王光明 于建波

（山東省威海市立醫(yī)院南院區(qū)，264200）

鎮(zhèn)痛灸是一種自發(fā)熱的膏藥，由熱熔藥膏和自發(fā)熱藥包組成，貼在人體皮膚上溫度較高，可持續(xù)發(fā)熱十幾小時(shí)，具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)的功效。筆者2009～2011年用該品治療寒凝血瘀型痛經(jīng)36例，療效較著，報(bào)道如下。

一般資料

所選病例均為我院門診病人，共計(jì)36例，年齡12～35歲；已婚11例，未婚25例；病程1～4d。排除盆腔器質(zhì)性病變所致腹痛，痛經(jīng)時(shí)得熱痛減者即納入本組觀察治療。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：經(jīng)行小腹冷痛，或痛及腰骶，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，經(jīng)色黯黑有塊，或畏冷身痛，苔白脈沉緊。

治療方法

每次月經(jīng)周期開始時(shí)或月經(jīng)前有癥狀時(shí)即開始治療。將鎮(zhèn)痛灸［中國灸法研究中心研制，武漢國灸科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)，鄂藥管械（準(zhǔn)）字2002第2260642號］撕開外包裝，準(zhǔn)備2貼，按說明貼上溫控貼，將膏藥貼在小腹部關(guān)元穴處和腰骶部腰陽關(guān)穴即可，每日1次，每3～5d為1個(gè)療程，3個(gè)月經(jīng)周期后統(tǒng)計(jì)資料。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)［1］：治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或消失，但不能維持3個(gè)月以上；未愈：疼痛未見改善。

治療結(jié)果：治愈22例，占61.1%；好轉(zhuǎn)8例，占22.2%；未愈6例，占16.7%?？傆行?3.3%。

典型病例

患者，24歲，2010年5月22日初診。14歲月經(jīng)初潮，頭一年不規(guī)律，后來較規(guī)律，有過幾次痛經(jīng)（具體記不清楚），但每次似乎都與受涼有關(guān)。今年春節(jié)后與男朋友到海邊玩耍，在海水里浸過，后來每次月經(jīng)都有痛經(jīng)，用熱水袋敷貼小腹疼痛即可減輕，經(jīng)量較前少，有紫血塊，周身畏寒，本次聽朋友介紹求針灸治療來診?？滔禄颊唧w質(zhì)瘦弱，面色?白，周身畏寒酸痛，自覺月經(jīng)欲潮，小腹微痛，舌質(zhì)暗，舌體胖，苔薄白，脈沉。診為寒凝血瘀證痛經(jīng)，建議鎮(zhèn)痛灸按上法敷貼治療，連續(xù)貼5d。治療第1個(gè)月經(jīng)周期時(shí)患者自覺疼痛減輕，第2個(gè)周期時(shí)只痛了1d，第3個(gè)周期時(shí)已無癥狀。半年后來訪時(shí)訴再無痛經(jīng)癥狀。

體會

痛經(jīng)發(fā)病有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因，并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。臨床實(shí)踐中以氣滯血瘀及寒凝血瘀證為多見，在治療上以調(diào)理沖任氣血為主，調(diào)血止痛，又要結(jié)合素體情況，沖任流通、經(jīng)血暢行則痛可愈［2］。

我科對于痛經(jīng)大多采用中醫(yī)、針灸治療，有多年治療經(jīng)驗(yàn)，但大多年輕女性因畏針、沒時(shí)間、不愿喝湯藥等原因不愿堅(jiān)持治療，所以對于一些畏寒、得溫痛減的患者建議鎮(zhèn)痛灸治療，取得了較好的療效。鎮(zhèn)痛灸使用方便，發(fā)熱好，但如不貼溫控貼很多患者易在皮膚上燙起水皰，其熱熔藥膏成分為蘄春陳艾，有溫經(jīng)散寒、化瘀止痛之功效。

寒凝血瘀患者大多素體陽虛，體質(zhì)較差，又感受寒邪，致血瘀于胞中，陽虛為本，寒邪為標(biāo)，所以選取靠近胞中的關(guān)元，有培元固本、補(bǔ)益下焦之功效；腰陽關(guān)穴為督脈穴位，有助腎陽之功效，與關(guān)元在女子胞前后呼應(yīng)，又用艾灸祛寒邪，兼顧標(biāo)本，大功得成。本法操作簡便、快捷，療效佳，深得廣大年輕女性歡迎。

［1］戴慎，薛建國，岳沛平.中醫(yī)病癥診療標(biāo)準(zhǔn)與方劑選用［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：362-367.

［2］羅元愷.中醫(yī)婦科學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1986：54-55.