吳曉娟 楊 麗

貴州省安順市鎮(zhèn)寧縣中醫(yī)院針灸科，貴州 鎮(zhèn)寧 561200

平衡針灸治療腰椎間盤突出癥45例臨床觀察

吳曉娟 楊 麗

貴州省安順市鎮(zhèn)寧縣中醫(yī)院針灸科，貴州 鎮(zhèn)寧 561200

目的：觀察平衡針灸治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法：45例患者均采用平衡針灸法針刺腰痛穴治療。結(jié)果：臨床控制23例，顯效10例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效4例，總有效率：91.1%。結(jié)論：平衡針灸治療腰椎間盤突出癥見效快，操作簡(jiǎn)便，具有較好療效。

腰椎間盤突出癥；平衡針灸；臨床療效

腰椎間盤突出癥是針灸科常見病種之一，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，治療方法較多，包括手術(shù)治療和保守治療。多數(shù)患者都可以通過保守治療得到緩解和痊愈。采用平衡針灸技術(shù)治療本病，有較好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以門診腰椎間盤突出癥45例為觀察對(duì)象，其中男性28例，女性17例，年齡26～70歲，病程3d～5年，患者均有腰痛或伴有下肢放射痛癥狀，腰部活動(dòng)受限體征，腰椎影像學(xué)檢查均表現(xiàn)腰椎間盤突出，據(jù)此確診為腰椎間盤突出癥。

1.2 治療方法 取穴：主穴取腰痛穴，定位為前額中央點(diǎn)，即將前額劃一個(gè) “＋”字， “＋”字中間即為此穴；配穴：下肢放射痛放射至臀部加刺臀痛穴 （位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn)，即肩峰至腋皺壁連線的1/2處）；放射至膝部加刺膝痛穴 （位于肩關(guān)節(jié)肩峰與腕關(guān)節(jié)橫紋連線的中點(diǎn)）；放射至腳踝部加刺踝痛穴 （位于掌側(cè)腕橫紋中央，即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間）。操作：穴位常規(guī)消毒，采用長(zhǎng)0.3mmX 40mm的一次性毫針，腰痛穴針尖向下平刺30mm，臀痛穴針尖向腋窩中心方向斜刺40mm，膝痛穴直刺30mm～40mm，踝痛穴直刺10mm～15mm，均采用快速針刺不留針手法，1次/d，7d為一療程，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 總體療效 療效標(biāo)準(zhǔn)為［1］，臨床控制：腰腿痛癥狀完全消失，直腿抬高70°以上，脊柱活動(dòng)正常，計(jì)23例，占51.1%；顯效：腰腿痛癥狀基本消失，腰部活動(dòng)輕度不適，或僅有小腿足部輕度感覺異常，直腿抬高陰性，計(jì)10例，占22.2%；好轉(zhuǎn)：腰腿痛癥狀明顯減輕，脊柱活動(dòng)基本正常，計(jì)8例，占17.8%；無(wú)效：腰腿痛癥狀無(wú)改善，計(jì)4例，占8.9%，總有效率為91.1%。

2.2 典型案例患者，女，36歲，于2011年6月3日就診，主訴：腰部劇烈疼痛3d。病史，患者于3d前提重物后出現(xiàn)腰部劇烈疼痛，活動(dòng)受限，自行找盲人按摩，熱敷后疼痛反而加劇，無(wú)法平臥及站立，咳嗽及噴嚏時(shí)疼痛劇烈難忍，由他人背來(lái)就診。查體：急性痛苦面容，L4、L5棘突旁壓痛明顯，腰前屈，側(cè)彎，后仰功能受限，直腿抬高試驗(yàn)30°，腰椎CT示：L4、5椎間盤突出。舌質(zhì)淡，有瘀點(diǎn)，苔薄黃，脈弦澀，診斷：中醫(yī)：腰痹 （氣滯血淤），西醫(yī)：腰椎間盤突出癥，治則：疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛，立即予腰痛穴針刺并滯針以加強(qiáng)針感，不留針，患者即刻感覺疼痛減輕，第二天由他人攙扶前來(lái)治療，連續(xù)治療7次后疼痛消失，活動(dòng)已不受限，直腿抬高90°。

3 討論

平衡針灸治療腰椎間盤突出癥是依據(jù)信息傳遞及中樞調(diào)控的原理，針刺人體的靶穴 （即腰痛穴），通過周圍神經(jīng)信息通路傳遞至大腦中樞調(diào)控系統(tǒng)，使失調(diào)紊亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來(lái)的平衡狀態(tài)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用，對(duì)于急性期患者，囑須臥床休息，避免局部按摩、火罐等手法刺激以免加重水腫。平衡針灸治療腰突癥其優(yōu)勢(shì)在于止痛迅速，止痛效果好，無(wú)副作用，不必?fù)?dān)心服用鎮(zhèn)痛藥出現(xiàn)胃腸刺激，較傳統(tǒng)針灸而言，具有取穴少，操作簡(jiǎn)便、見效快等優(yōu)勢(shì)。

［1］國(guó)家中醫(yī)管理局.《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》.南京大學(xué)出版社，1994：201－202.

R681.5＋3

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1007－8517（2013）14－0135－01

2013.05.19）