目的。

6 課堂效果分析

通過教師層層設(shè)問及圖片、動(dòng)畫展示，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生學(xué)得主動(dòng)，學(xué)得積極，學(xué)得深入。這樣，不僅讓學(xué)生掌握了知識(shí)，更重要的是讓學(xué)生在比較歸納、判斷推理中培養(yǎng)了良好的思維習(xí)慣，提高了自身探究學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的能力，建立了科學(xué)的思維方式，提高了運(yùn)用知識(shí)解決臨床問題的能力，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)、能力、情感態(tài)度3個(gè)方面的共同發(fā)展。