樊福科 鄒 榮

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病的最常見類型，臨床上以頸部疼痛伴上肢放射性痛麻為特征。筆者2005～2010年采用頸椎牽引，同時運(yùn)用推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病100例，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組100例，男49例，女51例；年齡最大68歲，最小30歲；30～40歲18例，41～50歲30例，51～60歲42例，61～70歲10例。

治療方法

1．頸椎牽引：患者坐在牽引椅上，頭部后仰5°～15°，牽引重量6～12kg，根據(jù)患者病情、體質(zhì)及耐受情況適當(dāng)增減，牽引時間約為20min，每日牽引1次。

2．推拿手法：①?法：患者坐位，在患者頸項(xiàng)、患肩部及患肢往返?法治療3～5min。②點(diǎn)揉法：用大拇指點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池、肩井、天宗及患肢肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、列缺、合谷等穴，每穴約1min。③拿法：從頸項(xiàng)風(fēng)池穴起，至患肢手腕部，用拿法治療5min。④扳法：一手用拇指頂住偏歪棘突或頸椎壓痛點(diǎn)，向前上方頂；一手用肘部托住患者下頦部，手掌夾住對側(cè)頭部，向后上方扳，兩手要同時瞬間發(fā)力，可聽到頸部響聲或棘突移動感。⑤揉搓法：在頸項(xiàng)及肩背用指揉法治療3min，最后在患肢用搓法治療2min。每日1次，10次為1個療程，每療程間休息3～4d。

治療結(jié)果

治愈：臨床癥狀、體征均消失，計(jì)66例；有效：臨床癥狀、體征基本消失，計(jì)31例；無效：治療前后癥狀無改善，計(jì)3例。總有效率97%。最短治療1個療程，最長治療3個療程。

討論

神經(jīng)根型頸椎病常見于中老年人，由于外傷或頸椎長期前屈性勞損，頸椎生理曲度改變，頸項(xiàng)韌帶鈣化，頸椎周圍軟組織僵硬，椎內(nèi)外平衡失調(diào)而導(dǎo)致椎間盤退變，椎間隙變窄，椎體位置改變，椎體前后唇樣骨質(zhì)增生，使頸椎周圍軟組織肌腱痙攣、粘連、結(jié)節(jié)而壓迫刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致頸肩背和上肢放射性麻木疼痛。頸椎牽引具有拉開椎間隙作用，擴(kuò)大椎間孔，使受壓的神經(jīng)根得以緩解。推拿手法中的?法具有解除頸項(xiàng)及患肢肌肉緊張痙攣之功；點(diǎn)揉法具有開通閉塞、活血止痛之效；拿法具有促進(jìn)頸項(xiàng)及患肢氣血循環(huán)加快的作用；扳法能糾正關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯動，恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。頸椎牽引同時運(yùn)用推拿手法治療神經(jīng)根型頸椎病，具有見效快、療效好、療程短等特點(diǎn)，是該病較好的治療方法。