湯繼英 王彥梅

隨著外科手術(shù)新技術(shù)的開展，進(jìn)入手術(shù)室的儀器越來越多，而且，向著越來越精密、貴重的趨勢發(fā)展。怎樣使儀器能長期在手術(shù)中發(fā)揮應(yīng)有的作用，保障手術(shù)的安全，并把損耗程度降至最低水平，這與手術(shù)室對儀器的管理密切相關(guān)[1]。因此，手術(shù)室儀器設(shè)備的維護(hù)和維修一直是醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修的重中之重。為此，我院自2010年8月專門抽調(diào)一名專職的醫(yī)學(xué)工程師，經(jīng)培訓(xùn)后定崗在手術(shù)室，與手術(shù)室共同管理儀器設(shè)備，以保障手術(shù)室日常工作的順利進(jìn)行，取得良好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 儀器設(shè)備的管理措施

1.1 建立完善的手術(shù)室儀器設(shè)備管理檔案 每臺儀器領(lǐng)回后，手術(shù)室分管儀器設(shè)備的副護(hù)士長與手術(shù)室設(shè)備工程師共同建立儀器設(shè)備的管理檔案，檔案內(nèi)容包括儀器設(shè)備的中文名稱、型號、生產(chǎn)廠商、購置時(shí)間、配套器械的名稱數(shù)量和主要責(zé)任管理人及使用科室，統(tǒng)一編號登記和保管。同時(shí)對儀器配置的各種資料進(jìn)行備份，讓手術(shù)室和設(shè)備科各自存留，資料包括使用說明、操作手冊、電路圖、維修手冊等，以方便維修查詢。還將儀器設(shè)備的簡單操作程序制成卡片，放置于儀器車的合適位置，方便使用者的操作參考[1]。另外，每臺儀器建立使用登記本，每次用后均詳細(xì)記錄使用序號、使用時(shí)間、使用性能、使用者及登記人簽名。

1.2 實(shí)行專科管理 我院是三級乙等綜合性醫(yī)院，手術(shù)室儀器設(shè)備非常多，我們實(shí)行手術(shù)室分組管理，設(shè)置?？菩〗M，各類儀器分配給?？菩〗M，由組長負(fù)責(zé)。各組組長指定相應(yīng)年資的護(hù)士進(jìn)行定人檢查和維護(hù)，要求他們每周對所分管的儀器做到表面除塵及各儀器零件的整體性和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查和維護(hù)，并將檢查情況記錄在每臺儀器的《維護(hù)保養(yǎng)和故障維修登記本》上。大型儀器設(shè)備放在專科術(shù)間，減少搬動(dòng)。

1.3 保養(yǎng)及維修 在使用儀器出現(xiàn)故障時(shí)，專科組長會(huì)馬上通知手術(shù)室設(shè)備工程師，手術(shù)室設(shè)備工程師會(huì)在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場進(jìn)行維修。手術(shù)室設(shè)備工程師每天上班要查看維修本，及時(shí)維修有故障的儀器設(shè)備[2]。當(dāng)儀器設(shè)備發(fā)生故障而手術(shù)室設(shè)備工程師又沒有能力維修時(shí)，需立即上報(bào)主管儀器設(shè)備的副護(hù)士長并聯(lián)系設(shè)備科，送設(shè)備科維修。使手術(shù)室儀器設(shè)備的管理程序化、規(guī)范化。

1.4 規(guī)范化培訓(xùn) 對新進(jìn)的儀器設(shè)備組織手術(shù)室及相關(guān)手術(shù)科室全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，由設(shè)備工程師介紹所進(jìn)儀器的名稱、用途、使用方法、操作流程、以及保養(yǎng)維修等重要事項(xiàng)。對新進(jìn)貴重儀器，使用時(shí)設(shè)備工程師跟進(jìn)指導(dǎo)。對新護(hù)士及新調(diào)入護(hù)士，由?？平M長按照培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)儀器設(shè)備的使用及操作流程，考核合格后，方可獨(dú)立操作。

2 效果

手術(shù)室配備工程師2年多來，在實(shí)施規(guī)范化管理前的2008年8月至2010年8月2年間，本科各型儀器和設(shè)備共維修32次。而在一體化管理實(shí)施的2010年8月至2012年8月2年里，本科在手術(shù)臺次增加28%的情況下，各型儀器設(shè)備只維修了14次。原來，當(dāng)設(shè)備出現(xiàn)故障，需打電話找設(shè)備科科工程師解決，從器械科進(jìn)手術(shù)室加之換消毒洗手衣一般需十幾分鐘時(shí)間，延誤了手術(shù)時(shí)間，甚至?xí)＜盎颊呱Ｈ绱?，手術(shù)室設(shè)備工程師的設(shè)置，使這種現(xiàn)象降為最低限度，提高了手術(shù)質(zhì)量。因此，手術(shù)室配備工程師不僅是必要的也是必需的。在歐美一些發(fā)達(dá)國家，一臺手術(shù)的完成是由醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)學(xué)工程師共同協(xié)助完成的 ?？梢娫O(shè)備科配備專職工程師的重要性，它是手術(shù)順利進(jìn)行的可靠保證。因而，期望通過本文引起醫(yī)護(hù)管理者對手術(shù)室設(shè)備維護(hù)的重視，建立一套完善的科學(xué)化、規(guī)范化管理體系。

[1]宋烽，等.手術(shù)室護(hù)理管理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社，2004:229-230.

[2]仲民.手術(shù)室配置專職技工的管理體會(huì).臨床護(hù)理雜志，2004，3(3):49.

[3]程勤.手術(shù)室與設(shè)備科共同管理儀器設(shè)備的探討.局部手術(shù)學(xué)雜志，2008，13(4):8.