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        探討兒寶顆粒治療小兒消化不良75例的臨床效果

        2013-01-26 04:01:56趙聰伶
        中外醫(yī)療 2013年15期
        關(guān)鍵詞:鋅元素消化道小兒

        趙聰伶

        郴州市第一人民醫(yī)院兒童醫(yī)院,湖南郴州 423000

        消化不良是小兒的常見病,引發(fā)小兒消化不良的直接原因?yàn)轱嬍巢还?jié)制、暴飲暴食等,表現(xiàn)為一段時(shí)間內(nèi)小兒出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)的食欲不振、身體消瘦、持續(xù)腹瀉等癥狀,對(duì)處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童帶來了很大的危害[1]。西醫(yī)認(rèn)為小兒消化不良是胃腸道功能發(fā)育不全,且與微量元素鋅缺乏存在密切的關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為小兒消化不良是脾胃氣虛的表現(xiàn),以補(bǔ)脾益氣為主要治療方法。中西醫(yī)在治療方法上存在很大的差異,2009年5月—2012年3月期間該研究對(duì)該院兒寶顆粒治療75例小兒消化不良的臨床效果進(jìn)行分析探討,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        該文選取的150例消化不良患兒均于在該院兒科進(jìn)行治療。觀察組75例患兒,其中男38例,占50.6%,女37例,占49.4%,年齡 1~5.5 歲,平均年齡(3.4±0.5)歲,病程 1~23 周,平均病程(12.5±2.5)周,其中30例患兒出現(xiàn)消化道和呼吸道反復(fù)感染的癥狀,23例患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛的癥狀,22例患兒出現(xiàn)地圖舌;對(duì)照組 75例患兒,其中男 40例,占 53.3%,女 35例,占46.7%,年齡 1.3~6 歲,平均年齡(3.9±0.8)歲,病程 1.5~24 周,平均病程(13.4±3.5)周,其中28例患兒出現(xiàn)消化道和呼吸道反復(fù)感染的癥狀,22例患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛的癥狀,25例患兒出現(xiàn)地圖舌。兩組患者患兒經(jīng)鋅元素檢測(cè)后,表現(xiàn)為鋅缺乏,均低于0.75mg/L,且兩組患兒均表現(xiàn)為消化不良、進(jìn)食量小、體重增長(zhǎng)過于緩慢、食欲差、面色發(fā)黃、大便不規(guī)律等臨床癥狀。對(duì)兩組患兒額基本資料等進(jìn)行對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        對(duì)照組75例患兒,服用硫酸鋅口服液進(jìn)行治療,具體的劑量為:1~6歲兒童,2次/d,10mL/次,1個(gè)療程為 2個(gè)月; 觀察組75例患兒,服用兒寶顆粒進(jìn)行治療,具體的劑量為1~3歲兒童,5g/次,服用3次/d;4~6歲兒童,7.5g/次,服用3次/d,1個(gè)療程為2個(gè)月。兩組患兒共給予1個(gè)療程的治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患兒的體重增長(zhǎng)情況、食欲改善情況、大便是否呈規(guī)律化及面色的改善情況;觀察兩組患兒的腹痛減輕的程度、地圖舌的消失情況及消化道及呼吸道反復(fù)感染次數(shù)的減少情況;同時(shí)對(duì)兩組患兒的鋅元素進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。上述觀察指標(biāo)共給予6個(gè)月的跟蹤隨訪。

        1.4 療效判定

        若患者經(jīng)過治療后,患兒的鋅元素含量>0.9mg/L,且患者半年內(nèi)體重增加至少1kg、無腹痛、地圖舌等癥狀、呼吸道及消化道感染未再次發(fā)生視為顯效;若患兒經(jīng)過治療后,患兒的鋅元素含量>0.9mg/L,且患者半年內(nèi)體重增加<1kg、腹痛、地圖舌等癥狀得到緩解、呼吸道及消化道感染再次發(fā)生次數(shù)明顯減少視為有效;若患兒治療前后無任何顯著性變化視為無效??傆行逝c顯效率與有效率的百分比之和。

        1.5 統(tǒng)計(jì)方法

        采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

        2 結(jié)果

        兩組患兒治療且經(jīng)過6個(gè)月的隨訪后,觀察組75例患兒,40例顯效,31例有效,4例無效,總有效率94.66%;對(duì)照組75例患兒,32例顯效,30例有效,13例無效,總有效率82.67%。觀察組患兒的臨床總有效率高于對(duì)照組,兩種治療方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。觀察組患兒在治療過程中均無不良反應(yīng)的發(fā)生,對(duì)照組患兒在治療過程有2例患兒出現(xiàn)嘔吐、1例患者出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng),經(jīng)處理后得到改善、在不良反應(yīng)的發(fā)生率上,觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,兩種治療方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組患兒治療且經(jīng)過6個(gè)月的隨訪后的臨床療效[n(%)]

        3 結(jié)論

        消化不良是嬰幼兒的常見疾病,是指小兒在一段時(shí)間之內(nèi),持續(xù)反復(fù)的出現(xiàn)食欲不振、身體消瘦、持續(xù)腹瀉、大便增多、惡心嘔吐、腹痛腹脹、哭鬧不安、腸鳴音亢進(jìn)等等消化功能障礙癥狀。多數(shù)小兒消化不良都與鋅元素的缺乏有密切關(guān)系,補(bǔ)鋅成為主要的治療手段。傳統(tǒng)的治療方法多以對(duì)癥治療為主,從單純地改善小兒厭食、面色枯黃和消瘦的癥狀出發(fā),在助消化和止瀉上給予一定的治療,沒有從小兒消化系統(tǒng)的整體發(fā)育出發(fā),給予針對(duì)性的治療[2]。中醫(yī)認(rèn)為小兒消化不良的原因?yàn)槠⑽笟馓?、脾氣耗損所致,從而導(dǎo)致不思飲食、食少便多,進(jìn)而形體消瘦、精神不振。因而在治療上多采用補(bǔ)脾益氣,健胃助運(yùn)的治療方法。兒寶顆粒的主要成分為太子參、北沙參、茯苓、山藥、麥芽、陳皮、白芍、山楂、白扁豆、麥冬、葛根等11味中藥組成,其中黨參具有補(bǔ)中、益氣生津的作用;太子參具有補(bǔ)益脾肺的作用;再加上有滲濕利水、健脾和胃的茯苓、養(yǎng)陰生津的麥冬及緩中止痛的炒山楂,共同起到了補(bǔ)脾益氣、調(diào)理脾胃的作用,從根本上起到了對(duì)小兒消化不良的治療作用。其主要特點(diǎn)為通過平衡兒童吸收發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng),對(duì)小兒的消化系統(tǒng)特點(diǎn)給予輔助治療,使其免疫力增加,從而有效的治療和預(yù)防消化不良的發(fā)生[3]。該文觀察組75例患者,服用兒寶顆粒進(jìn)行治療,無論在不良反應(yīng)的發(fā)生率上還是臨床總有效率上,均優(yōu)于服用硫酸鋅口服液進(jìn)行治療的對(duì)照組75例患兒,兩種治療方法差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有可比性(P<0.05)。此外,平時(shí)生活中對(duì)小兒消化不良的預(yù)防十分重要,如對(duì)小兒喂養(yǎng)要定時(shí)、定量;克服偏食,注意營(yíng)養(yǎng)全面性;注意保持好小兒的食欲;注意腹部保暖,不要使胃腸道受寒冷刺激,同時(shí)盡量減少呼吸道感染;密切注意保持消化道通暢,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣;注意衛(wèi)生,養(yǎng)成小兒飯前洗手習(xí)慣;家中常備專治消化不良的藥等。

        [1]程小寧,郭建春,趙萍,等.兒寶顆粒聯(lián)合硫酸鋅口服液治療小兒消化不良60例[J].陜西中醫(yī),2011,32(7):799-800.

        [2]劉欣,羅亞妮.兒寶顆粒治療小兒消化不良80例[J].陜西中醫(yī),2012,33(7):802-803.

        [3]王笑.適貝高兒寶顆粒臨床療效觀察 [J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2003,3(6):25.

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