張為為

在中國，自古提倡醫(yī)術(shù)與醫(yī)德一體；而當(dāng)代中職衛(wèi)校的德育評價(jià)，也強(qiáng)調(diào)要以評價(jià)對象的精神思想和心理健康為主導(dǎo)方向。其中，衛(wèi)校的醫(yī)護(hù)專業(yè)因其救死扶傷的職業(yè)特殊性，客觀地要求它的德育評價(jià)體系要優(yōu)于一般大中專院校。然而，在物質(zhì)利益驅(qū)使下層出不窮的醫(yī)患糾紛使當(dāng)下中職衛(wèi)校的德育教育面臨巨大難題。那么，如何在現(xiàn)實(shí)社會(huì)倫理與道德語境中充分肯定衛(wèi)校醫(yī)護(hù)專業(yè)的德育評價(jià)體系，并使之朝著更健康、合理的方向不斷優(yōu)化發(fā)展呢？本文試結(jié)合筆者教學(xué)實(shí)踐，探討中職護(hù)理教學(xué)中德育評價(jià)功能的定向優(yōu)化問題。

一、衛(wèi)校德育評價(jià)功能在護(hù)理教學(xué)中的滲透

具有現(xiàn)代意義的德育評價(jià)，是借鑒現(xiàn)代教育評價(jià)的一般理論和技術(shù)，結(jié)合德育原理、德育過程體系、德育管理的理論與技術(shù)，以德育目標(biāo)為依據(jù)，運(yùn)用有效的評價(jià)技術(shù)和手段對德育活動(dòng)的過程和結(jié)果進(jìn)行測定、分析、比較，并在事實(shí)判斷的基礎(chǔ)上給出一定意義的價(jià)值判斷過程。[1]中職衛(wèi)校的德育評價(jià)通常是指微觀層面上對教師和學(xué)生的道德評價(jià)。護(hù)理學(xué)專業(yè)因其以人為本的特性而使教學(xué)過程始終貫穿德育評價(jià)的內(nèi)容。

（一）護(hù)理專業(yè)的思想道德和職業(yè)素養(yǎng)

我國護(hù)理學(xué)概念從無到有，從中醫(yī)“三分治，七分養(yǎng)”發(fā)展到今天醫(yī)院護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和護(hù)理學(xué)教育欣欣向榮的局面。“護(hù)理”的概念要求從業(yè)者以病人為中心，針對其生理功能、機(jī)體代謝、形體和心理狀態(tài)等方面的異常變化，采取相應(yīng)的科學(xué)護(hù)理對策，幫助或指導(dǎo)其消減痛苦和不適，使之身心恢復(fù)健康。[2]因而，護(hù)理教學(xué)在思想道德上要求學(xué)生熱愛祖國、忠于人民，初步形成人道主義精神和全心全意為護(hù)理對象身心健康服務(wù)的思想品質(zhì)；在職業(yè)素養(yǎng)上要求學(xué)生培養(yǎng)科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、求實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和嚴(yán)格、專業(yè)的技術(shù)規(guī)范；在人格情操上，要求學(xué)生關(guān)愛生命，尊重護(hù)理對象的價(jià)值觀、習(xí)俗、信仰和權(quán)利，以平等、博愛、奉獻(xiàn)的精神達(dá)到自我修養(yǎng)的和諧與完善。

（二）當(dāng)代衛(wèi)校德育評價(jià)的基本功能與要求

中職衛(wèi)校的《德育大綱》綜述了民族精神、理想信念、道德品質(zhì)和文明行為、心理健康等德育內(nèi)容，而它的職業(yè)教育就是以就業(yè)為導(dǎo)向的全方位教育。在此范疇內(nèi)，首先要讓德育評價(jià)主體認(rèn)清評價(jià)對象的身心特點(diǎn)，拋棄傳統(tǒng)說教、灌輸?shù)牡掠^念，以根源于學(xué)生自身情緒特征的新信息、新辦法來打動(dòng)學(xué)生的內(nèi)心世界；其次，要求師生共同認(rèn)知當(dāng)下的德育評價(jià)環(huán)境，吸納正能量，批判不良社會(huì)語境，引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入誠信、公平、感恩、堅(jiān)持職業(yè)操守的良性語境；第三，基于衛(wèi)校學(xué)生畢業(yè)后將向社會(huì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品服務(wù)，德育評價(jià)功能發(fā)揮要立足于堅(jiān)守崗位、奉獻(xiàn)社會(huì)的職業(yè)理想教育和以誠信、敬業(yè)為重點(diǎn)的職業(yè)道德教育，具體要求增加學(xué)生臨床的實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，增加有針對性的心理健康教育與就業(yè)指導(dǎo)教育，使衛(wèi)校德育評價(jià)有的放矢地依據(jù)職業(yè)教育規(guī)范有效展開。

從以上兩點(diǎn)分析可以看出，未來從事護(hù)理的服務(wù)主體正是當(dāng)下衛(wèi)校德育評價(jià)的對象。護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)是為人民的健康提供專業(yè)化、人性化的服務(wù)，是科學(xué)、專業(yè)、人道主義的結(jié)合。衛(wèi)校德育評價(jià)的目標(biāo)和功能必須緊緊圍繞護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)而展開，并不斷滲透、深化。

二、護(hù)理專業(yè)教育中德育評價(jià)功能的定向優(yōu)化

護(hù)理專業(yè)學(xué)生處于道德觀、人生觀、價(jià)值觀的形成期，其所謂人道精神、理想信念、職業(yè)素養(yǎng)和心理健康等教育目標(biāo)都需要衛(wèi)校教育工作者以正確的道德評價(jià)來引領(lǐng)和督促，而確立正確、宏大的德育方向，優(yōu)化德育評價(jià)功能的細(xì)節(jié)與方法，無疑可以為衛(wèi)校學(xué)生全身心地投入護(hù)理事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

（一）以終身的審美教育為方向來優(yōu)化德育評價(jià)

在護(hù)理專業(yè)德育評價(jià)大方向確定之后，德育評價(jià)主體要從評價(jià)對象的思想、情操、文化素養(yǎng)等多方面著手，定向優(yōu)化其德育功能。首先，發(fā)揮德育評價(jià)對象的主體能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生樹立堅(jiān)定的政治思想，以真誠的態(tài)度爭取成為有共產(chǎn)主義理想、有道德、有文化、守紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。其次，在評價(jià)主體的引領(lǐng)與模范作用之下，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，把人民群眾的健康幸福視為己任，把白衣天使的稱號視為榮譽(yù)，自覺分辨與抵制拜金主義、個(gè)人主義、享樂主義不良風(fēng)氣的腐蝕，崇尚真、善、美，摒棄假、丑、惡，以愛仁為美，以助人為樂，把高尚的審美追求視為新時(shí)代最“酷”的個(gè)性，逐漸脫離低級趣味，還“全心全意為人民服務(wù)”為做人至樂的本來面目。再者，當(dāng)代護(hù)理工作者要有自尊、自重、自強(qiáng)的生活態(tài)度，有愛護(hù)生命的純樸情懷，有自知、自愛、自我完善的人格品質(zhì)，有扎實(shí)、合理、精深的專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，遵守社會(huì)道德規(guī)范，掌握與人交流的技能，自覺培養(yǎng)觀察力、鑒別力和表達(dá)能力等。

（二）以嚴(yán)格的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化德育評價(jià)的責(zé)任意識

護(hù)理教學(xué)中德育評價(jià)的方向明確之后，為了不使優(yōu)化德育評價(jià)方向陷于形式主義的困境，必須要落實(shí)中職衛(wèi)校職業(yè)道德教育的目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理職業(yè)道德是在社會(huì)主義公民職業(yè)道德基礎(chǔ)上，用以指導(dǎo)護(hù)理工作者言行、調(diào)整護(hù)士和他人在醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理等操中的形成的道德規(guī)范。衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生有純潔的職業(yè)道德情感，基于此還要在兩個(gè)方向上強(qiáng)化護(hù)理教育課堂中的德育評價(jià)功能。其一，要求護(hù)理專業(yè)學(xué)生有健康的心理素養(yǎng)，有正確的從業(yè)動(dòng)機(jī)，有穩(wěn)定、專一的行業(yè)操守。在具體操中表現(xiàn)為堅(jiān)忍、耐受、細(xì)膩、誠懇、豁達(dá)等從業(yè)態(tài)度；其二，要求學(xué)生有嫻熟的技術(shù)，正確掌握醫(yī)療技術(shù)的原理、目的、手法等臨床操作標(biāo)準(zhǔn)。心理健康和專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的實(shí)際養(yǎng)成，使其可以在學(xué)校初步形成其職業(yè)自信力，在走向社會(huì)工作崗位時(shí)取得護(hù)理職業(yè)的公信力。其他如尊重病人權(quán)利、平等待人、做病人利益的忠實(shí)維護(hù)者；廉潔奉公、不接受病人饋贈(zèng)、不弄虛作假等也是對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的基本要求。[3]

（三）用創(chuàng)新的德育評價(jià)方法來促進(jìn)德育評價(jià)功能

要在護(hù)理教學(xué)過程中進(jìn)一步優(yōu)化德育評價(jià)的功能，只有通過臨床實(shí)習(xí)帶教和課堂宣講、互動(dòng)，從整體上把握臨床醫(yī)學(xué)知識與技能才能真正的形成說服力德育評價(jià)效果。在德育方法上，衛(wèi)校教師要?jiǎng)?chuàng)造條件增加了實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增加心理健康教育與就業(yè)指導(dǎo)教育，使德育評價(jià)有的放矢地依據(jù)職業(yè)教育的規(guī)范開展起來。在治療和護(hù)理措施的教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)的配合，從而樹立集體主義精神、團(tuán)隊(duì)精神，并使學(xué)生攝取的知識有廣度、有深度，從期末學(xué)生德育操行評定來看，較上年同期都有顯著提高。[4]比如，通過了解病人機(jī)體生理、心理信息，監(jiān)測病人體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化的，或者在課堂上讓學(xué)生演習(xí)常規(guī)的病區(qū)責(zé)任制、病人監(jiān)護(hù)、休養(yǎng)環(huán)境清潔等。這些重視實(shí)驗(yàn)操作練習(xí)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)都是優(yōu)化德育評價(jià)功能的重要途徑。讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生邊學(xué)邊做，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范，是實(shí)現(xiàn)德育評價(jià)功能的最直接有效環(huán)節(jié)。

[1]杜敏.我國德育評價(jià)研究和探索的歷史與現(xiàn)狀[J].黑龍江高教研究.2006（3）.

[2]戴肖松，高占玲.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社.2009.

[3]楊明剛.高職學(xué)生思想政治工作滲透精細(xì)化理念研究[J].職教通訊，2012（11）.

[4]馬怡婷.寓德育于中職臨床護(hù)理教學(xué)[J].職業(yè)技術(shù).2008（4）.