胡 偉

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是利用人工假體，通過手術(shù)植入患者體內(nèi)，從而代替患者患病關(guān)節(jié)功能，減輕患者疼痛的一種治療方式。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后對于護(hù)理服務(wù)的要求較高，科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)能夠幫助患者更快恢復(fù)，且有效改善預(yù)后，因此，需要對人工關(guān)節(jié)置換患者的術(shù)后護(hù)理引起足夠重視[1-2]。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對人工關(guān)節(jié)置換患者的實施效果進(jìn)行研究，將84例臨床患者納入隨機對照研究，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下簡單整理報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究納入共計84例樣本，均選自我院2015年12月至2018年12月間收治的人工關(guān)節(jié)置換患者，按照其入院編號的奇偶性進(jìn)行分組，其中編號為奇數(shù)的42例劃為研究組，編號為偶數(shù)的42例則劃為對照組，所有患者均對本次研究知情且同意。對照組患者中有男性23例，女性19例，年齡在38～76歲，平均年齡為（53.34±5.72）歲；研究組患者中有男性22例，女性20例，年齡在37～77歲，平均年齡為（52.98±5.64）歲。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，得到結(jié)果為P＞0.05，即并不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間對比。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查及準(zhǔn)備工作，術(shù)中患者的狀態(tài)及各項基本指標(biāo)進(jìn)行觀察，術(shù)后注意預(yù)防并發(fā)癥。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：①心理護(hù)理：多數(shù)患者的疾病知識相對匱乏，加之病痛的折磨會使其心理出現(xiàn)焦慮、煩躁及抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重者甚至對治療產(chǎn)生抵觸情緒，對治療造成影響。護(hù)理人員在護(hù)理過程中一定要細(xì)心觀察患者的情緒變化，對于情緒起伏較大或受負(fù)面情緒影響的患者要及時介入進(jìn)行干預(yù)，幫助其科學(xué)釋放情緒，緩解壓力，并且提升治療信心。②健康宣教：部分患者對于疾病的認(rèn)知不足，容易產(chǎn)生錯誤的治療觀，急于求成可能出現(xiàn)不遵醫(yī)囑的情況，護(hù)理人員需要就疾病相關(guān)知識進(jìn)行健康宣教，強調(diào)遵醫(yī)囑的重要性，幫助患者正確面積疾病與治療，提升治療依從度。③環(huán)境護(hù)理：為患者舒適的護(hù)理環(huán)境，每日定時開窗通風(fēng)，定期進(jìn)行病房打掃，控制室內(nèi)溫度與濕度，有條件還可以進(jìn)行照射消毒，對進(jìn)出病房的人員應(yīng)進(jìn)行一定的控制。④飲食護(hù)理：患者手術(shù)后處于恢復(fù)期，更需要充足的營養(yǎng)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的個體情況為其制定飲食計劃，注意各類營養(yǎng)的均衡，避免食用辛辣刺激的食物，飲食應(yīng)遵循低脂低鹽高蛋白高鈣的原則，可以多食用新鮮水果補充維生素與微量元素。⑤出院指導(dǎo)：患者出院前，護(hù)理人員應(yīng)就出院后的護(hù)理知識進(jìn)行簡單講解，患者家屬也應(yīng)在旁一起聽講，此階段還應(yīng)保留患者的聯(lián)系方式，在患者出院后進(jìn)行定期隨訪，囑咐患者如果身體出現(xiàn)異常立刻前往醫(yī)院就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)：①對兩組患者的拆線時間及疼痛緩解時間進(jìn)行統(tǒng)計并比較；②對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，采用我院自制的調(diào)查問卷，滿分為100分，得分在90分以上為滿意，得分在75～89分為較滿意，得分在75分以下為不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：以SPSS21.0系統(tǒng)對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，其中（n，%）表示計數(shù)資料，行卡方值檢驗，而（±s）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P＜0.05，即統(tǒng)計學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組患者的恢復(fù)時間對比：觀察兩組患者的拆線時間、疼痛緩解時間，發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項時間均較對照組提前，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的恢復(fù)時間（±s）

表1 兩組患者的恢復(fù)時間（±s）

2.2 研究組與對照組患者的護(hù)理滿意度對比：觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護(hù)理滿意度為97.62%（41/42），遠(yuǎn)高于對照組患者的76.19%（32/42），組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本質(zhì)上說，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)其實也是一種手術(shù)治療方式，作為一種侵入式的治療方式，在治療疾病的同時也會給患者造成較大的傷害，在臨床治療中需要根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行不同的舒適選擇，其中人工股骨頭置換術(shù)比較適合70歲以上的老年人，其具有創(chuàng)傷小，治療效果好等優(yōu)點[3-4]。但部分老年患者由于手術(shù)治療可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，給預(yù)后效果造成極大的影響，因此，在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中，對于患者的護(hù)理工作一定要足夠重視。傳統(tǒng)的護(hù)理工作往往只是針對疾病本身進(jìn)行如病情觀察、術(shù)中配合及術(shù)后防并發(fā)癥等護(hù)理操作，雖然能夠起到一定的護(hù)理效果，但往往收效甚微[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是一種以患者為中心的，一對一的護(hù)理模式，能夠從心理、健康知識及飲食等方面對患者進(jìn)行全方位護(hù)理，在患者住院治療期間對其心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，幫助其疏解不良情緒，同時注意對患者進(jìn)行一定的健康知識普及，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮兴私猓e極配合治療。還需要在飲食上給予患者一定的指導(dǎo)，保證患者在恢復(fù)期間的營養(yǎng)供給[6-7]。研究結(jié)果顯示，觀察兩組患者的拆線時間、疼痛緩解時間，發(fā)現(xiàn)研究組患者的各項時間均較對照組提前，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護(hù)理滿意度為97.62%，遠(yuǎn)高于對照組患者的76.19%，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效幫助人工關(guān)節(jié)置換患者恢復(fù)，縮短恢復(fù)時間，且提升了護(hù)理滿意度，對改善護(hù)患關(guān)系有著極大的重要性，值得臨床推廣與應(yīng)用。