徐莉

(蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院，710600)

為了促進“十二五”期間療養(yǎng)院建設快速發(fā)展，按照總后衛(wèi)生部保健局關于加強療養(yǎng)院人才培養(yǎng)要求[1]，對第四軍醫(yī)大學和療養(yǎng)院療養(yǎng)專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)現(xiàn)狀及培養(yǎng)需求進行了調(diào)研，并對目前療養(yǎng)學教學情況進行了分析，提出一些建設性意見。具體情況報告如下。

1 療養(yǎng)院人才現(xiàn)狀

1.1 技術干部嚴重缺編 大多數(shù)療養(yǎng)院實有衛(wèi)生技術干部與編制不成比例，主要缺編醫(yī)療干部，缺編高達60%[2]，其嚴重制約著療養(yǎng)院業(yè)務建設發(fā)展。同時由于專業(yè)技術干部缺乏，很多干部從事的專業(yè)并非自己的所學專業(yè)。

1.2 學歷結構不合理 療養(yǎng)院專業(yè)技術干部中高學歷人才缺乏，碩士以上學歷的干部較少，僅占5%，大專以下學歷的干部占25%，而且專業(yè)分布不合理，也是制約療養(yǎng)院技術發(fā)展的另一主要問題。

1.3 療養(yǎng)與康復專業(yè)學生嚴重缺乏 針對療養(yǎng)康復保障任務的要求，近年來由軍醫(yī)大學分配的療養(yǎng)康復的學生極少[3]，影響到了療養(yǎng)院人才的后補力量，使療養(yǎng)科、理療科人才匱乏。

1.4 受正規(guī)療養(yǎng)專業(yè)培訓人才缺少[4-5]療養(yǎng)院現(xiàn)有人才主要是通過長期工作學習、磨練及經(jīng)驗的積累成長起來的。其次大多由醫(yī)院、基層醫(yī)療單位調(diào)入的，出現(xiàn)對療養(yǎng)的內(nèi)涵不了解，工作思路醫(yī)院化，導致因對工作性質(zhì)的不了解而留不住人才。

1.5 專業(yè)培訓班不能滿足需要 總部近年來定期舉辦的心理、康復技術培訓班，對人才的培養(yǎng)起到很好的作用。但對療養(yǎng)學的基礎理論、療養(yǎng)因子應用、療養(yǎng)效果評估等系統(tǒng)的療養(yǎng)預防、保健、治療及康復知識的培訓還極為缺少，甚至很多一線醫(yī)務人員對療養(yǎng)保障方法不了解。

2 軍醫(yī)大學療養(yǎng)學教學現(xiàn)狀

2.1 第四軍醫(yī)大學康復療養(yǎng)專業(yè)現(xiàn)狀[6]

2.1.1 康復療養(yǎng)專業(yè)成立 1998年在總后衛(wèi)生部保健局提議下，請第四軍醫(yī)大學校長陳景藻教授幫助論證、申請，1999年由國家教育部批準，于2000年全軍首次在第四軍醫(yī)大學招收康復療養(yǎng)專業(yè)本科生，掛靠第四軍醫(yī)大學預防醫(yī)學系，教研室設在西京醫(yī)院康復理療科。分別招收2000級(20名)、2001級(20名)、2002級(20名)、2004級(10名)、2005級(23名)、2006級(20名)、2008級(33名)學員共146名。

2.1.2 專業(yè)課程設置 康復療養(yǎng)專業(yè)學生入校后，經(jīng)過三年半的基礎理論、臨床教學(包括實習)等科目學習，第4～5年開展療養(yǎng)學、康復醫(yī)學、運動醫(yī)學、運動治療學、物理治療學、作業(yè)療法、言語治療學、神經(jīng)電生理、康復工程、殘疾學、神經(jīng)心理學、心理治療學等專業(yè)課程，由四醫(yī)大西京醫(yī)院康復理療科及相關科室擔任教學。療養(yǎng)學課程理論(80學時)、見學(10d)和實習(1個月)，由蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院、空軍臨潼訓練鑒定中心承擔。

2.1.3 康復療養(yǎng)專業(yè)學員畢業(yè)生分配情況 近年來，療養(yǎng)院接收的軍醫(yī)大學康復療養(yǎng)專業(yè)畢業(yè)生很少，主要原因是軍醫(yī)大學在分配中為基層部隊或在基層部隊代職的要求，因此，分配到療養(yǎng)院的數(shù)量極少，據(jù)統(tǒng)計僅占本專業(yè)學生的25%。

2.2 軍醫(yī)大學療養(yǎng)學選修課教學[7]

2.2.1 選修課教學設置 蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院于2011年4月承擔第四軍醫(yī)大學開設《療養(yǎng)學》選修課，首次將《療養(yǎng)學》課程納入大學各類專業(yè)學員的選修課計劃。課程教學包括理論課和見習課兩部分，共開設20學時。開設《療養(yǎng)學》選修課至今，學員們的學習積極性很高，共有3個年級9個專業(yè)800余名學員參加。

2.2.2 選修課教學內(nèi)容 課程重點介紹現(xiàn)代療養(yǎng)學發(fā)展史，以及新時期軍隊療養(yǎng)院任務與保障模式，課程包括自然療養(yǎng)因子的應用、療養(yǎng)選擇、保健及疾病療養(yǎng)方法、部隊特勤人員的療養(yǎng)特點及其意義等。在教學實踐環(huán)節(jié)中安排一天時間到蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院、空軍臨潼航空醫(yī)學鑒定訓練中心進行實地見習，了解療養(yǎng)院的特點、自然療養(yǎng)因子的合理應用及不同類型的療養(yǎng)人員的療養(yǎng)保障特點。

2.2.3 選修課開展目的意義 《療養(yǎng)學》選修課課程以療養(yǎng)院人才需求為根本，不斷深化療養(yǎng)學教學改革，拓寬軍醫(yī)大學學員視野，優(yōu)化專業(yè)知識結構，加強療養(yǎng)后備人才教育為目標；不僅培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)人才，也全面了解現(xiàn)代療養(yǎng)學基礎知識，學習提高新時期現(xiàn)代療養(yǎng)保障水平，為學員在今后的臨床學習以及畢業(yè)后在各級醫(yī)療機構(療養(yǎng)院)的工作奠定良好的基礎。療養(yǎng)院通過多年的療養(yǎng)學教學建立了規(guī)范的教學機制，培養(yǎng)了療養(yǎng)專業(yè)人才，鍛煉了教學隊伍。

2.2.4 療養(yǎng)院療養(yǎng)專業(yè)教學情況 近年來，療養(yǎng)院在職人員培訓主要由總部保健局定期舉辦空、海勤骨干培訓班、骨軟傷康復培訓班、心理咨詢師培訓班等，提高了療養(yǎng)院療養(yǎng)保健、療養(yǎng)康復等技術水平。其次是療養(yǎng)院根據(jù)各自發(fā)展特點進行了進修、短期培訓、在職學習和學術活動等繼續(xù)醫(yī)學教育多種方式的培訓，促進了人才培養(yǎng)步伐[8]。

3 加強療養(yǎng)院人才隊伍建設的幾點建議

3.1 加強繼續(xù)醫(yī)學教育

3.1.1 定期舉辦全軍療養(yǎng)院中青年骨干培訓班 根據(jù)軍醫(yī)大學康復療養(yǎng)專業(yè)培訓條件，每年組織1～2期療養(yǎng)院中青年骨干培訓班，內(nèi)容以療養(yǎng)學基本理論，療養(yǎng)預防、保健、治療和康復技能，結合臨床見習教學，要求緊緊圍繞所學的知識與療養(yǎng)院從事專業(yè)相適應。教員選擇軍醫(yī)大學和全國各療養(yǎng)院專家擔任，見習選擇康復醫(yī)院、療養(yǎng)院。經(jīng)過3～4年培訓，達到療養(yǎng)院初中級業(yè)務人員療養(yǎng)學的知識全面提高。

3.1.2 定期舉辦療養(yǎng)院高級研討班 依托大連、杭州等療養(yǎng)院教學資源優(yōu)勢，特請保健局領導、全軍各療養(yǎng)院專家，為療養(yǎng)院領導干部和新調(diào)入業(yè)務骨干普及掌握療養(yǎng)學發(fā)展史、講授療養(yǎng)院發(fā)展方向、療養(yǎng)院建設與科學管理要素，以加強療養(yǎng)院的衛(wèi)勤管理干部隊伍建設。

3.2 加強軍醫(yī)大學人才培養(yǎng)力度和補充渠道

3.2.1 加大康復療養(yǎng)專業(yè)本科生分配力度 軍醫(yī)大學培養(yǎng)的康復療養(yǎng)專業(yè)學生數(shù)量及分配的比例不能滿足療養(yǎng)院的需求，建議保健局通過干部部門協(xié)調(diào)學員分配時多向療養(yǎng)院傾斜，真正將療養(yǎng)專業(yè)學生用在最需要的地方。目前四醫(yī)大2008級33名學員現(xiàn)在校學習，2013年7月畢業(yè)分配。

3.2.2 加大軍醫(yī)大學培養(yǎng)療養(yǎng)康復人才力度 在軍醫(yī)大學新增專業(yè)設置及應用范圍中，可考慮通過協(xié)調(diào)四醫(yī)大招收的100名全科醫(yī)師中，選擇20名進行療養(yǎng)與康復醫(yī)學專業(yè)定向培訓，并定向分配療養(yǎng)院或保健機構，以彌補療養(yǎng)院后備人才的不足。

3.3 優(yōu)化療養(yǎng)師資干部隊伍結構

3.3.1 加強療養(yǎng)與康復專業(yè)教學師資力量 西京醫(yī)院康復理療科教研室?guī)熧Y力量嚴重不足，建議保健局通過調(diào)研協(xié)調(diào)干部部門增加軍醫(yī)大學康復理療教學人才，補充教學人才的嚴重不足。

3.3.2 拓寬療養(yǎng)人才培養(yǎng)渠道 療養(yǎng)院在穩(wěn)定衛(wèi)生人才隊伍的同時，積極與第四軍醫(yī)大學航空航天醫(yī)學系、康復理療教研室專業(yè)實力較強的單位合作，聯(lián)合培養(yǎng)有學歷又有能力的衛(wèi)生技術干部，通過引進聘用等多種形式使衛(wèi)生技術干部結構合理。

[1]單守勤.軍隊療養(yǎng)院人才培養(yǎng)實踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2011(1)：93-94.

[2]王尊，王磊，顧一煌，等.南京中醫(yī)藥大學康復治療專業(yè)課程設置的實踐和思考[J].中國康復，2011(4)：316-317.

[3]徐莉，王紹林.療養(yǎng)與保健[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：254-259.

[4]范艷濤.療養(yǎng)院人才培養(yǎng)的創(chuàng)新[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(6)：327-328.

[5]潘佳.療養(yǎng)院青年人才培養(yǎng)模式探討[J].中外醫(yī)學研究，2011，9(19)：154-155.

[6]徐莉，郭云飛.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院擔任第四軍醫(yī)大學療養(yǎng)學教學取得良好效果[J].中華保健醫(yī)學雜志，2012，14(2)：F 0002.

[7]徐莉.《療養(yǎng)學》專業(yè)首次納入第四軍醫(yī)大學選修課教學課程[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2011，20(7)：F 0002.

[8]范艷濤.對療養(yǎng)院人才培養(yǎng)的思考[J].實用醫(yī)藥雜志，2007，24(11)：1403-1404.