閆冬良，馬紀(jì)偉

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》[1]指出，百年大計，教育為本。教育是民族振興、社會進(jìn)步的基石，是提高國民素質(zhì)、促進(jìn)人的全面發(fā)展的根本途徑，寄托著億萬家庭對美好生活的期盼。強國必先強教。優(yōu)先發(fā)展教育、提高教育現(xiàn)代化水平，對實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)、建設(shè)富強民主文明和諧的社會主義現(xiàn)代化國家具有決定性意義。

“教育”是廣泛存在于人類社會生活中的、有目的地培養(yǎng)社會人才的各種現(xiàn)象和活動。從廣義上講，“教育”貫穿人的一生[2]。從狹義上講，教育應(yīng)該具有階段性。為了有效地進(jìn)行教育活動，必須對教育及其相關(guān)問題進(jìn)行深入研究，筆者僅以成人高等醫(yī)學(xué)教育工作者的視角，針對教育界廣為流行的“沒有教不好的學(xué)生，只有不合格的老師”進(jìn)行思辨，以期引起各位同仁的深入探討。

1 “好”學(xué)生和“合格”教師的評判標(biāo)準(zhǔn)

“好”與“不好”、“合格”與否，應(yīng)看學(xué)生和教師能否達(dá)到某種“標(biāo)準(zhǔn)”。作為醫(yī)學(xué)類高職高專院校教師，必須明確“好”學(xué)生和“合格”教師的評判標(biāo)準(zhǔn)，才能培育“好”學(xué)生，爭當(dāng)“合格”教師。

1.1 教育家的論述

我國近現(xiàn)代教育家對學(xué)校教育和教師職能曾經(jīng)有過精辟論述。陶行知先生說過：“教師的職務(wù)是‘千教萬教，教人求真’；學(xué)生的職務(wù)是‘千學(xué)萬學(xué)，學(xué)做真人’?！薄暗谝涣鞯慕淌诰哂袃煞N品質(zhì)，一是有真知灼見；二是肯說真話，最駁假話，不說誑話。我們必須拿著這兩個尺度來衡量我們的先生?！秉S炎培先生說過：“辦職業(yè)教育，不但著重職業(yè)知能，而且還要養(yǎng)成他們適于這種生活的習(xí)慣?！薄奥殬I(yè)教育，以教育為方法而以職業(yè)為目的者也。施教育者對于職業(yè)，應(yīng)有極端的聯(lián)絡(luò)；受教育者對于職業(yè)，應(yīng)有極端的信仰?！辈淘嘞壬赋觯骸敖逃撸B(yǎng)成人格之事業(yè)也?！比~圣陶先生說過：“學(xué)校教育的目的就在于使學(xué)生養(yǎng)成正確的人生觀”，“教師的全部工作就是為人師表，教師工作的最終目的，無非是培養(yǎng)學(xué)生具有各種良好的習(xí)慣。”他主張讓受教育者“疑難能自決，是非能自辨，斗爭能自奮，高精能自探，成為一個能‘自得’的人?！睈垡蛩固挂舱f過：“學(xué)校的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是培養(yǎng)有獨立行動和獨立思考的個人，不過他們要把為社會服務(wù)看作是自己人生的最高目標(biāo)。”

1.2 醫(yī)學(xué)家的論述

我國歷代的醫(yī)學(xué)大家，對醫(yī)學(xué)師生提出的標(biāo)準(zhǔn)是：博醫(yī)、精勤、崇德。如唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在《大醫(yī)精誠》中所講：“學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巇、晝夜寒暑、饑渴疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊……又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醹醁兼陳，看有若無。”

西方“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底在其誓言中明確了醫(yī)生對病人和社會的責(zé)任，以及醫(yī)生的行為規(guī)范：“我愿盡余之能力與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落和害人行為，我不得將危害藥品給予他人，并不作該項之指導(dǎo)，雖有人請求亦必不與之……無論至于何處，遇男或女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福，并檢點吾身，不作各種害人及惡劣行為?！?/p>

這些論述，歷經(jīng)一千多年醫(yī)學(xué)實踐的檢驗，全都閃耀著人類文明的光輝，受到全世界各國人民的尊崇，有力地推動著醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)教育事業(yè)不斷向前發(fā)展。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育家裘法祖先生說過：“醫(yī)術(shù)不論高低，醫(yī)德最是重要。醫(yī)生在技術(shù)上有高低之分，但在醫(yī)德上必須是高尚的，一個好的醫(yī)生應(yīng)該做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當(dāng)作自己的親人?！眳请A平先生認(rèn)為，好醫(yī)生應(yīng)該具備“高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù)”，三者缺一不可。這些均可作為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育工作成敗的評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 “好”學(xué)生的評判標(biāo)準(zhǔn)

什么樣的學(xué)生算“好”呢[3]？“好”是指學(xué)業(yè)成績、動手能力，還是指品德行為？是指文憑高低，還是發(fā)展?jié)摿Φ拇笮?？答：既是又不全是?/p>

“好”的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是多方面的，可以是道德品質(zhì)方面的，如形成了正確的道德觀念，養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣等；也可以是知識技能方面的，如取得了理想的學(xué)習(xí)成績，潛能得到了充分發(fā)揮等。教育中的“好”，應(yīng)該是相對的，是在學(xué)生天資的基礎(chǔ)上達(dá)到了應(yīng)該達(dá)到的或可能達(dá)到的目標(biāo)，學(xué)生成為“最好的自己”。正如蘇聯(lián)著名教育實踐家和教育理論家蘇霍姆林斯基所說：“對一個學(xué)生來說，五分是成就的標(biāo)志，而對另一個學(xué)生來說，三分就是了不起的成就?！?/p>

通常情況下，“好”被默認(rèn)為道德品質(zhì)高尚，智商情商優(yōu)異，但這種“全才”是極其稀少的。按照絕對標(biāo)準(zhǔn)，“好”學(xué)生應(yīng)該是身體健康，心態(tài)樂觀，品學(xué)兼優(yōu)；按照相對標(biāo)準(zhǔn)，“好”學(xué)生應(yīng)該是堅韌不拔，盡力而為。“好”學(xué)生的共同特征是：人格健全，樂觀向上，富有大愛，勇于實踐和創(chuàng)新，能夠在自己原有的基礎(chǔ)上，不斷提高、發(fā)展和完善自我，至少能夠成為社會公認(rèn)的好公民。

1.4 “合格”教師的評判標(biāo)準(zhǔn)

什么樣的教師算“合格”呢[4]？看文憑是全日制本科還是?？?？看畢業(yè)學(xué)校是重點院校還是一般院校？看有無教師資格證書、是否在編？答：既看這些，又不能只看這些。如果只看這些，至多算是“達(dá)標(biāo)”，但不能算“合格”，因“合格”具有“稱職”之義。

韓愈在《師說》中說過，師者，所以傳道授業(yè)解惑也。也就是說，教師是講授道理、傳教技能、解答疑惑的人。“合格”的教師應(yīng)該滿懷愛心，能教書育人、為人師表、以身作則；既是知識、技能的傳承者，又是學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者，更是高尚品德的熏陶者。其主要行為表現(xiàn)：有一技之長，能夠創(chuàng)設(shè)豐富的教學(xué)情境，建立寬容、輕松、愉悅的課堂氛圍，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，幫助學(xué)生確定適合自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)策略；誠心為學(xué)生提供各種便利，全心全意為學(xué)生服務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、尋求自己主動發(fā)展的動力和能力、找到實現(xiàn)目標(biāo)的最佳途徑，并在新的基礎(chǔ)之上不斷發(fā)展；能夠與學(xué)生分享他們的情感體驗和成功喜悅，勇于承認(rèn)自己的過失和錯誤，并不斷完善自我；通過言傳身教，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，教學(xué)生理解并掌握人類已經(jīng)獲得的知識、技能和處事之道。簡單地說，“合格”的教師是一位知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)技能嫻熟、樂觀向善、與時俱進(jìn)、有耐心、有能力培養(yǎng)人的智者。

2 正確理解“沒有教不好的學(xué)生，只有不合格的老師”

“教育”不是一個年級、一個學(xué)期、一個學(xué)段的事情，而是伴隨學(xué)生終身的，學(xué)生的成長是一個動態(tài)、漫長的發(fā)展過程，不能以“一時成敗”論英雄。如很多學(xué)生上學(xué)期間并不起眼，甚至曾經(jīng)被教師認(rèn)為“不好”，但畢業(yè)后卻能夠取得較大成就。因此，應(yīng)該明確：教育不是萬能的。“萬世師表”孔老夫子有弟子三千，賢者卻不過七十二人。還應(yīng)明確，沒有教育是萬萬不能的。王安石在《臨川先生文集》中介紹了神童方仲永，雖然天生才華出眾，但因后天輟學(xué)成為普通人。

“沒有教不好的學(xué)生，只有不合格的老師”，可作為一句勉勵教師的話，用來強調(diào)教育者的責(zé)任和使命，提醒教師不要輕易對“問題學(xué)生”喪失信心，倡導(dǎo)教師因材施教，因人而評，堅信“能教好”的并不僅僅是學(xué)生的成績，還包括根據(jù)每個學(xué)生的天賦、特長、興趣來教育、引導(dǎo)他們明白人生的道理，幫助他們成長為有用之才。正如蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基說的：“世界上沒有才能的人是沒有的。問題在于教育者要去發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生的稟賦、興趣、愛好和特長，為他們的表現(xiàn)和發(fā)展提供充分的條件和正確引導(dǎo)。”

每個學(xué)生和教師，都是獨立的社會人，都有天生的、獨特的個性，無論在生活上，還是在學(xué)習(xí)、工作中，都會有不同的表現(xiàn)。正因為這種客觀的個體差異，人類社會才會多姿多彩、個性飛揚。

3 客觀認(rèn)識成人高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

回顧我國近30年高等教育教學(xué)改革歷程，一浪高過一浪，從避免“高分低能”到培養(yǎng)實用型人才，從反對“應(yīng)試教育”到倡導(dǎo)素質(zhì)教育，從“一考定終身”制度到施行“教育立交橋”制度等，我們曾經(jīng)搞過辦學(xué)條件評估、教學(xué)水平評估、德育評估、藝術(shù)評估、體育評估、就業(yè)評估、某某建設(shè)評估等，只要看到或想到一個新東西，就好像發(fā)現(xiàn)了一個新大陸，然后趨之若鶩，并且美其名曰“改革”“創(chuàng)新”“規(guī)范化”，其實，經(jīng)常顧此失彼、勞而無功，所以，效果不盡如人意。當(dāng)教育出現(xiàn)問題時，埋怨學(xué)生，或責(zé)怪教師，均不利于人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

就成人高等醫(yī)學(xué)教育制度而言，自從2002年8月初，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于舉辦高等醫(yī)學(xué)教育的若干規(guī)定》（教高10號文件）頒布之后，成人高等醫(yī)學(xué)教育的生源驟減，學(xué)生年齡偏大，主要是26歲以上在職人員；學(xué)生的基礎(chǔ)知識薄弱，入學(xué)成績較低；學(xué)習(xí)形式多為半脫產(chǎn)，工學(xué)矛盾和家學(xué)矛盾突出；學(xué)習(xí)目的多樣化，有的是為了豐富知識、提高技能、提升工作競爭力，有的是為了晉升職稱、職務(wù)或保住工作崗位，還有一些人僅僅期望能夠取得文憑，均使成人高等醫(yī)學(xué)教育管理工作存在很大壓力[5，6]。因此，我們應(yīng)該戒除浮躁心理，對任何學(xué)生都不能急于做最后結(jié)論。

就教育環(huán)境而言，國內(nèi)不少高校的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)不起金錢的誘惑而違法亂紀(jì)，有些教師（學(xué)者）因功利化思想影響而學(xué)術(shù)造假，很多學(xué)校為了獲得局部利益而看重經(jīng)濟效益、忽視社會效益，致使社會上的假學(xué)歷、假文憑屢禁不止。所以，有的單位在招聘工作人員時，對求職者的學(xué)歷“查三代”[7]，甚至某省職改辦要求晉升職稱人員提供第二學(xué)歷認(rèn)證證明等。

就醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境而言，“紅包”和“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象屢見不鮮，“醫(yī)術(shù)”與職稱、職稱與實際收入不呈正相關(guān)，直接導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)工作者的價值觀發(fā)生扭曲，很多醫(yī)務(wù)工作者重視經(jīng)濟利益，輕視醫(yī)德醫(yī)術(shù)，大眾心目中的“白衣天使”形象日漸黯淡，傷醫(yī)事件時有發(fā)生。這些都加劇了成人高等醫(yī)學(xué)教育的功利化。

在當(dāng)前形勢下，成人高等醫(yī)學(xué)教育的生源素質(zhì)、學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、考風(fēng)均有所滑坡，不能簡單地把這些問題全部歸咎于學(xué)生或教師。除了學(xué)生、教師、家庭以外，與教育制度、社會環(huán)境和量才標(biāo)準(zhǔn)等有很大關(guān)系。知識靠灌輸，技能靠訓(xùn)練，品德靠熏陶，人格靠修養(yǎng)。沒有合格的教師，絕對教不出好學(xué)生。每位醫(yī)學(xué)教育工作者務(wù)必高度重視，努力使自己成為“合格”教師。

4 踐行“沒有教不好的學(xué)生，只有不合格的老師”教育思想的途徑

在成人高等醫(yī)學(xué)教育工作中，要辯證地理解并躬身踐行“沒有教不好的學(xué)生，只有不合格的老師”的教育思想[8]，教師應(yīng)不斷提高和完善自我，堅信能夠把學(xué)生教好，并根據(jù)學(xué)生的實際情況，讓每個學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上有所提高和完善。

針對成人高等醫(yī)學(xué)教育的生源現(xiàn)狀，可借鑒醫(yī)學(xué)的“三級預(yù)防”觀念：第一級預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，包括機體預(yù)防、環(huán)境預(yù)防和社會致病因素預(yù)防，這是最積極最有效的預(yù)防措施；第二級預(yù)防亦稱“三早”預(yù)防，即早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療；第三級預(yù)防亦稱康復(fù)治療，是對疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，機體對疾病已經(jīng)失去調(diào)節(jié)代償能力，將出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局，此時應(yīng)采取對癥治療，減少病人痛苦，延長其生命，并實施各種康復(fù)工作，力求病而不殘，殘而不廢，促進(jìn)康復(fù)?！叭夘A(yù)防”觀念與以下成人高等醫(yī)學(xué)教育途徑相對應(yīng)：

一是建立健全教育法制和科學(xué)的人才評價體系，引導(dǎo)廣大師生樹立社會主義核心價值觀，樹立以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神，共同開創(chuàng)教師教書育人、學(xué)生發(fā)奮學(xué)習(xí)的新局面；二是堅持辯證唯物主義的哲學(xué)觀，充分認(rèn)識教師發(fā)展與學(xué)生發(fā)展的辯證關(guān)系，以及教育發(fā)展與社會發(fā)展的辯證關(guān)系，正視學(xué)生，在基因、智商、情商等方面存在的差異，并相信上述差異的可塑性，努力構(gòu)建終身教育體系；三是以積極向上的心態(tài)對待成人高等醫(yī)學(xué)教育工作中出現(xiàn)的問題，追根溯源，探索對策，把損失降到最低，以促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向前發(fā)展，為“民族振興、社會進(jìn)步、強國富民”的宏偉目標(biāo)做貢獻(xiàn)。

[1]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）[S]．2010.

[2]賈馥茗．教育的本質(zhì)：什么是真正的教育[M]．2版.北京：世界圖書出版公司，2006．

[3]萬作芳．關(guān)于好學(xué)生標(biāo)識的研究——“誰是好學(xué)生”研究之二[J]．內(nèi)蒙古師范大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版，2011，22（12）：14-16．

[4]王玲．以人為本做新世紀(jì)合格教師[J]．濟南職業(yè)學(xué)院學(xué)報，2010（10）：115-117．

[5]閆冬良，馬紀(jì)偉．醫(yī)學(xué)成人高等教育面臨的問題及對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（6）：13-14．

[6]石成誠．職業(yè)院校職業(yè)生涯教育的問題及與策略結(jié)構(gòu)[J]．教育與教學(xué)研究，2012，26（2）：105-108．

[7]魏曉明，豐捷.學(xué)歷“查三代”是何道理[N].光明日報，2011-05-24（5）.[8]潘涌，王奕穎．“韓寒現(xiàn)象”：教育的問題及其反思[J]．福建師范大學(xué)學(xué)報：哲學(xué)社會科學(xué)版，2011（4）：187-190．■