李 華 肖文革 劉 越 王鶴霏

（1.3.佳木斯大學(xué)信息電子技術(shù)學(xué)院,黑龍江 佳木斯 154007；2.黑龍江農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)管理中心,黑龍江 佳木斯 154007； 4.淅江萬(wàn)里學(xué)院，淅江 寧波 315100）

1.高等學(xué)校醫(yī)學(xué)研究生開展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課是醫(yī)學(xué)研究生必修的一門公共基礎(chǔ)課，通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)使醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生進(jìn)一步了解并掌握計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，提高學(xué)生計(jì)算機(jī)基本操作、辦公自動(dòng)化應(yīng)用、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用、多媒體技術(shù)應(yīng)用等方面的技能；培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生利用計(jì)算機(jī)這個(gè)先進(jìn)的工具來(lái)分析和解決醫(yī)學(xué)問(wèn)題的能力；體驗(yàn)利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行信息查詢、信息處理的過(guò)程[1]，使學(xué)生能將計(jì)算機(jī)知識(shí)與所學(xué)專業(yè)相結(jié)合，將計(jì)算機(jī)編程技術(shù)融入所學(xué)專業(yè)中，為將來(lái)走向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。

2.傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)模式及存在的問(wèn)題

隨著國(guó)家對(duì)高校教學(xué)硬件的投入，各高校開展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的硬件條件都已具備[2]。調(diào)查顯示大部分學(xué)校開展計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)時(shí)，教師按照教學(xué)大綱及教學(xué)計(jì)劃的要求來(lái)組織教學(xué)。在理論課堂進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的講解（教學(xué)手段也很豐富包括：多媒體幻燈片、黑板、粉筆、掛圖、投影儀等），實(shí)驗(yàn)課堂學(xué)生上機(jī)操作，教師輔導(dǎo)講解。筆者多年從事計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)工作，深知這種教學(xué)模式存在著一定的弊端。

2.1 學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程重視不夠

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，如果學(xué)生不重視這門課程，主觀不想學(xué)，無(wú)論教師怎么努力都收不到好的教學(xué)效果。隨著信息技術(shù)教育的普及，大部分研究生在本科學(xué)習(xí)階段就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程。另外，有些學(xué)生認(rèn)為計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課不是專業(yè)課，更不知道計(jì)算機(jī)與所學(xué)專業(yè)課的結(jié)合點(diǎn)在哪，因而造成學(xué)生課堂不聽講，實(shí)驗(yàn)課不會(huì)操作等問(wèn)題。

2.2 任課教師脫離學(xué)生專業(yè)背景，無(wú)法將計(jì)算機(jī)知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相結(jié)合

眾所周知在教學(xué)活動(dòng)中，教師是教育活動(dòng)的主體，教師自身的學(xué)歷層次、教學(xué)態(tài)度、教研能力、科研能力、授課模式、授課方法等，與教學(xué)質(zhì)量息息相關(guān)。有些教師采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，只注重向?qū)W生傳授知識(shí)，將準(zhǔn)備好的知識(shí)傳授給學(xué)生，忽視學(xué)以致用原則。學(xué)生通常為了應(yīng)付考試，死記硬背知識(shí)，忽視了實(shí)際操作能力的培養(yǎng)。擔(dān)任計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的專業(yè)教師與研究生專業(yè)背景脫離明顯，不熟悉計(jì)算機(jī)在研究生所學(xué)專業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用[3]。

2.3 教材內(nèi)容老舊、更新慢

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教材內(nèi)容與計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展不同步，從而影響了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的開展。我們知道，計(jì)算機(jī)學(xué)科的發(fā)展是與計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展分不開的，計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展日新月異，為了實(shí)現(xiàn)向?qū)W生傳授新知識(shí)的目標(biāo)，教師應(yīng)該盡可能地介紹體現(xiàn)計(jì)算機(jī)發(fā)展趨勢(shì)的前沿內(nèi)容。

3.項(xiàng)目教學(xué)法與實(shí)地考察法概述

項(xiàng)目教學(xué)法（Project-based Learning）萌芽于歐洲的勞動(dòng)教育思想，最早的雛形是18世紀(jì)歐洲的工讀教育和19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，經(jīng)過(guò)發(fā)展到20世紀(jì)中后期逐漸趨于完善，并成為一種重要的理論思潮。項(xiàng)目教學(xué)法是基于建構(gòu)主義教學(xué)理論的一種教和學(xué)的模式，它是通過(guò)“項(xiàng)目”的形式進(jìn)行教學(xué)的[4]。項(xiàng)目教學(xué)中教師把需要學(xué)生掌握的知識(shí)技能融入到具體的項(xiàng)目中，也就是將教學(xué)過(guò)程與項(xiàng)目開發(fā)過(guò)程融為一體。在項(xiàng)目教學(xué)法中根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)及學(xué)生興趣分成項(xiàng)目小組、安排學(xué)習(xí)行為，通過(guò)教師的指導(dǎo)和學(xué)生互助學(xué)習(xí)，解決和處理項(xiàng)目中遇到的困難，因而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。項(xiàng)目教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比有很大不同，項(xiàng)目教學(xué)法可以實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變：從教師講授為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主；講解教材內(nèi)容為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)現(xiàn)項(xiàng)目為主；課程考核由一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)轉(zhuǎn)變?yōu)轫?xiàng)目綜合測(cè)評(píng)為主。

項(xiàng)目教學(xué)法最顯著的特點(diǎn)是“以項(xiàng)目為主線、教師為引導(dǎo)、學(xué)生為主體”，改變了以往“教師講，學(xué)生聽”的被動(dòng)教學(xué)模式，創(chuàng)造了學(xué)生主動(dòng)參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型教學(xué)模式。

“實(shí)地考察法”是從人類學(xué)中借用過(guò)來(lái)的定性研究方法。指為明白一個(gè)事物的真相、勢(shì)態(tài)發(fā)展流程，而去實(shí)地進(jìn)行直觀的、局部的進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查。在大學(xué)的教學(xué)中，所謂“實(shí)地考察”，就是由教師帶領(lǐng)學(xué)生到需要考察的實(shí)地環(huán)境中，進(jìn)行詳細(xì)的觀察，在觀察的過(guò)程中，要隨時(shí)對(duì)自己觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行思考和分析，努力把握住考察對(duì)象的特點(diǎn)，寫出研究報(bào)告。實(shí)地考察的教學(xué)方法，對(duì)學(xué)生未來(lái)的工作很有幫助。

4 項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式與實(shí)地考察法在教學(xué)中的實(shí)施

4.1 掌握研究生計(jì)算機(jī)知識(shí)水平，分層次、分模塊組織教學(xué)

授課教師在開課之前首先要對(duì)任課班級(jí)的研究生所掌握的計(jì)算機(jī)知識(shí)水平進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，從而將學(xué)生分成不同的層次。其次通過(guò)調(diào)查，了解并掌握醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后的專業(yè)研究方向，與學(xué)生一起制定計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)內(nèi)容。根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果我們發(fā)現(xiàn)，研究生掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)的水平參差不齊，大體可以分成2個(gè)層次，即本科學(xué)生直接考入研究生的層次，另外一部分由工作的需求及學(xué)歷的需求，工作幾年后考研的學(xué)生。第一層次的學(xué)生在讀本科階段就已學(xué)習(xí)了大部分計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)的知識(shí)，因而計(jì)算機(jī)知識(shí)水平相對(duì)比較高。而第二層次的研究生，由于畢業(yè)時(shí)間較長(zhǎng)，讀研之前接授計(jì)算機(jī)教育的程度不同，而且年齡較大，所掌握的計(jì)算機(jī)知識(shí)相對(duì)落后于計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的最新水平。

分析調(diào)查結(jié)果表明，研究生計(jì)算機(jī)知識(shí)水平高低不平。因此，授課教師因根據(jù)學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平，首先將研究生分成不同的學(xué)習(xí)小組，實(shí)現(xiàn)分層次教學(xué)；同時(shí)本著將計(jì)算機(jī)知識(shí)與研究生所學(xué)專業(yè)相合的原則，以提高研究生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力及創(chuàng)新能力為教學(xué)目標(biāo)，將整體的計(jì)算機(jī)教學(xué)分成不同的教學(xué)模塊，如計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)操作模塊、計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)模塊、計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)應(yīng)用模塊等。

4.2 選取合適的項(xiàng)目

開展基于項(xiàng)目的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)，選取合適的項(xiàng)目是非常重要的環(huán)節(jié)。在選取項(xiàng)目時(shí)既要包含教學(xué)基本內(nèi)容，同時(shí)還要與學(xué)生所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，這樣才能調(diào)動(dòng)學(xué)生參與項(xiàng)目的積極性。項(xiàng)目的設(shè)計(jì)要立足于專業(yè)，來(lái)源于應(yīng)用項(xiàng)目，即與實(shí)踐相結(jié)合。選取過(guò)程中教師和學(xué)生都要參與進(jìn)來(lái)，這樣教師才能更充分了解學(xué)生真正想學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)是什么，帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)的興趣。同時(shí)在項(xiàng)目選取時(shí)要選擇難度適中的項(xiàng)目，這樣學(xué)生才能圓滿的完成項(xiàng)目。教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)專業(yè)及學(xué)生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)水平，將實(shí)驗(yàn)班級(jí)劃分成若干項(xiàng)目小組。

在選取項(xiàng)目時(shí)，為了充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也可以學(xué)生自己提出研究項(xiàng)目，教師對(duì)學(xué)生提交的項(xiàng)目書進(jìn)行修改及審核，最終確定研究項(xiàng)目。

4.3 項(xiàng)目具體實(shí)施

在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，教師的作用是引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及項(xiàng)目目標(biāo)，完成項(xiàng)目規(guī)定的任務(wù)，教師應(yīng)掌握整個(gè)項(xiàng)目的方向與速度，隨時(shí)隨地的進(jìn)行輔導(dǎo)，解決在項(xiàng)目研發(fā)過(guò)程中出現(xiàn)的學(xué)生解決不了的難題。

學(xué)生應(yīng)是整個(gè)項(xiàng)目的主體，在組織項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中，采取學(xué)生自主探究式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生自己收集、分析和處理信息。項(xiàng)目的具體實(shí)施階段以學(xué)生自主開發(fā)項(xiàng)目為主，學(xué)生通過(guò)完成項(xiàng)目積累知識(shí)、提高技能、培養(yǎng)綜合信息處理能力和創(chuàng)新能力。項(xiàng)目教學(xué)法的具體實(shí)施操作過(guò)程如下：

（1）確定教學(xué)目標(biāo)及項(xiàng)目任務(wù)：由教師確定教學(xué)目標(biāo)，然后由教師和學(xué)生一起討論確定項(xiàng)目的任務(wù)及目標(biāo)。

（2）確定項(xiàng)目各子項(xiàng)目任務(wù)的分工，制訂任務(wù)完成計(jì)劃：教師指導(dǎo)學(xué)生項(xiàng)目組確定小組的具體分工，并制訂具體的詳細(xì)計(jì)劃。

（3）學(xué)生根據(jù)任務(wù)計(jì)劃及分工，開展項(xiàng)目研究過(guò)程，在該過(guò)程中教師只起到指導(dǎo)的作用。

（4）項(xiàng)目驗(yàn)收及考評(píng)：該階段由學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)及教師對(duì)學(xué)生完成的項(xiàng)目進(jìn)行綜合考評(píng)，從而確定學(xué)生最后的考核成績(jī)。

4.4 拓展實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，開展醫(yī)學(xué)實(shí)地考察，提高學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力

在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)教學(xué)很重要，但由于在學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室中只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的操作，學(xué)生并不能真實(shí)地掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，因而直觀性差。因此我們可以將實(shí)地考察作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的一個(gè)拓展內(nèi)容，將學(xué)生的實(shí)驗(yàn)課搬到醫(yī)院開展。

教師在帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)地考察前，可以通過(guò)講座等形式，對(duì)醫(yī)學(xué)信息處理、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)分析、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）以及計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備中應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。實(shí)地考察具體實(shí)施如下：

實(shí)地考察一：考察了解HIS,即醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

學(xué)生在教師帶領(lǐng)下來(lái)到事先預(yù)約好的醫(yī)院，可以依次參觀醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心、門診掛號(hào)處、門診室、藥局、醫(yī)院住院處及出院結(jié)算處，在參觀考察的過(guò)程中教師可以實(shí)時(shí)講解H IS各模塊利用計(jì)算機(jī)程序設(shè)計(jì)語(yǔ)言實(shí)現(xiàn)的具體方法，從而掌握現(xiàn)代化醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是如何通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)的。

實(shí)地考察二：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

為了讓學(xué)生實(shí)時(shí)考察遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)的實(shí)時(shí)操作模式，事先與醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診室聯(lián)系好，在有患者時(shí)進(jìn)行實(shí)地考察。通過(guò)這種方式，研究生可以親眼目睹兩地患者及兩地專家在網(wǎng)上的交流，包括電子病歷的討論、治療方案的確定等。通過(guò)實(shí)地考察學(xué)生直觀地了解了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)是如何應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的。

實(shí)地考察三：現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備中計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用

實(shí)地到醫(yī)院的CT室、B超室及檢驗(yàn)科進(jìn)行考察，由醫(yī)生親自講解這些設(shè)備的工作方法及工作原理。通過(guò)本次實(shí)地考察，使研究生更進(jìn)一步的了解計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的另一重要應(yīng)用即醫(yī)學(xué)設(shè)備研究。

5 結(jié)束語(yǔ)

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課是一門注重實(shí)踐性的學(xué)科，它的培養(yǎng)目標(biāo)是提高學(xué)生計(jì)算機(jī)知識(shí)水平與操作技能。通過(guò)將“項(xiàng)目教學(xué)法”與“實(shí)地考察法”應(yīng)用于醫(yī)學(xué)研究生的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)中，不僅使學(xué)生掌握了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)理論知識(shí)，提高了計(jì)算機(jī)實(shí)際操作技能，而且更有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，適應(yīng)高速發(fā)展的計(jì)算機(jī)技術(shù)及醫(yī)學(xué)技術(shù)的需要。

[1]時(shí)松和，周琳，朗博，趙丹.醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)改革的探討[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)社會(huì)科學(xué)版，2002，8（3）：254-256.

[2]刁樹民，郭吉平，李華.大學(xué)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2012.313-419.

[3]葉含笑，江依法.非計(jì)算機(jī)專業(yè)研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程設(shè)計(jì)[J].計(jì)算機(jī)教育，2012，（3）：56-58.

[4]朱莉玲.項(xiàng)目教學(xué)法在信息技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教師，2012，（17）：15.