方小娟

循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用效果分析

方小娟

目的在臨床實踐的基礎上，分析循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應用效果，為以后的臨床護理提供借鑒。方法選取我院心血管內科從2010年11月至2012年12月收治的200例急性心肌梗死老年患者，按照1：1的比例，將其劃分為觀察組與對照組，對照組采取基礎護理措施，觀察組采取循證護理措施，對比分析兩組患者的護理成效。結果在心率失常發(fā)生率比較上，觀察組為11%，對照組為68%，觀察組明顯低于對照組。在平均住院時間比較上，觀察組為（11.3±2.4）d，對照組為（20.7±2.6）d，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。在平均住院費用比較上，觀察組為（5581.2±609.5）元，對照組為（7232.8±623.3）元，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。結論對急性心肌梗死老年患者采取循證護理，能有效降低心律失常的發(fā)生率，縮短平均住院時間，還可減少平均住院費用，改善患者的生活質量。

老年人群體；急性心肌梗死；循證護理；心律失常；生活質量

急性心肌梗死為老年人群體中一種常見的、多發(fā)性疾病，由于該疾病危害性較大，致死致殘率高，為此，需結合患者的心電圖表現，對癥施治，才能取得臨床治療效果。與此同時，采取有效地護理措施，可以提高臨床效果。對此，本文選取我院心血管內科從2010年11月至2012年12月間收治的200例急性心肌梗死老年患者的臨床資料進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院心血管內科2010年11月至2012年12月收治的200例急性心肌梗死的老年患者，200例患者，男110例，女90例，男女比例為11：9；患者年齡62～79歲，平均年齡為（70.04 ±6.14）歲。按照1：1的比例，將其劃分為觀察組與對照組各100例。以上兩組患者在身高、體重、文化背景、性別、病程、年齡等方面比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法對照組采取基礎護理措施，如藥物治療、心電監(jiān)護、臥床休息，并給予鎮(zhèn)痛藥物及給氧治療等。觀察組采取循證護理措施，由護士長結合本科室的護理資源，針對患者的病情、經濟實力采取切實實際的護理方案，具體包括：加大病房巡視的力度，重點監(jiān)控患者的血脂、血壓等各項生命體征指標；飲食護理：為其制訂適合患者身體需要的營養(yǎng)餐；心理護理：幫助患者克服心理障礙，配合醫(yī)院的治療；早期功能性鍛煉；出院指導等[1]。在此基礎上，護士要為患者制訂一個電子病歷，詳細記錄護理的每一項內容及臨床效果，方便查閱，也為以后的臨床教學、科研提供一個科學合理的資料[2]。

1.3 統計學方法本文采用的數據均應用SPSS 17.0軟件來詳細分析統計的，同時為加強可信度，兩組數據的資料在比較中運用χ2檢驗，實驗數據均使用平均值[3]。P＜0.05是差異具有統計學意義。

2 結果

在心率失常發(fā)生率比較上，觀察組為11%（11/100），對照組為68%（68/100），觀察組明顯低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。在平均住院時間比較上，觀察組為（11.3±2.4）d，對照組為（20.7±2.6）d，觀察組顯著低于對照組，有統計學意義。在平均住院費用比較上，觀察組為（5581.2 ±609.5）元，對照組為（7232.8±623.3）元，觀察組顯著低于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

循證護理是一種前沿性的護理方式，由于其臨床效果良好，陸續(xù)被各大醫(yī)院所采用。循證護理相比于常規(guī)護理，對護士的知識層次有著更高的要求，護士不僅要充分掌握醫(yī)學、臨床護理方面的知識，還應具備豐富的管理學、營養(yǎng)學、心理學、經濟學等方面的知識，只有這樣才能為患者提供優(yōu)質、高效的護理服務。本文結果顯示，患者在采取循證護理服務后，心律失常發(fā)生率降至11%，極大地改善了患者的病情，效果顯著，與相關文獻報道相符[4]。在平均住院時間上，循證護理能夠縮短患者的住院時間，讓患者早日康復。在平均住院費用比較上，循證護理組顯著低于常規(guī)護理組，這就說明循證護理服務可以為患者減輕醫(yī)療費用。對此，筆者還要強調一點，循證護理服務需要復合型、專業(yè)的護理人才，護士應耐心學習循證護理知識，結合本院實際情形，為其進行培訓、實踐，在此基礎上，提出嚴格的考核機制，并且規(guī)定每年進行一次專業(yè)的技能培訓，學習當前最新護理技術知識。在此基礎上，組建一個完整、高效的循證護理團隊，同時時刻注意患者心理情緒的變動，由護士為患者提供及時、有效的心理護理，與患者建立信任關系，讓患者有信心接受醫(yī)院的治療，提高臨床護理效果，并以此為患者服務。綜上所述，對急性心肌梗死老年患者采取循證護理，能有效降低心律失常的發(fā)生率，縮短患者平均住院時間，還可減少平均住院費用，改善患者的生活質量。

[1]喬玉梅.依達拉奉治療急性腦出血的臨床觀察當代醫(yī)學[J].2011,12(31)：253-254.

[2]侯曉平,王玉軍,繆京莉,等.老年心血管病患者冠心病、高血壓與抑郁焦慮關系探討[J].中華保健醫(yī)學雜志.2010,14(05)：247-248.

[3]劉云.循證護理在急性心肌梗死患者預防下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2010,11(11)：183-184.

[4]黃永紅.循證護理在經皮腎鏡手術患者中的應用[J].當代醫(yī)學,2012,18(34)：121.

R473.5

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1673-5846(2013)08-0160-02

江西省上饒市立醫(yī)院病理科，江西上饒 334000