楊冬梅

探討護(hù)理部在醫(yī)院感染管理中的作用

楊冬梅

目的護(hù)理部與醫(yī)院感染管理科聯(lián)合辦公，密切配合，發(fā)揮各科護(hù)士長(zhǎng)的管理作用。方法對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全員培訓(xùn)。培養(yǎng)科室監(jiān)控護(hù)士，確保醫(yī)院感染管理措施的落實(shí)。結(jié)果使醫(yī)院感染管理和消毒隔離技術(shù)得到了很好的落實(shí)。結(jié)論護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中起著不可低估的作用。

護(hù)理部；醫(yī)院感染；管理作用

醫(yī)院感染管理與護(hù)理工作有直接關(guān)系。護(hù)理部作為護(hù)理工作的管理單位，應(yīng)把預(yù)防感染作為重要工作來抓。一直以來，我院護(hù)理部與醫(yī)院感染管理科相互協(xié)作，密切配合，不斷規(guī)范護(hù)理操作程序，完善措施，并且將院內(nèi)感染管理工作納入護(hù)理管理的綜合評(píng)價(jià)中，在預(yù)防感染工作中取得了非常好的成績(jī)。實(shí)踐證明，只要護(hù)理部主任對(duì)院內(nèi)感染管理高度重視，加強(qiáng)各科護(hù)士長(zhǎng)的管理，認(rèn)真落實(shí)各科的控感小組成員的本職工作，醫(yī)院感染問題就能得到很好的控制。

1 護(hù)理部要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理管理

根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范，健全制度，改進(jìn)措施，以適應(yīng)醫(yī)院感染控制管理的要求。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的深入應(yīng)用，醫(yī)院感染管控技術(shù)發(fā)展較快，尤其是消毒滅菌方法更新更快。護(hù)理部應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，主動(dòng)參與醫(yī)院感染管理工作，及時(shí)更新制度，完善措施。通過例會(huì)，部署感染管控工作，不定期與醫(yī)院感染管理科聯(lián)合檢查，糾正不規(guī)范行為，配合支持醫(yī)院感染管理科的工作。由于新要求的不斷出現(xiàn)，我院及時(shí)修訂了《消毒制度》和《醫(yī)用垃圾的回收制度》，完善了各項(xiàng)措施，使我院對(duì)感染問題的管控能力有了明顯的提高。

醫(yī)院感染管理中相關(guān)知識(shí)已經(jīng)作為我院培訓(xùn)護(hù)士的基本內(nèi)容。每位新上崗的護(hù)理人員都需進(jìn)行醫(yī)院控制感染的學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，考核合格后方允許上崗，并將醫(yī)院感染管理及要求納入護(hù)理質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的組成部分，要求每位護(hù)士完成第一項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范，并將每次的檢查結(jié)果列入到對(duì)每個(gè)人的考評(píng)和科室的考評(píng)中。相互協(xié)作、互相監(jiān)督，有效提高了消毒滅菌和無菌操作的質(zhì)量和效率。

2 護(hù)士長(zhǎng)充分發(fā)揮關(guān)鍵環(huán)節(jié)的職能作用

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院感染管控的關(guān)鍵。就醫(yī)院感染管理而言，護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量的好壞，直接影響全院醫(yī)療服務(wù)工作的聲譽(yù)，更關(guān)系到患者的健康。各病區(qū)消毒隔離工作如何，全院消毒隔離工作如何，關(guān)鍵在于護(hù)士長(zhǎng)的工作。如我院進(jìn)入的一次性物品外標(biāo)識(shí)要符合國家衛(wèi)生部的標(biāo)準(zhǔn)，個(gè)別不合格的一次性物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)把關(guān)，則不能使用于臨床。盛放消毒液的容器每周更換2次，供應(yīng)室統(tǒng)一高壓滅菌，定時(shí)送往各科進(jìn)行更換，杜絕了有制度難以執(zhí)行的弊端。

3 護(hù)理部要抓好醫(yī)院感染管理措施的落實(shí)

近年來，醫(yī)院均成立了由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)帶頭的監(jiān)控小組，成員均是責(zé)任心強(qiáng)、懂業(yè)務(wù)的科室監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士。對(duì)保證消毒質(zhì)量，防止感染、落實(shí)消毒、隔離各項(xiàng)措施，護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)班監(jiān)控護(hù)士的工作尤為重要。我院完善了感染監(jiān)控措施，實(shí)行跟蹤監(jiān)控和自我監(jiān)控相結(jié)合，每月檢查監(jiān)控總結(jié)情況，并將此項(xiàng)工作與獎(jiǎng)金掛鉤。感染管控工作質(zhì)量得到不斷提高，做到不出現(xiàn)因消毒滅菌質(zhì)量不合格引起感染案例。

全院培訓(xùn)和科室自我制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，要求每位護(hù)士將醫(yī)院感染管理規(guī)范，作為基礎(chǔ)知識(shí)來掌握，是各位護(hù)士的必修課。護(hù)理部經(jīng)常邀請(qǐng)有關(guān)專家和醫(yī)院管理科進(jìn)行專題的講座。進(jìn)行無菌技術(shù)操作觀摩。教育和增強(qiáng)全體護(hù)理人員的責(zé)任心和管理意識(shí)，重點(diǎn)培訓(xùn)各科的監(jiān)控護(hù)士，并經(jīng)常指導(dǎo)、督促檢查護(hù)理人員的工作，及時(shí)推行其在臨床積累的小經(jīng)驗(yàn)和方法。通過護(hù)理人員的積極努力，使一些瑣碎而又必須執(zhí)行的消毒滅菌措施，落實(shí)到了實(shí)處。如每人次一份止血帶；一人一洗手；溶劑和打開的消毒沖洗液要注明開始啟用的時(shí)間，并定時(shí)更換；紫外線燈管定時(shí)擦拭；使用過的注射器和輸液器徹底毀形等；這些每天都要重復(fù)的繁瑣的工作，均扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)到行動(dòng)中。

醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理工作中，占有很重要的位置。護(hù)理部提高認(rèn)識(shí)，重視醫(yī)院感染管理工作，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控和管理，對(duì)保障消毒滅菌，預(yù)防醫(yī)院感染起到了不可低估的作用。也大大提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和減少了醫(yī)療糾紛，為醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范的落實(shí)起到了很大的作用。

R824.2

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1673-5846(2013)08-0429-02

湖北省咸寧市嘉魚縣人民醫(yī)院，湖北咸寧 437000